PBL与传统教学法在影像专科《临床医学概论》临床思维教学中的比较

目的比较“以问题为中心”的教学法（PBL）与传统的教学法（LBL）在影像专科《临床医学概论》教学中对学生临床思维的影响。方法从2010年9月到10月,2009级影像专科学生64人随机分为PBL组（32人）和LBL组（32人）进行见习,分别以PBL及LBL法组织见习,教学结束后比较见习时分析病例的正确率及见习一个月后学生临床思维考核成绩、一般理论考试成绩及总成绩。结果PBL组见习时分析病例的正确率（x2=6．465,P=-0．011）、临床思维考核成绩（t=2．033,P=-0．046）及总成绩（t=-2．238,P=-0．030）分别高于LBL组,而一般理论考试成绩两组间无统计学意义（t=-0．760,P=-0．450）。结论PBL教学法在影像专科《临床医学概论》临床思维教学中取得了比较满意的教学效果,显著提高学生的临床思维能力,值得推广。     

新疆夏尔希里自然保护区蜱传脑炎疫源地调查

目的调查新疆北部夏尔希里地区蜱传脑炎(TBE)疫源地特征,分离鉴定蜱传脑炎病毒(TBEV)。方法利用间接免疫荧光法对2011年春夏季出现的2例疑似病毒性脑炎患者及当地健康人群检测TBEV特异性IgG抗体。调查当地蜱种群特征;通过蜱研磨液接种实验小鼠与细胞分离培养TBEV;利用RT-PCR扩增检测病毒NSl基因片段,通过序列分析明确新分离毒株的系统进化特征。结果在夏尔希里自然保护区TBE疫源地采集全沟硬蜱和森林革蜱共1760只,全沟硬蜱为优势蜱种(87．5％)。2例疑似病毒性脑炎患者确诊为TBEV感染。当地健康人群中病毒IgG血清阳性率为35．4％(23／65)。BALB／c小鼠接种蜱研磨液后,发病与死亡发生率分别为72．9％(70／96)和55．7％(44／79)。从病死小鼠脑组织中扩增获得TBEV特异性条带。基于病毒NSl基因序列的系统进化分析表明,TBEV新分离株属于远东亚型,与中国东北地区分离株、俄罗斯分离株的同源性分别为99％和98％。结论首次发现新疆夏尔希里自然保护区存在TBE疫源地,病毒流行株属于远东亚型,全沟硬蜱和森林革蜱是病毒传播的重要媒介。     

公立医院变革型领导、组织公平感对护理人员组织公民行为的影响研究

目的:研究变革型领导对护理人员的组织公民行为影响的作用机制,以及分配公平和程序公平在其中的中介作用。方法:采用层次回归分析和结构方程模型分析了变革型领导行为、组织公平感的不同维度对护理人员组织公民行为的影响。结果:变革型领导行为和组织公平感都可以显著影响护理人员的组织公民行为,分配公平和程序公平在二者间起中介作用。结论:在对护理人员组织公民行为变异解释效应大小方面,分配公平的解释效用大于程序公平;变革型领导行为的不同维度对护理人员组织公民行为产生影响作用的路径不同。因此,需要采用不同的激励方式来加强护理人员的组织公民行为。     

新生儿轮状病毒无症状感染的研究进展

轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原,在所有急性腹泻的娶幼儿粪便标本中,20%～70%可检出轮状病毒.几乎所有3岁以内的婴儿都发生过轮状病毒感染.全世界范围内轮状病毒感染性腹泻的发病率和病死率都较高,特别是在发展中国家,死亡人数每年可达87万[2].对婴幼儿轮状病毒感染和腹泻病已有充分的认识,但新生儿轮状病毒感染有一定的特殊性,一般不出现临床症状或症状较轻,对以后轮状病毒感染有一定的保护作用,这对正在进行的轮状病毒疫苗的研究提供一个新的方向.     

西安地区血液透析患者与职业献血员感染输血传播性病毒相关分析

输血传播性病毒（ｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎ　ｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｄｖｉｒｕｓ，ＴＴＶ）是Ｎｉｓｈｉｚａｗａ１９９７年首次报道的主要经输血传播的新型肝炎相关病毒。目前由于经济条件所限，血液透析（血透）患者尚不能做到全部耗材的１次性使用和专人专机，及因肾性贫血需经常输血，从而使血透患者感染ＴＴＶ的机会明显增大。我们检测了西安地区血透患者与职业献血员ＴＴＶ感染的情况，并对其相互关系进行分析。 资料与方法 １．一般情况：血透患者６０例，男２７例，女 ３３例，平均年龄５２． ３岁，平均存活时间４５．６个月。职业献…     

新疆额尔齐斯河下游北湾地区班布蚋孳生地调查

目的调查新疆额尔齐斯河下游北湾地区班布蚋孳生地情况。方法4月中旬在北湾地区喀拉苏河仔细检查河内的石头、树枝和木棍、树叶、芦苇等物体上班布蚋幼虫、蛹的孳生情况，并同时测量河的宽度、深度、水流速度、温度以及pH值等。结果斑布蚋孳生在有一定流速、水质洁净的水体中，河内检查的各种物体，如石头、芦苇、树叶以及树枝和木棍上都有蚋的幼虫和蛹孳生，但不同的物体孳生的幼虫和蛹数量有很大不同，其中芦苇上孳生的幼虫和蛹最多，幼虫的平均密度为66．43，蛹的平均密度为34．12，树叶上孳生的幼虫和蛹最少，幼虫平均密度1．64，蛹平均密度0．08。结论幼虫的孳生与河水的流速有一定关系。     

