糖尿病合并高血压患者肿瘤坏死因子水平变化与胰岛素抵抗的关系

近年来的研究表明 ,2型糖尿病患者的血清肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)水平与胰岛素抵抗 (IR)呈正相关 〔1〕,而糖尿病合并高血压临床常见 ,对其 TNF- α水平变化与 IR关系研究报道少见。本文旨在研究 2型糖尿病合并高血压患者的血清 TNF- α与 IR的相关性 ,为临床防治糖尿病高血压并发症提供理论根据。1　对象与方法1.1　对象及分组　 5 0例 2型糖尿病患者 ,均符合 WHO 2型糖尿病诊断标准。其中 2 3例合并有高血压者为 A组 :男 11例 ,女 12例 ,平均年龄 (5 3.7± 5 .2 )岁。近期内未服用或至少停用降压药物 2周以上 ,血压仍超过正常值…     

利用骨髓间充质干细胞膜片原位构建“三明治”样组织工程牙周膜的实验研究

目的：探讨骨髓间充质干细胞（ BMSC）膜片与胶原膜构建的“三明治”样结构植入体内后牙周膜的再生情况。方法制备BMSC细胞膜片,与胶原膜构建夹层结构复合于牙根表面,植入原位生长,分别于4和12周取材,利用X片、HE和天狼星红染色观察牙周膜的再生情况。结果相比单纯胶原膜组和空白对照组,实验组在牙根与牙槽骨间形成了清晰的软组织间隙,且有类Sharpey纤维存在,即形成了功能性牙周膜。结论细胞膜片－胶原膜－细胞膜片的“三明治”样夹层结构可较好地促进牙周膜再生。     

喉鳞状细胞癌发生过程中Bak和Bcl-xl基因蛋白的参与排除与性别和吸烟关系

目的探讨促凋亡基因Bak和凋亡抑制基因Bcl-xl在喉鳞状细胞癌中的表达,及其与喉癌发生和预后的关系.方法取哈尔滨医科大学附属二院耳鼻咽喉-头颈外科2000-07/2002-04行手术切除的45块喉原发性喉鳞癌及25块正常喉黏膜石蜡标本.检测标本组织中Bak和Bcl-xl蛋白的表达,采用免疫组织化学染色方法分析患者性别、吸烟情况、临床分期及不同肿瘤病理分级和淋巴结转移与喉癌组织中Bak和Bcl-xl蛋白表达的关系.结果①正常喉黏膜Bak阳性表达显著高于原发性喉鳞癌[92%(23/25),44%(20/45),P＜0.01].②正常喉黏膜Bcl-xl阳性表达显著低于原发性喉鳞癌[16%(4/25),53%(24/45),P＜0.01].③喉癌组织中Bak和Bcl-xl蛋白的表达与患者的性别、吸烟情况及临床分期无关(P＞0.05),而与肿瘤病理分级和淋巴结转移显著相关(P＜0.005,P＜0.01).结论Bak在喉鳞癌中表达较正常喉黏膜明显减少,其表达下调与喉癌的发生密切相关.肿瘤分化越好,Bcl-xl的表达越强.Bak和Bcl-xl蛋白的表达与肿瘤病理分级和淋巴结转移显著相关,说明Bak蛋白表达对防止癌细胞转移、扩散具有积极意义,可作为对喉鳞癌预后判断的指标.     

低温等离子射频扁桃体部分切除术及全切术治疗儿童OSAHS的疗效比较

目的:比较低温等离子射频扁桃体部分切除术及全切术治疗OSAHS的短期疗效差异。方法:将并发扁桃体肥大的160例OSAHS患儿随机分为2组:实验组行腺样体切除联合扁桃体部分切除术,对照组行扁桃体全切术;对术前术后的睡眠监测结果、疼痛评分、术后并发症等进行比较。结果:实验组和对照组术后1周和术后3个月的睡眠监测结果较术前均有明显改善,且2组之间各项指标术后同期比较差异无统计学意义。术后4d实验组较对照组疼痛评分较低,差异有统计学意义,术后5～10d疼痛差异无统计学意义。2组患儿创面假膜脱落时间差异无统计学意义,对照组有8例术后1周内继发出血,16例术后半年舌根及咽后壁淋巴组织代偿性增生,而实验组无类似并发症发生。结论:低温等离子射频扁桃体部分切除具有出血少、术后睡眠呼吸阻塞症状改善明显、术区疼痛反应较轻、可保留原有扁桃体的生理功能等特点,适用于各年龄段扁桃体为增生肥大病变的OSAHS患儿。     

