基于数据包络分析方法的北京市农村基本公共卫生服务项目效率评价

目的：测算北京市农村基本公共卫生服务项目实施前后的服务效率变化情况,为全国基本公共卫生服务项目的实施提供借鉴和参考。方法：分层随机抽取北京市农村3个区县32个样本乡镇,收集2007至2009年面板数据,运用数据包络分析的方法对静态效率和动态效率进行测算。结果：（1）2007年至2009年间样本乡镇卫生院平均综合效率值为0.972,非有效的乡镇卫生院的投入指标均有不同程度的过剩,产出指标中信息管理、健康宣教和慢病管理产出不足比例超过10%;（2）全要素生产率2007年至2008年度增长8.8%,主要得益于技术进步;2008年至2009年度下降6.6%,但技术效率有3.3%的提高。结论：北京市农村基本公共卫生服务项目的综合效率尚有提高空间,应重点关注规模效率的提高,并注重技术效率和技术进步的共同发展,增加项目产出。     

人可溶性晚期糖基化终产物受体的原核表达及活性鉴定

目的构建人可溶性晚期糖基化终产物受体(hsRAGE)His融合蛋白表达载体并在原核细胞表达与纯化。方法PCR扩增hRAGE基因编码区的胞质外段,利用分子克隆技术将其重组于pET-14b载体中。利用酶切、序列分析鉴定克隆正确性。转化大肠杆菌BL21(DE)3,用异丙基b-D硫代半乳糖(IPTG)诱导融合蛋白表达。以尿素对获得的包涵体进行处理,用金属螯合亲和层析的方法纯化融合蛋白并进行复性。以Western印迹和ELISA法对融合蛋白的免疫原性及与AGE的结合活性进行鉴定。结果克隆的hsRAGE完全正确,经过表达与纯化,获得了相对分子质量约45000的融合蛋白。纯化得到的变性蛋白经复性后可被相应抗体识别。所得到的hsRAGE具有与AGE相互结合的活性,并能够抑制AGE诱导的内皮细胞NF-kB的表达。结论成功地构建了hsRAGE融合蛋白原核表达载体且获得高效表达,得到大量的复性蛋白;该蛋白具有特异的免疫原性,保持与AGE的结合活性,并能够有效阻断AGE-RAGE相互作用。     

新疆哈巴河县克孜乌雍克地区班布蚋与刺扰伊蚊种群昼夜消长调查

新疆哈巴河县克孜乌雍克地区蚊、蚋危害严重,为了给其防治提供生态学依据,于2005年6月蚊、蚋高发季节,对当地的蚊、蚋进行了昼夜活动观察.选择克孜乌雍克地区某居住区内外3种不同生境,用人帐诱法昼夜调查蚊、蚋的数量变化.结果显示,在3种生境共捕获蚊、蚋15 056只,其中班布蚋13 062只,占86.76%,刺扰伊蚊1 994只,占13.24%;班布蚋在居住区外树林中捕获最多,刺扰伊蚊在居住区内树林中数量居首位.3种生境中班布蚋24 h变化规律相似,活动高峰时间主要在13:00～20:00;但不同生境刺扰伊蚊昼夜消长曲线不同,其中居住区内荒地与居住区外树林消长曲线变化相似,而居住区内树林与前两生境比较数量变化较大,3种生境依然出现晨峰或昏峰.新疆哈巴河县克孜乌雍克地区蚊、蚋种群密度与生境有关,蚋的危害比蚊虫严重.     

综合医院医疗质量关键评价指标的系统分析

目的 了解我国综合医院医疗质量关键评价指标的研究现状、选择原则和体系建立原则,分析指标体系建立中存在的一些问题,为我国综合医院医疗质量关键评价指标的科学选择及建立统一、规范、实用的医疗质量评价指标体系提供依据.方法 按照系统评价的要求,在中国期刊全文数据库(CNKI)中检索近10年的文献,对符合纳入标准的文献进行分析.结果 确定了病床使用率、出院者平均住院日、平均每医生年门诊人次数、病床周转次数、危重病人抢救成功率、院内感染发生率、治愈好转率、出入院诊断符合率、基础护理合格率、患者满意度、人均业务收入、药品收入占业务收入比率、人均住院费用等13项医疗质量关键评价指标.结论 我国综合医院医疗质量评价指标的选择原则及指标体系的建立原则已经形成,且意见较为统一.筛选医疗质量评价指标的方法学已经成熟,并且本研究经分析确定了13项医疗质量关键评价指标.然而,国内医疗质量评价指标的构建依然存在一些问题,尚待解决.     

