精子DNA完整性对冻融胚胎移植周期妊娠结局的影响

目的探讨男性精子DNA完整性对行ART助孕患者冻融胚胎移植(FET)周期妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年8月至2017年12月在江苏省苏北人民医院生殖中心接受IVF/ICSI助孕的667对不孕夫妇FET周期的临床资料。男性患者进入周期前均采用精子染色质结构分析法(SCSA)染色后通过流式细胞仪来检测男性精子DNA完整性,并观察精子DNA碎片率(DFI)对妊娠结局的影响。根据不同精子DFI水平将研究对象分为两组:低DFI水平组(低DFI组:DFI≤30%,439个周期)和高DFI水平组(高DFI组:DFI30%,228个周期);再根据不同受精方式分为两个亚组:常规IVF组及ICSI组,比较不同水平的精子DFI及不同受精方式对FET周期妊娠结局的影响。结果纳入研究的667对不孕夫妇中临床妊娠334例,总妊娠率50.07%。低DFI组、高DFI组患者的一般资料比较均无统计学差异(P0.05),但低DFI组的受精率显著高于高DFI组(P0.05)。低DFI组的临床妊娠率显著高于高DFI组(54.21%vs.42.11%)(P0.05),流产率则显著低于高DFI组(16.81%vs.27.08%)(P0.05)。低DFI组中IVF组和ICSI组的临床妊娠率(52.63%vs.58.62%)、流产率(15.88%vs.19.12%)比较均无显著性差异(P0.05);高DFI组中IVF组的临床妊娠率显著低于ICSI组(33.33%vs.48.48%),流产率则显著高于ICSI组(40.63%vs.20.31%)(P均0.05)。结论精子DFI水平影响不孕患者的受精率;随着精子DFI水平增高,其整体临床妊娠率下降,流产率增加。低DFI水平的不孕夫妇可选择常规IVF或ICSI助孕;但对于高DFI水平的不孕夫妇,选择ICSI助孕方式可能对改善妊娠结局有益。     

补肾生血中药血管生成活性整体效应的初步探讨

以鸡胚绒毛尿囊膜模型（鸡胚CAM）用中药血清药理学方法,研究补肾生血中药对血管生成活性的影响,并用IPP计算机图像处理系统分析新生血管。结果表明,补肾生血中药含药血清可促进鸡胚CAM的血管增加,并以细小血管为主,这符合新生血管特征。提示补肾生血中药有促进血管生成和血管生成活性样作用。提出中医肾生髓理论可能与血脉生成有关,补肾生血与血脉生成的关系值得探讨。     

儿童盆底功能障碍的分型与诊治策略探讨

目的 总结儿童盆底功能障碍(pelvic floor dysfunction,PFD)的临床表现与分型,探讨其诊治策略.方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月在中国医科大学附属盛京医院小儿外科门诊和便秘门诊接受治疗的145例PFD患儿资料,均经客观检查排除器质性疾病并诊断为功能性盆底疾病.收集并统计分析患儿年...     

补肾生血和补肾调经方药促血管生成作用实验研究

利用鸡胚绒毛尿囊膜(Chicken ChorioallantoicMembrane,CAM)血管生成模型,检测补肾生血和补肾调经方药的动物血清血管生成作用,结果显示,两种中药均可产生特异性的血管生成作用,明显促进血管生长,明显增加血管数目(P<0.01),促进血管生成作用增加55％～124％。提出中药所具有的血管生成活性样作用有重要意义。     

绝经后补充雌孕激素对子宫内膜增生与抑制的研究Ⅰ.用核分裂相与增殖细胞核抗原观察大鼠子宫内膜对雌激素的增殖反应

本实验采用核分裂相与增殖细胞核抗原（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｎｇｃｅｌｎｕｃｌｅａｒａｎｔｉｇｅｎ，ＰＣＮＡ）免疫组化染色阳性细胞作为指标，观察大鼠子宫内膜对不同剂量戊酸雌二醇的增殖反应，为激素替代治疗预防子宫内膜增生提供科学依据。实验选择成年ＳＤ雌性大鼠４０只作为动物模型，分为７组，分别给予不同剂量的戊酸雌二醇和安慰剂，２４小时后观察子宫内膜上皮细胞核分裂与ＰＣＮＡ染色情况。结果：对照组，子宫内膜腔上皮细胞与腺上皮细胞基本无核分裂及ＰＣＮＡ着色；给药组，在实验用的几个剂量中，子宫内膜腔上皮细胞与腺上皮细胞核分裂率及ＰＣＮＡ阳性细胞率随戊酸雌二醇剂量增加而递增，与剂量呈线性关系。在戊酸雌二醇８００μｇ／ｋｇ剂量组，核分裂率及ＰＣＮＡ阳性细胞率最明显。统计结果表明戊酸雌二醇剂量与核分裂率及ＰＣＮＡ染色阳性细胞率显著相关，两项指标之间在判断内膜细胞增生时亦呈显著性相关，表明ＰＣＮＡ染色阳性细胞率与细胞核分裂率同样具有良好的可靠性，为进一步观察内膜增殖情况奠定基础。     