无冠状动脉病变女性胸痛患者血流动力学改变与运动试验结果的关系及临床意义

目的探讨无冠状动脉病变女性胸痛患者血流动力学改变与运动试验结果的关系,以及心脏X综合征的可能病理生理机制。方法选取因发作性心绞痛样胸痛症状疑诊冠心病(CHD)女性患者,选择性冠状动脉造影(SCAG)检查正常,左室射血分数(LVEF)>55%的患者65例,根据次极量踏车运动试验(SBET)Bruce方案结果,分为运动试验阳性组39例与阴性组26例,对比分析两组间升主动脉脉压(PP)与脉压指数(PPI)、左心室舒张末压(LVEDP)及左心室舒张末压指数(LVEDPI)等血流动力学指标变化。结果①阳性组平均年龄及绝经患者数高于阴性组(P<0.05);但CHD危险因素两组间差异无统计学意义(P>0.05)。②升主动脉PP与PPI在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。③阳性组LVEDP显著高于阴性组(P=0.008),而LVEDPI显著低于后者(P=0.0001)。结论SCAG正常的女性胸痛患者,PP或PPI指标并不能反映其对运动反应的冠脉血流储备,女性心脏X综合征可能与雌激素水平下降有关。此类患者LVEDP增加和LVEDPI降低可能与心内膜下心肌缺血或冠脉血流储备下降有关,指标LVEDPI较LVEDP反应可能更为敏感。     

闭经患者的分子遗传学分析

目的探讨闭经患者与细胞染色体异常及其相关的SRY基因的关系.方法选择在我院就诊的闭经患者197例,其中原发性闭经141例、继发性闭经56例,对每例患者进行淋巴细胞染色体检查与妇科检查,对含有Y染色体的患者或先天性无子宫、无阴道的患者进行SRY检测;选16例SRY( )的患者进行SRY基因序列分析.结果原发性闭经组,性染色体数目和/或结构异常患者39例,常染色体异常1例,SRY( )12例,其中2例患者SRY基因分析有突变;继发性闭经组,性染色体数目和/或结构异常患者10例,常染色体异常1例,SRY( )2例,1例SRY基因分析提示有突变.结论结合临床体征和染色体检查、SRY监测,不仅为闭经患者寻找病因提供理论依据,而且有利于指导治疗.     

慢性肾衰血透患者输血传播病毒感染分析

目的 观察输血传播病毒（ＴＴＶ）和肝炎病毒在慢性肾衰（ＰＣＦ）血液的透析（ＨＩ）患中的流行情况和感染相关因素。方法 应用巢式，一聚合酶链反应（Ｎｅｓｔ－ＰＣＲ方法和双轨体夹心ＥＬＩＳ分水岭列ＣＲＦ血透患和２０８例西安地区职业血员及１２８例对照组血清ＴＴＶ ＤＮＡ，ＨＢＶ五项，并分析ＴＴＶ与输血次数、ＨＤ时间、员冢及其与各型肝炎病毒感染的关系。结果 （１）９０例ＣＲＦ血透患和２０８例职业献血员     

新疆维吾尔自治区夏尔西里自然保护区全沟硬蜱复合感染蜱媒病原研究

目的 了解新疆维吾尔自治区(新疆)夏尔西里自然保护区全沟硬蜱蜱媒病原复合感染情况。方法 2012年6月至2013年6月在新疆夏尔西里自然保护区采用布旗法采集全沟硬蜱,通过巢式PCR方法对蜱体内莱姆病伯氏疏螺旋体[Borrelia(B.) burgdorferi] 5S~23S rRNA 基因间隔区、无形体(Anaplasma)16S rRNA基因、斑点热立克次体(Rickettsia)ompA基因、Q热贝氏柯克斯体Coxiella(C.)burneti的com1基因、巴贝西原虫(Babesia)的Nss-rRNA基因进行扩增。结果 204只全沟硬蜱中104只蜱病原检测阳性,阳性率为50.98%,其中伯氏疏螺旋体阳性率为34.31%(n=70),斑点热立克次体阳性率为28.92%(n=59),嗜吞噬细胞无形体阳性率为9.31%(n=19),未检出Q热贝氏柯克斯体和巴贝西原虫。χ²检验显示,不同病原感染率差异有统计学意义(χ²=38.517,P=0.000)。204只蜱中有39只存在复合感染,复合感染率为19.12%(39/204),在病原检测阳性蜱中复合感染率为37.50%(39/104)。伯氏疏螺旋体与斑点热立克次体复合感染率为16.18%(n=33);伯氏疏螺旋体与嗜吞噬细胞无形体复合感染率为4.90%(n=10),斑点热立克次体与嗜吞噬细胞无形体复合感染率为2.94%(n=6),3种病原体复合感染率为2.45%(n=5)。经χ²检验,3种病原混合感染率差异有统计学意义(χ²=41.328,P=0.000)。结论 新疆夏尔西里自然保护区全沟硬蜱存在伯氏疏螺旋体、嗜吞噬细胞无形体、斑点热立克次体的自然感染,并存在2~3种病原的复合感染。