腹腔镜手术治疗小网膜及肝十二指肠韧带弥漫性脉管瘤一例

正小网膜及肝十二指肠韧带脉管瘤在临床上较为少见,腹腔镜手术治疗该处弥漫性脉管瘤更是鲜见报道。本文就我科近期腹腔镜手术治疗小网膜及肝十二指肠韧带弥漫性脉管瘤患者一例,结合其临床表现、病理及影像特点,复习相关文献,以期提高对脉管瘤的了解并探讨腹腔镜手术治疗的优势。1.患者男性,23岁,缘于1年前出现间断性上腹隐痛不适,因未影响生活未予处理。近期活动后疼痛较前加重,遂就诊我院,行腹部64排CT增强扫描示:肝胃间隙内低密度     

纳米二氧化钛对氯化镉所致人胚肝L-02细胞毒性作用的影响

[目的]研究纳米二氧化钛(nano-TiO2)对氯化镉(CdCl2)所致人胚肝细胞毒性作用的影响. [方法]不同浓度的CdCl2(0.001、0.01、0.1 μmol/L)单独或与0.01 mg/L nano-TiO2混合后,分别作用干人胚肝L-02细胞24h,观察各组L-02细胞的DNA损伤水平,以及hMsh2基因(hMsh2)、O6-甲基鸟嘌呤甲基转移酶(MGMT)和DNA依赖蛋白激酶复合物催化亚基(DNA-PKcs)的mRNA表达水平. [结果]与相应剂量的CdCl2单独染毒组比较,nano-TiO2与各浓度的CdCl2混合染毒组L-02细胞的DNA损伤加重(P＜0.05),hMsh2表达水平明显上升(P＜0.05),MGMT表达水平无显著性变化,nano-TiO2与0.01、0.μmol/L的CdCl2混合染毒组DNA-PKcs的基因表达水平明显上升(P＜0.05).[结论]0.01mg/L的nano-TiO2可以加重各浓度CdCl2对L-02细胞的DNA单链损伤,从而使CdCl2对L-02细胞毒性作用增强.     

参麦注射液治疗冠心病32例疗效观察

参麦注射液治疗冠心病３２例疗效观察３６３０００福建省漳洲市芗城医院李阿标，张江华１９９３年８月～１９９５年１月，我科使用参麦注射液治疗冠心病３２例，取得了比较满意的疗效现总结如下：１资料与方法１．１一般资料：治疗组３２例，男性２１例，女性１１例，年龄...     

纤维喉镜下微波热凝治疗声带息肉、声带小结38例临床观察

我科自 1998～ 2 0 0 1年间应用纤维喉镜下微波热凝治疗声带息肉、声带小结 38例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料本组 38例患者主要症状均为声嘶 ,病史 3月～10年 ,均经不同疗程药物治疗 ,疗效不佳。纤维喉镜检查声带息肉 18例 ,息肉直径在 1.0ｃｍ以内 ;声带小结 2 0例。其中男 2 1例 ,女 17例。年龄 6岁～4 8岁。2　治疗方法2 .1　主要设备　日本产Ｏｌｙｍｐａｓ纤维喉镜 ,电脑微波耳鼻喉科治疗仪 (长春志成有限公司生产 )。2 .2　操作方法　表麻下 ,经鼻腔或经口腔插入纤维喉镜 ,看清病变部位 ,经活检钳入口处插入微波线状辐射器 ,接…     

腹部外科手术病人的心身整体护理模式探讨

作者采用自行设计的心身整体护理模式,对60例腹部外科择期手术病人施行临床护理,作了前瞻性研究,证实心身整体护理模式能更好地满足病人的需求,降低病人的紧张焦虑心理反应,减轻术后疼痛程度,病人下床活动时间、肠道排气时间均可提前,减少术后并发症,缩短住院时间。这些结果说明,心身整体护理模式行之有效,且简便易行,具有实用价值。     

加强实践教学提高学生的技能水平

目的 探讨医学类职业技术院校在课堂教学阶段加强实践教学，提高学生技能水平的方式方法。方法 选择社区医学专业4个教学班的185名学生的研究对象，随机分为实验组与对照组，分别为90人与95人。实验内容主要为颅脑和胸腹部损伤。实验组采用动物制作损伤模型进行实践教学，并在动物身上练习操作，对照组采用传统教学方式授课。制定评价指标：（1）《临床技能检测》考试成绩，内容为头胸腹部损伤和挤压伤病案分析。（2）操作技能考核成绩，包括胸穿术、腹穿术、肋间神经阻滞术，动眼、滑车、外展神经检查方法4个项目。分别制定了考核评分标准，严格按标准评分。对2组的各项成绩进行对比研究。结果 实验组的各项成绩均显著优于对照组，技能水平明显高于对照组。结论 在课堂教学阶段，损伤外科采用动物制作损伤模型进行实践教学，加强技能训练，是提高学生医疗技能水平的有效方法，它简便、经济，具有实用价值。     

