藻蓝素对脓毒性急性肺损伤大鼠血红素氧合酶-1表达的影响及分子机制

目的观察藻蓝素（CPC）对脓毒症急性肺损伤（ALI）大鼠血红素氧合酶-1（HO-1）表达的影响及分子机制。方法 SD大鼠根据不同实验目的随机分为对照组、模型组和CPC干预组。其中模型组采用盲肠结扎穿刺建立脓毒症急性肺损伤大鼠模型。 CPC干预组在模型组基础上分别给予浓度为20、40、60 mg/kg CPC腹腔注射。术后72 h后获肺组织标本,观察CPC处理前后HO-1蛋白的表达,比色法检测HO-1酶活性改变情况。提取组织总蛋白和核蛋白,Western blot检测蛋白激酶B（Akt）磷酸化以及转录因子E2相关因子2（Nrf2）核转位情况。化学发光法检测超氧化物的含量。结果 CPC处理可明显促进ALI的肺组织中HO-1的表达,并能增强其酶活性。同时,CPC也可促进Akt磷酸化,并能诱导转录因子Nrf2核转位。同时,CPC也可显著减少大鼠肺组织中过氧化物产生,而HO-1抑制剂锡原卟啉御（ SnPP）能明显降低CPC对超氧化物的抑制作用。结论 CPC诱导HO-1表达可能与Akt磷酸化以及Nrf2的激活有关。     

辅助应用氨甲环酸对急性创伤出血患者凝血功能的影响

目的 研究辅助应用氨甲环酸对急性创伤出血患者凝血功能的影响。方法 选取2021年1月至2022年1月南华大学衡阳医学院附属第二医院收治的急性创伤出血患者200例作为研究对象,根据随机分组原则分为观察组与对照组,每组各100例,对照组使用常规治疗,观察组在对照组基础上辅助应用氨甲环酸,分析比较两组总有效率、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平、凝血因子水平、血制品用量。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组CRP、TNF-α、IL-6低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组活化部分凝血活酶时间（APTT）水平、空腹血糖（Fbg）与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组新鲜冰冻血浆（FFP）和红细胞（RBC）指标显著低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 通过在急性创伤出血患者治疗过程辅助应用氨甲环酸,取得显著效果,能有效改善患者凝血功能。     

鲍氏不动杆菌耐药性及对亚胺培南耐药机制的研究

目的 了解多药耐药鲍氏不动杆菌耐药谱,研究鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药性及耐药机制.方法 用VITEK60型全自动药敏分析系统鉴定药敏系统及纸片扩散法进行药敏试验;酶三维试验检测ESBLs和AmpC酶;PCR扩增和测序分析检测碳青酶烯酶VIM、IMP、OXA-23和OXA-24;SDS-PAGE方法研究外膜蛋白表达情况;利血平协同抑制试验检测膜外排机制.结果 156株多药耐药菌中有120株来自痰液(76.9%),其次是各种创面分泌物16株;病区分布则以ICU为主51株;头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,其次是亚胺培南,20株亚胺培南耐药菌中,ESBLs和AmpC酶阳性株分别为10株(50.0%)和20株(100.0%),PCR扩增VIM、IMP和OXA-24均阴性;OXA-23基因扩增显示19株(95%)阳性,PCR产物并经序列分析证实为OXA-23;与敏感株相比.部分菌株存在22×106、29×103、33×103的外膜蛋白缺失;利血平不能降低亚胺培南对鲍氏不动杆菌的MIC值.结论 ICU是多药耐药鲍氏不动杆菌最主要的感染科室,碳青酶烯类抗菌药物的长期广泛应用使鲍氏不动杆菌的耐药率不断升高;产OXA-23型β-内酰胺酶是鲍氏不动杆菌对亚胺培南耐药的重要原因,产AmpC酶合并外膜蛋白缺失与鲍氏不动杆菌对亚胺培南耐药有密切关系.     

