基于UHPLC-Q-Orbitrap-MS鉴定黄芩的化学成分及血中移行成分

目的 对黄芩Scutellaria baicalensis中化学成分及其血中移行成分进行定性分析,为黄芩药效物质基础研究提供参考。方法 采用U3000-Q Exactive超高效液相色谱-液质联用仪,获得黄芩水煎液、混合对照品溶液、空白血清和含药血清的液相色谱-质谱信息,通过比对OTCML(Thermo Science)、mzCloud、ChemSpider、Massbank数据库及部分对照品的提取离子流色谱图、质谱碎片裂解信息,鉴定出目标化合物。结果 黄芩水煎液中共鉴定出125个化合物,包括黄酮类、苯丙酸苷类、环烯醚萜苷类、三萜类、生物碱等;对黄芩血中移行成分进行分析,共鉴定出25个原型成分,包括黄酮类、二萜类、环烯醚萜类和生物碱类;其中19个化合物为首次报道的黄芩血中移行成分,包括半乳糖醛酸、α,α-海藻糖、黄芩前列素B、白杨素6-C-葡萄糖苷8-C-阿拉伯糖苷、ajugapitin、白杨素6-C-α-L-阿拉伯吡喃糖苷8-C-葡萄糖苷、圣草酚-7-葡糖苷、白杨素6-C-葡萄糖苷8-C-α-L-阿拉伯吡喃糖苷、白杨素6-C-阿拉伯糖苷8-C-葡萄糖苷、6-O-甲基黄芩苷、二氢黄芩苷...     

内窥镜清除膀胱积血的护理配合

血尿伴膀胱内血块临床常见,常因血块堵塞尿道而致急性尿潴留,血块刺激膀胱收缩出现剧烈腹痛,病人极度恐惧、痛苦。常用的导尿管冲洗方法往往不能解除梗阻,以往的处理方法是膀胱切开积血清除术,手术创伤大,患者痛苦多,护理繁琐。自1991年以来,我科采用内窥镜经尿道清除膀胱内积血41例,取得了满意效果,现将护理体会报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组41例,其中男31例,女10例,年龄最大82岁,最小17岁。出血原因:前列腺增生10例,膀胱肿瘤6例,肾挫伤5例,膀胱挫伤4例,肾肿瘤4例,膀胱异物3例,输尿管息肉3例,膀胱镜下活检后继发出血3例,前列腺…     

急性非ST段抬高型心肌梗死患者合并心境障碍相关因素分析

目的：研究非ST段抬高型急性心肌梗死（NSTEMI）经皮冠状动脉介入治疗（PCI术前,人群不同程度的焦虑抑郁压力现状，并分析其影响因素。方法：纳入270例急诊NSTEMI患者，于入院后进行一般情况调查及心理测评，并收集数据包括：性别、年龄、职业、既往慢性病史、TC、LDL-C、CK、BNP等。从多个方面对于患者术前心境障碍的相关影响因素进行分析，并预测其高危因素。结果：NSTEMI患者PCI术前焦虑比例（69.2%）、抑郁比例（35.9%）、压力比例（23.2%）较常人均明显升高。性别、吸烟史、CK、LDL是影响患者术前焦虑的相关因素；性别是影响NSTEMI患者PCI术前抑郁的相关因素；性别、吸烟史、TC、LDL是影响患者术前压力的相关因素。结论：女性、有脑血管病史是患者焦虑的危险因素；女性、高龄是患者抑郁的危险因素；女性、TC升高、有陈旧心肌梗死史是患者压力的危险因素。     

军队聘用护士执业管理中存在的问题及对策

为适应军队医院精简整编,满足医疗护理工作正常运行,我院自1986年起,即开始招聘聘用护士。但近年来护士法及军队护士执业管理细则的陆续颁发,要求护士需持执业证书上岗,如何对已进入部队医院的聘用护士进行执业管理将是一个亟待解决的问题。现结合我院具体作法分述如下:     

培哚普利对2型糖尿病合并高血压患者胰岛素敏感性的影响

本文采用培哚普利治疗2型糖尿病合并高血压患者,发现其降低血压的同时,还有明显提高胰岛素敏感性的作用,现将结果报告如下.     