PAA-CS超吸水海绵应用于喂服华法林大鼠拔牙创模型的止血效果

 目的 探讨PAA-CS超吸水海绵应用于口腔拔牙创的优势。方法 建立对照组(A组)SD大鼠拔牙创模型和华法林组(B组)SD大鼠凝血功能异常拔牙创模型,以纱布棉球做阴性对照对拔牙创进行止血,比较PAA-CS超吸水海绵与纱布棉球的止血效果。结果 B组凝血酶原时间(s)较A组显著延长[(19.73±2.74)vs(10.04±0.95),P<0.05],INR值增大(3.49 vs 1)。A、B两组中,PAA-CS超吸水海绵止血时间均少于纱布棉球,差异有统计学意义(P<0.05);A组止血后无继发出血;B组应用纱布棉球止血后有4只继发出血。结论 成功建立了因喂服华法林而导致凝血功能异常的大鼠拔牙创模型,PAA-CS超吸水海绵的止血效果明显优于纱布棉球。     

鼻内镜下低温等离子射频治疗鼻腔血管瘤

目的 探讨鼻内镜下低温等离子射频治疗鼻腔血管瘤的疗效.方法 回顾性分析2007年10月至2009年10月诊治的15例鼻腔血管瘤患者的临床资料,全部患者均于鼻内镜下实施低温等离子射频切除术,术后观察疗效.结果 所有患者肿瘤均1次完整切除,出血量为1～150 ml,平均约15 ml,术后鼻腔仅以明胶海绵保护创面,未另行其他填塞止血,术后无出血及并发症,患者痛苦小,恢复快.随访2个月至2年均无复发.结论 鼻内镜卜低温等离子射频切除术治疗鼻腔血管瘤具有简单、微创等优势,是治疗鼻腔血管瘤的一种有效方法 .     

尿潴留的原因及处理

尿潴留是泌尿外科疾病的常见症状,也是外科手术及产后的并发症。作者复习有关文献结合自己的临床体会,分析和总结了尿潴留的常见原因及处理方法,并从预防角度提出了相应的处理措施。     

扩展高频测听对老年性听力损失早期诊断的意义

目的 探讨扩展高频测听与年龄的关系及其对老年性听力损失早期诊断的意义。方法 应用扩展高频测听对不同年龄组人群进行听力检测。结果 随着测试频率增高，各组的听阈逐渐增加，而听阈检出率逐渐下降；不同频率随年龄增加听阈增加，而听阈检出率也逐渐下降。结论 扩展高频测听可以作为对老年性听力损失进行早期诊断的依据。在对病人进行高频测听分析时应考虑年龄因素。     

bcl-2家族促凋亡成员——bak与肿瘤

bcl-2基因家族是一类细胞凋亡的相关基因，参与细胞凋亡的调控。bak作为该家族的成员，虽发现较晚，但因其显著的促凋亡作用，现在已受到越来越多的关注。本文就bak基因及其蛋白产物BAK与肿瘤之间的关系做一综述。     

附睾切除诱发精神病1例

1 病例报告 患者男,57岁,汉族。因右侧附睾肿物6年于1999年4月27日入院。查体:一般状况好,心、肺、腹部未见异常,右附睾尾部可触及一约1.0×1.0×1.0cm肿物,质中,表面光滑,不活动,与周围组织界限清楚,无压痛、触及痛,余泌尿生殖系未见异常。有结核病史,常伴夜间盗汗。B超示右侧附睾尾略增大。诊断为:右附睾囊肿,右附睾结核。给予抗炎、抗痨治疗。入院8天后在硬膜外麻醉下行右附睾囊肿切除术,手术顺利。病理诊断为:(右附睾)精子潴留囊肿。术后第3天患者突然出现惊厥、胡言乱语、躁动、妄想、幻听、幻视等精神症状,以后逐渐加重,检查未见器质性神经病变,经精神病院医生会诊为分裂样精神病。给予镇静、抗惊厥治疗。