氨酚羟考酮片平衡镇痛在急诊创伤治疗中的应用

目的：探究在急诊创伤的临床治疗中,采用氨酚羟考酮片临床应用效果。方法：选取2012年8月～2014年10月本院收治的120例急诊创伤病例作为研究对象,其中有95例（79.17%）VAS评分<7分,有25例（20.83%）VAS评分≥7分,VAS评分小于7分的病例氨酚羟考酮片药物用法用量为4次/d,1片/次,VAS评分≥7分的病例氨酚羟考酮片药物的用法用量为4次/d,2片/次,用药2h后,观察副反应情况,以及疼痛缓解情况。结果：120例病例在经过氨酚羟考酮片药物治疗后,总有效率达到105例（87.50%）,其中VAS<7分的病例有效率高达88例（92.63%）,VAS≥7分的病例有效率达到17例（68.00%）;在创伤种类方面,关节扭伤治疗有效率达到40例（93.02%）,皮肤裂伤治疗有效率达到57例（98.28%）,骨折治疗有效率达到8例（42.11%）,关节扭伤及皮肤裂伤创伤的疗效,要明显比骨折创伤的疗效要好;在副反应方面,主要有胃肠道反应等。结论：在急诊创伤的临床治疗中,采用氨酚羟考酮片进行治疗,具有良好的效果,能极大提升镇痛效果,有效缓解疼痛,提升生活质量,同时其副反应较少,在急诊创伤临床治疗中,有推广价值。     

温州地区48例恙虫病的临床分析

目的分析恙虫病的临床特点，为临床诊断与治疗提供依据。方法对48例恙虫病住院患者进行回顾性分析。结果48例患者均有草地等野外活动史。48例均有不同程度发热，44例（91．7％）溃疡或焦痂，30例（62．5％）肝损害，17例（35．4％）肺部损害，14例（29．2％）肾损害，13例（27．1％）脾损害．11例（22．9％）心脏损害，3例（6．3％）淋巴结肿大。经氯霉素或四环素治疗后46例治愈，2例好转。结论恙虫病临床表现多样，误诊率高，详细询问病史、严格体格检查是减少误诊的关键。氯霉素、四环素族、大环内酯类及第三代喹诺酮类均是治疗恙虫病的有效药物，临床医师可根据自己的治疗经验选择使用。     

细叶益母草引种及栽培试验

细叶益母草L eonurus sibiricus L.为唇形科益母草属多年生草本植物,全草和果实入药,味苦、性辛、微寒。具调经活血、祛瘀生新、利尿消肿之功效[1]。主治月经不调、闭经、产后瘀血腹痛、肾炎浮肿、小便不利、尿血等症;外用治疮疡肿毒。据《中药大辞典》(1999)、《中药志》(1988)记载:细叶益母草含有益母草碱、水苏碱、益母草定、益母草宁等多种生物碱及苯甲酸、氯化钾、月桂酸、亚麻酸、油酸、甾醇、维生素A、芸香苷等黄酮类成分;且作益母草入药,功效与益母草相同[2~4]。河西走廊是细叶益母草的主产地之一,野生细叶益母草含水苏碱高达0.56…     

交锁髓内钉内固定术治疗胫骨、股骨骨折的疗效观察

目的观察交锁髓内钉内固定术治疗胫骨、股骨骨折的临床疗效。方法将100例胫骨、股骨骨折患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组行交锁髓内钉固定术治疗,对照组行切开复位钛板内固定术治疗,比较两种方法的优越性。结果观察组愈合时间、负重时间、膝关节及踝关节动度比较均优于对照组（P〈0.05）;而并发症的发生率明显低于对照组（P〈0.05）;所有患者均未出现感染、弯钉、断钉及拔钉后再骨折等并发症发生。结论交锁髓内钉内固定术治疗胫骨、股骨骨折创伤小,骨折愈合快,值得临床推广应用。     

四逆汤对离体蛙心收缩性能的影响

目的:研究不同制法及不同剂量的四逆汤对离体蛙心收缩功能的影响。方法:采用离体器官实验法和改进的斯氏蛙心插管法,用不同浓度的水煎四逆汤、水煎醇沉四逆汤对离体蛙心进行心脏灌流,记录蛙心的收缩张力及收缩振幅的变化。结果:水煎生附子、水煎醇沉生附子四逆汤在低浓度时对离体蛙心有兴奋作用,高浓度则为抑制作用;而水煎制附子及水煎醇沉制附子四逆汤各剂量均呈现抑制作用;四逆汤经醇沉处理后,对离体蛙心的抑制作用减弱。结论:四逆汤对离体蛙心的作用因其醇沉处理及附子的不同炮制而异。