眼针联合疏肝清脂法治疗颈部动脉粥样硬化合并斑块的临床观察

目的:观察疏肝清脂法联合眼针治疗颈部动脉粥样硬化合并斑块临床疗效。方法:辨证后将全部60例患者随机分成治疗组31例和对照组29例。治疗组取眼针穴区进行针刺治疗,每周治疗5 d,对照组给予西药治疗,两组都同时配合中药疏肝清脂方加减口服。12周后根据临床效果进行疗效评价。结果:治疗组治疗后各量表评分均优于对照组,P 0. 05。结论:疏肝清脂法联合眼针治疗颈部动脉粥样硬化合并斑块临床疗效确切。     

基于体素分析的三维动脉自旋标记成像在阿尔茨海默病脑血流灌注中的应用研究

目的:利用三维(3D)动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)成像技术探讨阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)患者的脑血流灌注特征。方法:选择24例AD患者和21名年龄、性别匹配的健康老年人,采用ASL序列进行灌注成像。将获取的脑血流图像(cerebral blood flow,CBF)采用基于体素分析方法经后处理配准进行全脑分析,比较2组的脑血流灌注情况,并探讨AD患者的脑血流灌注特征。结果:与正常老年人相比,AD患者的双侧颞枕顶叶皮层、左侧边缘叶及左侧胼胝体压部的脑血流量CBF明显降低,同时双侧丘脑、右侧壳核、右尾状核头部及右侧颞叶白质区的CBF明显增高。结论:基于体素的ASL全脑分析揭示了AD认知损害过程中相关脑区的血流灌注异常,作为一种无创的血流动力学检查新技术,ASL可能对进一步研究AD的神经病理生理机制有着重要价值。     

成年肝移植患者围手术期低体温防治的证据应用及效果评价

目的:将预防围手术期低体温的证据总结应用于临床实践,提高临床护理人员对证据应用的依从性,进而探讨证据应用对成年肝移植患者围手术期低体温的影响。方法:2018年1月—2019年11月长庚医院行原位肝移植手术的149例患者作为对照组,2020年2月—12月于长庚医院行原位肝移植手术的137例患者作为循证组。对照组采取传统保...     

耻骨上前列腺切除术止血方法的改进

耻骨上经膀胱前列腺切除术的操作比较简单，遇到膀胱疾病，如憩室、结石、肿瘤等可以同时处理，疗效确切，恢复较快，所以此手术现今仍是治疗前列腺增生等病症的较好方法。此手术重要问题是止血，俗称血海手术，而如何止血是同道们多年研究的问题，试图寻找一种简便易行，...     

老年人硬膜外麻醉的体会

根据老年人的生理特点,老年病人手术时选用硬膜外麻醉优点较多,但也应特别注意一些问题,下面浅谈一下自己的临床体会。 1 麻醉前准备 由于老年人各系统功能日渐衰退,应全面了解其全身情况,以正确估计其对手术、麻醉的耐受力,确保麻醉安全、有效。 1.1 首先要了解呼吸、循环系统的功能状     

误吸的危险因素及预防措施

误吸引起的吸入性肺炎是严重而潜在的麻醉并发症。本文论述其病理生理及有关危险因素;研究术前禁食(NPO)现状及其对胃内容物量和pH的影响并介绍了能减少误吸危险的药物,旨在提出有关术前禁食的新观点。     

1例昏迷长期卧床患者褥疮的循证护理

褥疮是骨科长期临床病人的并发症之一，是骨科护理的重要方面。我们通过对1例昏迷患者的褥疮护理，运用循证医学的方式，取得较好效果。报道如下：     

CTGF和TGF-β1在实验性矽肺肺组织中的表达及其意义

[目的]研究结缔组织生长因子(CTGF)和转化生长因子β1(TGF-β1)在二氧化硅所致矽肺大鼠肺组织中的表达.[方法]矽肺组大鼠20只气管灌注石英粉尘制作模型,对照组大鼠20只以灭菌生理盐水代替,45d后观察大鼠肺组织的病理改变,免疫组化方法观察肺组织中CTGF和TGF-β1的蛋白表达情况.[结果]CTGF和TGF-β1在矽肺组肺组织中的表达量均高于对照组大鼠,且差异有统计学意义(P<0.05);CTGF和TGF-β1表达量间无直线相关关系(P>0.05).[结论]CTGF和TGF-β1可能参与了矽肺的发生发展.     

全麻复合颈丛阻滞对甲状腺手术的心血管影响

目的 观察全麻复合颈丛神经阻滞对甲状腺手术的心血管影响。方法 选择60例择期行甲状腺手术的患者．随机分为全麻复合颈丛阻滞组（Ⅰ组）和单纯全麻组（Ⅱ组）．每组30例。分别测定麻醉前、切皮、切皮后1h、术毕拔管各时点HR、MAP、血糖、术毕至拔管时间。结果 HR、血压（MAP）、血糖，Ⅱ组明显高于Ⅰ组（P〈0．05）；拔管时间组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 全麻复合颈丛神经阻滞能明显减轻甲状腺手术患者的心血管反应。     

磁共振与多层螺旋CT在胃癌术前分期中的诊断价值

目的利用磁共振(MRI)与多层螺旋CT(MSCT)前瞻性地对胃癌进行术前TNM分期并与病理结果对照,确定其在胃癌术前分期中的作用。方法对经活检证实的48例胃癌患者行MRI和MSCT比较研究。结果MRI对T分期的判断准确率为91.6%,MSCT为72.9%;MRI鉴别T2和T3期胃癌的准确率为90.1%,MSCT为69.8%。MRI对T分期与MSCT在各期上的比较除鉴别T2和T3期胃癌有显著统计学差异外(P<0.05),其他均无统计学差异(P>0.05)。MRI对胃癌术前N分期的判断敏感性、特异性和准确性为62.8%、69.2%和64.5%,MSCT为82.8%、76.9%和81.4%,其中准确性分别为N069.2%(9/13)和77.0%(10/13);N165.1%(15/23)和82.8%(19/23);N258.3%(7/12)和83.3%(10/12);对N分期的总体判断上有显著性差异(P<0.05)。MRI对胃癌M分期的判断准确率及对远处转移的敏感性和特异性分别为90.6%、75.0%和92.5%,与MSCT相同;两者对术前TNM分期的判断准确率分别为75.0%和79.2%,其中对早期胃癌的准确率分别为83.3%和66.7%,对进展期胃癌准确率为73.3%和70.8%,两者比较无统计学差异(P>0.05)。结论与MSCT相比较,MRI动态增强加脂肪抑制以及延迟扫描对于早期病变的显示,区分T2和T3、T3和T4都有其潜在的优势,对T分期诊断的准确性也高于MSCT。