益气养阴消癥通络中药治疗 IV 期糖尿病肾病的临床研究

目的：探讨益气养阴消通络中药对 IV 期糖尿病肾病的治疗作用。方法将符合纳入标准的160例 IV 期糖尿病肾病患者随机分为中药组81例和对照组79例,在基础治疗相同的情况下,中药组加益气养阴消通络中药治疗,对照组加厄贝沙坦治疗,总观察期为6个月。治疗前后分别观察2组患者终点事件发生率,症状改善情况,并检测尿微量白蛋白排泄率（mAlb）、24 h 尿蛋白定量（U-pro ／24 h）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等指标。结果中药组在随访过程中未出现进展至 V 期糖尿病肾病患者,对照组有2例治疗后血肌酐＞133μmol ／L,但2组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。中药组患者乏力、口干、腰痛、水肿症状缓解有效率显著高于对照组（P ＜0．01）。与治疗前相比,2组 mAlb、U-pro ／24 h 均明显降低（P ＜0．01）。与对照组治疗后相比,中药组治疗后 mAlb、U-pro ／24 h 降低更为显著（P ＜0．05）,并能降低甘油三酯水平（P ＜0.05）。结论益气养阴消通络中药对 IV 期糖尿病肾病蛋白尿具有确切的治疗作用,并能降低甘油三酯水平,纠正脂代谢紊乱,且能改善糖尿病肾病患者症状,提高患者生存质量。     

大学生人格障碍者奖赏动机及决策缺陷研究

目的:本研究采用奖赏动机和决策的行为范式,旨在探索人格障碍患者的非适应性行为和社会功能损害的潜在机制。方法:通过人格诊断问卷(Personality Diagnostic Questionnaire-4,PDQ+4)筛查和SCID—II人格障碍定式访谈,在两所高校一年级大学生中纳入170名人格障碍被试和112名正常被试,并要求其完成贝克抑郁量表和焦虑自评量表,以及计算机版的"付出努力的奖赏任务"(the Effort Expenditure for Rewards Task,EEf RT)。结果:人格障碍组在高概率水平及中等概率水平下对困难任务的选择率均显著低于正常组(P0.01),人格障碍各亚型在高概率水平下对困难任务的选择率也均显著低于正常组(P0.05)。广义估计方程结果表明组别、奖赏概率、奖赏幅度、期望值的主效应均显著(P0.01),组别和奖赏概率、组别和期望值的交互作用均显著(P0.01),但组别和奖赏幅度的交互作用不显著。结论:人格障碍者倾向于采用较少努力获得较小回报的奖赏相关决策,表现出明显的奖赏动机缺乏和对奖赏的钝化。人格障碍者在整合概率、期望值信息的奖赏敏感性方面与正常被试存在显著差异。     

基于“同病异治”的糖尿病肾病中医证治规律临床研究

目的:以"同病异治"理论为指导,观察益气养阴活血通络方对糖尿病肾病的临床疗效。方法:选择糖尿病肾病患者120例,随机分为厄贝沙坦组、中药组、厄贝沙坦+中药组(结合组),根据不同患者进行辨证分型论治,治疗3个月后观察3组血糖、尿蛋白及肾功能的变化。结果:与厄贝沙坦组相比,中药组及结合组FPG水平降低(P0.05);中药组和结合组之间差异无显著性(P≥0.05)。各组之间Hb A1c水平差异无显著性(P≥0.05)。与厄贝沙坦组相比,中药组m Alb水平差异无显著性(P≥0.05),结合组m Alb水平显著降低(P0.01);与中药组相比,结合组m Alb水平显著降低(P0.01)。与厄贝沙坦组相比,中药组及结合组24 h UTP水平显著降低(P0.01);与中药组相比,结合组24 h UTP水平显著降低(P0.01)。与厄贝沙坦组相比,中药组及结合组SCr水平显著降低(P0.01);中药组和结合组之间差异无显著性(P≥0.05)。各组BUN水平差异无显著性(P≥0.05)。与厄贝沙坦组相比,中药组及结合组UA水平显著降低(P0.01);中药组和结合组之间差异无显著性(P≥0.05)。结论:以"同病异治"理论指导糖尿病肾病治疗具有确切的降蛋白作用,且与厄贝沙坦联合应用能取得更好的疗效。同时,以"同病异治"理论指导的糖尿病肾病治疗还能降低患者空腹血糖、保护肾功能。     

人参蛋白对过氧化氢致神经元损伤的保护作用

目的:采用H₂O₂诱导小鼠神经元损伤,研究人参蛋白(GP)对神经元的保护作用。方法:从新生乳鼠大脑皮层中分离纯化神经元,通过倒置荧光显微镜观察细胞形态,β-半乳糖苷酶试剂盒检测细胞衰老,MTT法检测细胞存活,Hoechst 33342/PI双染色法检测细胞凋亡与坏死,荧光定量RT-PCR实验检测凋亡基因Bcl-2、Bax mRNA 表达。结果:H₂O₂致细胞出现轴突缩短或消失,胞体变圆缩小,大小不等,核固缩,核染色质聚集等形态学变化,细胞存活率降低,Hoechst33342及β-半乳糖苷酶染色阳性;人参蛋白可改善细胞形态,增加细胞存活率,减少细胞凋亡与坏死,降低细胞衰老率。结论:人参蛋白对H₂O₂致神经元损伤具有保护作用,其机制与促进Bcl-2 mRNA表达,抑制Bax mRNA表达有关。