泌尿外科疾病内腔镜治疗及护理进展

随着泌尿内腔镜技术的发展、边缘交叉学科的渗透,泌尿外科护理范围不断拓展,新理论、新观点及新的护理方法不断涌现,并广泛应用于临床,极大地满足了患者的身心需求,现综述如下。1　内腔镜诊治泌尿系出血的护理近10年来纤维内腔镜技术已成为诊断和治疗泌尿系出血的常用手段,是膀胱内血块致急性尿潴留的首选治疗方法[1]。经膀胱镜清除膀胱内积血块的操作方法:在粘膜麻醉下经尿道插入膀胱镜,镜鞘接膀胱冲洗器,冲洗器内灌满生理盐水,反复挤压吸球即可将血凝块吸出。然后通过膀胱镜观察膀胱内情况,确定出血部位,以明确诊断。如为膀胱内活动性出血…     

老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者精神心理现状分析

目的 探讨老年急性非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction, NSTEMI)患者合并抑郁、压力和焦虑的相关危险因素。方法 选取首都医科大学附属北京安贞医院2021年5月至2022年5月急诊危重症中心急性NSTEMI患者268例作为研究对象,按年龄分为中青年组127例,年龄(48.9±8.6)岁,老年组141例,年龄(67.8±5.7)岁。选择情绪自评量表/抑郁-焦虑-压力量表(Depression-Anxiety-Stress Scale, DASS-21)进行评价,通过二元logistics回归分析及χ²检验分析患者抑郁、压力和焦虑的相关因素。结果 中青年组与老年组NSTEMI患者合并抑郁、压力、焦虑比例以及DASS-21平均评分抑郁、压力、焦虑比较,无统计学差异(P>0.05)。二元logistics回归分析显示,老年组NSTEMI患者合并抑郁与女性、高胆固醇呈正相关(OR=4.653,95%CI:1.316～16.444,P=0.017;OR=3.181,95%CI:1.172...     

Survivin、Bcl-2和Bax在喉鳞状细胞癌中的表达

目的探讨凋亡抑制基因survivin在喉鳞癌中的表达及其与Bcl-2、Bax基因表达的相关性。方法应用免疫组织化学链酶卵白素-生物素复合体(strept avidin-biotin complex,SABC)方法检测45例喉鳞癌及10例正常喉黏膜组织中survivin,Bcl-2及Bax基因的表达。结果喉鳞癌组织中,Survivin的表达率为80%,显著高于正常喉黏膜组织的表达率20%(P均<0.05)。Survivin蛋白表达与喉鳞癌的TNM分期及淋巴结转移有关(P均<0.05)。Survivin表达与Bcl-2蛋白表达呈正相关(P<0.05),而与Bax蛋白表达呈负相关(P<0.05)。结论Survivin在喉鳞癌的发生发展中起重要作用,可能成为喉鳞癌基因治疗的新靶点;survivin基因可能与凋亡相关基因Bcl-2、Bax在喉鳞癌的发展中分别起协同和拮抗作用。     

膀胱阴道瘘手术前后护理

膀胱阴道瘘患者长期漏尿,严重影响工作和生活,我院自1996年以来共收治膀胱阴道瘘8例,现将护理体会介绍如下: 1 临床资料 本文8例患者中,因骨盆骨折致膀胱阴道瘘6例,因滞产所致1例,因手术损伤所致1例。年龄最小为10岁,最大为48岁,平均为29岁。住院时间最短为25天,最长为65     

多沙唑嗪对2型糖尿病并发高血压病的治疗及对胰岛素敏感性的影响

2型糖尿病并发高血压病临床常见 ,治疗上对降压药物的选择需考虑对糖代谢有否不良影响 ,本组采用多沙唑嗪治疗 2型糖尿病并发高血压病 ,发现其降低血压的同时 ,还有明显提高胰岛素敏感性的作用 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 .1对象　 2 9例 2型糖尿病并发高血压病患者 ,均符合ＷＨＯ诊断标准。其中男 1 3例 ,女 1 6例 ,平均年龄 (5 2 .3±7.1 )岁 ,糖尿病病程 (9.5± 4.3)年 ,高血压病病程 (5 .8±2 .3)年。所有患者均排除肝、肾及其他糖尿病并发症。1 .2　方法　在维持原降糖治疗不变情况下 ,停服所有降压药物 2周以上 ,口服多沙唑嗪…     

鼻内镜下鼻腔内翻性乳头状瘤低温等离子射频手术治疗的初步观察

目的 探讨鼻内镜下低温等离子射频手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的方法 和初步疗效.方法 回顾性分析2008年7月至2009年1月诊治的8例鼻腔内翻性乳头状瘤患者的临床资料,全部患者均在鼻内镜下实施手术.按Krouse分级,其中Ⅰ级病变1例和Ⅱ级病变6例完全采用低温等离子射频完成手术,Ⅲ级病变1例采用电动吸割器结合低温等离子射频完成手术.结果 术中出血少,除1例复发性鼻腔内翻性乳头状瘤患者出血约200 ml外,余7例患者出血量为2～50 ml,中位数出血量为44 ml.手术时间短,为15～50 min,中位数手术时间为31 min.术后疼痛轻微,术后第2天出院.术后2个月术腔完全上皮化,无并发症.随访2～6个月,中位随访时间4个月,8例均未见复发.结论低温等离子射频手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤具有出血少,损伤小,手术时间短,术后疼痛轻微等优势,对于Ⅰ、Ⅱ级病变可做到肿瘤整块彻底切除,是一种微创治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的手术方法 .     

绝经后妇女脑梗塞患者性激素水平变化探讨

妇女绝经后体内性激素发生很大变化，从而影响体内许多生物代谢系统。在心血管疾病的危险因素中与绝经有关的性激素变化已被广大学者所证实，但与绝经有关的脑血管疾病危险因素却研究较少，本文对绝经后妇女脑梗塞病患者体内性激素水平进行检测，探讨绝经后妇女体内性激素水平变化与脑梗塞发病危险因素的关系，为临床防治脑血管疾病提供理论依据。     

76例糖尿病患者前庭功能改变临床研究

本研究以76例糖尿病患者为研究对象,用眼震电图仪进行自发性眼震试验、位置试验、摇头试验、转颈试验、温度试验和视眼动系统检查,并与同年龄段的健康人进行比较,以观察糖尿病患者前庭功能的改变特征,为糖尿病患者前庭功能减退的临床防治提供依据.     

鼻内镜下鼻腔内翻性乳头状瘤低温等离子射频手术治疗的初步观察

目的 探讨鼻内镜下低温等离子射频手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的方法 和初步疗效.方法 回顾性分析2008年7月至2009年1月诊治的8例鼻腔内翻性乳头状瘤患者的临床资料,全部患者均在鼻内镜下实施手术.按Krouse分级,其中Ⅰ级病变1例和Ⅱ级病变6例完全采用低温等离子射频完成手术,Ⅲ级病变1例采用电动吸割器结合低温等离子射频完成手术.结果 术中出血少,除1例复发性鼻腔内翻性乳头状瘤患者出血约200 ml外,余7例患者出血量为2～50 ml,中位数出血量为44 ml.手术时间短,为15～50 min,中位数手术时间为31 min.术后疼痛轻微,术后第2天出院.术后2个月术腔完全上皮化,无并发症.随访2～6个月,中位随访时间4个月,8例均未见复发.结论低温等离子射频手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤具有出血少,损伤小,手术时间短,术后疼痛轻微等优势,对于Ⅰ、Ⅱ级病变可做到肿瘤整块彻底切除,是一种微创治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的手术方法 .