可溶性E-选择素和白介素8与重症肺炎严重程度的相关性研究

目的 探讨可溶性B选择素(sE-选择素)和白介素-8(IL-8)与重症肺炎严重程度的相关性,为预测病情的严重程度、判断预后提供依据.方法采用前瞻性研究方法,选取2007年4月至2008年3月期间人住淄博市中心医院ICU及呼吸科的67例肺炎患者,依据病情严重程度分为重症肺炎组(A组,35例)、非重症肺炎组(B组,32例).A组包括丽个亚组:重症肺炎合并多器官功能不全综合征(MODs)组(A_1组,13例),单纯重症肺炎组(A_2组,22例).另选与患者年龄、性别相匹配的健康查体者作为对照组(C组,30例).所有入选者均排除肿瘤、一月内手术、结缔组织病、糖尿病急性并发症等.应用ELISA方法检测各组sE-选择素和IL-8血清水平,并分析两者之间及两者分别与急性生理慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、中性粒细胞百分数(PMN%)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性.数据用SAS 8.2软件,采用t检验、单因素方差分析、X~2检验及直线相关分析处理.结果 A组及B组sE-选择素、IL-8血清水平均明显高于C组(P<0.05),A组中两者水平均高于B组(P<0.05)且A1组两者水平均高于A_2组(P<0.001).相关性分析显示,肺炎患者(A组+B组)sE-选择素水平和IL-8之间呈正相关(r=0.781,P<0.01);两者与APACHEⅡ评分、PMN%、hs-CRP均呈正相关(P<0.01),与PaO_2/FiO_2均呈负相关(P<0.01).结论sE-选择素、IL-8可作为判断重症肺炎病情严重程度并进一步预测预后的指标.     

血管外肺水监测的研究进展

血管外肺水（EVLW）即肺血管外的液体,由细胞内液、肺间质内液和肺泡内液组成,通常情况下细胞内液变化较小,而肺间质内液和肺泡内液却能准确反映肺水肿的严重程度,因此,EVLW的变化与肺水肿密切相关.正常值为3.0-7.0 mL/kg,大于3.0-7.0 mL/kg提示有肺水肿.超过正常2倍的EVLW就会影响气体弥散和肺的功能,出现肺水肿的症状和体征.     

中西医结合治疗烧伤后急性胃粘膜病变42例

烧伤后急性胃粘膜病变 (ａｃｕｔｅｇａｓｔｒｉｃｍｕｃｏｓａｌｌｅ ｓｉｏｎ ,ＡＧＭＬ) ,亦称烧伤后应激性溃疡。以往多采用静脉滴注Ｈ2 -受体阻滞剂和胃内应用抗酸剂治疗 ,疗效多数不佳。我们联合应用白芨、三七粉治疗 4 2例 ,疗效明显优于单纯静滴Ｈ2 -受体阻滞剂 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 2例中男 34例 ,女 8例 ;年龄 16～ 58岁 ,平均 34 2 9± 10 4 6岁。烧伤面积 4 3%～ 93% ,平均 62 87%± 2 1 38%。烧伤以深Ⅱ～Ⅲ度混合为主。其中 8例有创面脓毒症。1 2　临床表现　多数表现为上腹痛、腹胀、黑便。 2例…