术前俯卧位体位练习对椎体后凸成形术的影响

随着人民生活水平的提高,我国逐渐进入老龄化社会.骨质疏松椎体压缩骨折(OVCF)是老年人常见疾病,在我国老年人口中,有400万人因骨质疏松发生压缩性骨折,70万人因骨折疼痛需要治疗[1].这种疾病除引起严重腰背疼痛之外,还限制病人活动能力,带来长期卧床所引起的一系列并发症.由于病人常合并严重骨质疏松及其他内科合并症等原因,不宜行椎弓根螺钉内固定,常常采用保守治疗方法,卧床休息、辅助药物抗骨质疏松及对症治疗.卧床时间往往需6周～8周,长期卧床可能进一步加剧骨质的丢失,并可能出现坠积性肺炎、下肢深静脉血栓、消化系统功能障碍、压疮等,严重影响老年人的生活质量.近年来,我院开展椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折,护士指导病人术前行俯卧位练习,减轻了术中长时间俯卧的不适感,取得了较好的效果.现介绍如下.     

简讯

河北省中医基础理论学习班结业受省卫生厅委托,省中医学会在衡水举办为期6个月的中医基础理论学习班。来自全省十二个地、市的58名学员,经过半年的时间,系统学习了中医《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病学》、《各家学说》     

倍速菊酯的2种剂型现场杀虫效果研究

目的　研究倍速菊酯气雾剂和喷射剂的 2个剂型对卫生害虫的防治效果。方法　在现场对蚊、蝇、蟑螂杀灭效果进行观察,并对效果进行评价。结果　气雾剂对蚊、蝇、蟑螂有快速杀灭作用,喷后 1h和24h蚊、蝇、蟑螂的密度下降率在 92. 59% ~100%;喷射剂对蚊蝇既有速杀作用, 1h蚊蝇密度下降率在88. 10% ~96. 49%,又有持效作用,对蚊虫的持效可达 10d,对苍蝇的持效达 5d。结论　倍速菊酯的 2种剂型气雾剂和喷射剂对卫生害虫具有很好的防治效果。     

祛毒汤的制备及临床应用

目的：介绍祛毒汤的制备方法，评价其疗效。方法：采用随机分成治疗组和对照组。术后常规治疗，治疗组用祛毒汤熏洗、坐浴。对照组用1：5000PP粉熏洗、坐浴，进行创口愈合疗效比较。结果：治疗组创口愈合时间比对照组缩短了6～8d。结论：祛毒汤具有良好临床疗效，是值得推广的一种肛肠科常用熏洗坐浴治疗的药物。     

新疆额尔齐斯河下游北湾地区蚊虫季节消长观察

目的观察新疆额尔齐斯河下游北湾地区蚊虫季节消长情况。方法选择北湾地区3种生境,从4月开始至蚊虫活动消失,每月上、中、下旬调查3次,每次在日出前、后1h,日落前、后1h以及12:00、16:00做人帐诱蚊虫密度调查。结果在3种生境中营院外树林蚊虫密度最大,营院内树林和营院外荒漠蚊虫密度较低,刺扰伊蚊是室外3种生境的优势蚊种(90.18%～96.83%),里海伊蚊在荒漠生境中数量较多(9.78%);蚊虫4月中旬出现,9月初活动消失,6-7月为北湾地区蚊虫活动高峰;不同生境及不同蚊种其季节消长曲线不同。结论北湾地区各种生境中蚊虫密度都较高,特别是野外树林茂密、杂草丛生的生境,在6-7月蚊虫活动高峰时间危害十分严重。     

电刺激家兔大脑皮层感觉区对丘脑束旁核痛敏单位放电活动的影响

<正> 目前倾向认为,脊髓背角和丘脑束旁核是传递与感受疼痛的关键部位,也是中枢神经系统内上行或下行痛觉调制系统的主要作用部位。业已迂实,大脑皮层扣带回、尾核、丘脑中央中核、中脑导水管周围灰质以及中缝核群等核同兴奋时均可分别经由各自的上行或下行通路作用于这两个部位,对痛觉进行复杂的调制。既然大脑皮层感觉区对某些感觉功能有下行性调制作用;并且有纤维投射到丘脑束旁核和脊髓