糖尿病肾病昏迷86小时抢救体会

1　临床资料患者 ,女 ,66岁 ,患糖尿病 16年 ,因外伤后发生右股骨骨折住院予手术治疗。术前以胰岛素控制血糖治疗 ,治疗期间患者突然出现上消化道出血、解柏油样大便继而发生低血糖 ,经静脉输入 10 %葡萄糖后低血糖纠正 ,但患者随后发生休克、意识渐进入深昏迷状态 ,查肾功 :血肌酐 2 69μmol/ L ,血尿素氮 2 5.2 mmol/ L ,血气分析呈代谢性酸中毒 ,血钾 8.5mmol/ L,合并泌尿系感染、心肌缺血、肺部感染等。经抗休克、稳定血糖、纠正酸中毒、维持水电解质平衡、对症等抢救 ,昏迷 86小时后脱险。2　体　　会本例患者患糖尿病多年 ,平时血糖…     

bcl-2家族促凋亡成员--bak与肿瘤

bcl-2基因家族是一类细胞凋亡的相关基因,参与细胞凋亡的调控.bak作为该家族的成员,虽发现较晚,但因其显著的促凋亡作用,现在已受到越来越多的关注.本文就bak基因及其蛋白产物BAK与肿瘤之间的关系做一综述.     

微动敏感床垫式睡眠监测仪在睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的意义

目的 探讨微动敏感床垫式睡眠监测仪(简称床垫系统)的睡眠监测效果.方法 经多道睡眠图(PSG)监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患者40例,2～5 d内相同条件再次接受床垫系统(RS-611型)睡眠临测,对两种方法 获得的呼吸和睡眠指标进行比较.17名健康成年人作为对照组也进行了这两种睡眠监测.以PSG结果 为金标准,了解床垫系统监测的可靠性.结果 PSG诊断为OSAHS的40例患者,床垫系统均诊断为OSAHS.睡眠监测结果 ((-x)±s)比较:呼吸暂停低通气指数(AHI)分别为(35.6±21.3)和(37.6±18.8)次/h,快速动眼(REM)期睡眠构成比分别为(15.0±4.5)%和(15.8±6.3)%,差异均无统计学意义(t值分别为1.867和1.014,P值均>0.01);患者的深、浅睡眠构成比,睡眠效率和阻塞性呼吸事件比率,两种监测方法 差异均有统计学意义(P值均<0.01).OSAHS患者按照PSG诊断进病情分度,轻、中、重度患者分别为11、7、22例;按照床垫系统的分度分别为2、19、19例.健康对照组17名受试者PSG监测结果 均为正常,而床垫系统将其中2例诊断为轻度OSAHS.床垫系统诊断OSAHS的灵敏度为100.0%,特异度为88.2%.结论 微动敏感床垫对睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断与PSG有较好的一致性,可以作为一种临测方法 试用于临床工作.     

自噬在骨稳态与骨质疏松症中的作用及机制研究进展

骨质疏松症（osteoporosis, OP）是一种与年龄密切相关的全身性、系统性骨代谢疾病。近年来,OP发病率逐年升高,其并发症如骨质疏松性骨折的发病率和死亡率也随之升高,使家庭与社会负担加重,逐渐成为世界性医学难题。自噬是一种重要的细胞行为,真核细胞在生理或病理条件下通过细胞自噬降解自身蛋白质或受损细胞器以维持细胞稳态和正常功能。国内外学者指出自噬在骨稳态及多种骨骼系统疾病例如OP的发生发展中有重要的调控作用。本文就国内外文献报告中有关自噬与骨质疏松症相关的研究成果进行综述,期望为进一步研究及发展临床治疗方法提供借鉴。     

鼻内镜下鼻腔内翻性乳头状瘤低温等离子射频手术治疗的初步观察

目的 探讨鼻内镜下低温等离子射频手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的方法 和初步疗效.方法 回顾性分析2008年7月至2009年1月诊治的8例鼻腔内翻性乳头状瘤患者的临床资料,全部患者均在鼻内镜下实施手术.按Krouse分级,其中Ⅰ级病变1例和Ⅱ级病变6例完全采用低温等离子射频完成手术,Ⅲ级病变1例采用电动吸割器结合低温等离子射频完成手术.结果 术中出血少,除1例复发性鼻腔内翻性乳头状瘤患者出血约200 ml外,余7例患者出血量为2～50 ml,中位数出血量为44 ml.手术时间短,为15～50 min,中位数手术时间为31 min.术后疼痛轻微,术后第2天出院.术后2个月术腔完全上皮化,无并发症.随访2～6个月,中位随访时间4个月,8例均未见复发.结论低温等离子射频手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤具有出血少,损伤小,手术时间短,术后疼痛轻微等优势,对于Ⅰ、Ⅱ级病变可做到肿瘤整块彻底切除,是一种微创治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的手术方法 .