血中白蛋白前白蛋白异常对果糖胺浓度的影响

果糖胺已被广泛用于监测糖尿病患者治疗过程中的血糖变化,一般认为果糖胺可用来了解过去 2周的血糖变化,许多人在疾病诊断过程中,只注意果糖胺浓度的变化即可反应血糖浓度,而忽略白蛋白对其的影响作用。本文通过对一些病例的检测,证实在Alb及PA浓度降低时,即使血糖浓度增高,FMN也不增高,相反却随之下降,说明Alb及 PA也是影响其浓度的一项重要指标。     

补肾调经方药对排卵障碍不孕患者子宫内膜的影响

目的:观察补肾调经方药对子宫内膜的影响。方法:对排卵障碍不孕妇女45例,采用服药前后自身对照方法,通过中药方药治疗和随访各3个周期,进行临床观察和B超检测;服药前后分别于增殖晚期、分泌中期和分泌晚期刮取子宫内膜进行形态学、免疫组织化学检测。结果:服药后月经、排卵、子宫内膜等均有改善,总妊娠率为35.6%;子宫内膜的腺体细胞和间质细胞的功能状态与月经周期发育各个时同步化能力和8种细胞因子的表达均较服药前明显增强。结论:补肾调经方药可以促进子宫内膜发育,改善子宫内膜的接受性,提高内膜细胞活性,从而提高妊娠率。     

中国北方五市儿童功能性便秘流行病学特征现况调查

Objective Functional constipation (FC) is a common complaint in childhood but the prevalence still remains unclear, the aim of this study was to explore the prevalence of FC in childhood in the northern parts of China. Methods A screening program on FC in childhood was carried out in 5 northern cities (Beijing, Tianjin, Shenyang, Changchun, Harbin) of China according to symptoms under the Rome Ⅲ criteria. Random clustered sampling of the inhabitants was carried out under stratification of cities, geographic zones, schools or nurseries.Sample size of each area was in proportion to the population of the area. The range of age was 4-14. All subjects under study were requested to fill in a questionnaire distributed by the teachers. The screening program was carried out immediately after a section survey was completed. All together, 20 000 questionnaires were distributed with 19 638 retrievals. According to the result of the screening, a small number of patients who met the criteria were further selected to undergo a detailed clinical examination in the hospital including laboratory examination, colonic transit time, defecography or/and barium enema, electromyologram and anorectal manometry to exclude organic disease of the colon. Simultaneously, a detailed questionnaire was requested to fill under the assistance of trained doctors or medical students.Prevalence of FC of the population was adjusted by the rate of correct diagnosis from the detailed study. Results The adjusted point prevalence of FC in 5 northern cities of China according to Rome Ⅲ criteria was 4.73% with higher prevalence rate of FC seen in the Beijing area (5.02%) than in other cities (4.82%, 4.76%, 4.27%, 4.40%, with P＜0.001 ). Male to female ratio was 1.26:1 with majority of the FC fell in the 4-6 year olds (5.76%). Conclusion FC appeared a common disorder in childhood in the northern parts of China which called for greater attention. Higher prevalence was noted in the age groups of 4-6.     

功能性便秘儿童肠道菌群DNA的PCR-SSCP和BOX-PCR指纹图谱分析及临床意义

目的 探讨功能性便秘(functional constipation,FC)儿童肠道微生态菌落的构成及其在便秘发生过程中的作用.方法 研究对象分为便秘组和对照组,便秘组15例,平均年龄6.5岁,对照组35例,平均年龄6岁.取所有儿童粪便提取细菌基因组DNA, 应用基于细菌16SrDNA的PCR-SSCP技术和基于细菌基因组的BOX-PCR技术对肠道菌落的DNA指纹图谱分析,结合克隆测序和生物信息学技术对FC儿童的肠道菌落进行初步鉴定,并对其组成结构进行分析.结果 对照组和便秘组的所有样品分别进行3 次以上的PCR-SSCP和BOX-PCR指纹图谱分析,得到了稳定可重复的图谱,便秘组菌种的种类较对照组明显增多,差异有统计学意义;对照组优势菌主要为拟杆菌属、埃希氏菌属、双歧杆菌属、乳杆菌属;便秘组的优势菌主要为脆弱拟杆菌属、埃希氏菌属、真杆菌属和梭菌属.结论 功能性便秘儿童肠道菌群的菌属多样性增加,各肠道菌属间存在比例失调,肠道微生态失调可能参与了便秘的产生或加重过程.     

养血补肾中药治疗肾虚型无排卵不孕症的临床疗效及其对卵巢、子宫动脉血流动力学参数的影响

目的 观察养血补肾中药女贞孕育汤治疗肾虚型无排卵不孕症的临床治疗效果及对卵巢、子宫动脉血流动力学参数的影响。方法 68例患者以2：1随机分组,中药组45例,服用中药女贞孕育汤,对照组23例,服用西药克罗米芬,观察月经改善情况,采用基础体温、宫颈粘液、阴道脱落细胞、血清内分泌激素和B超综合评价排卵、妊娠情况,并应用彩色多普勒超声进行子宫、卵巢血流动力学参数测定和卵泡生长、排卵、子宫内膜厚度等连续监测。结果 治疗3个周期后,并随访1年,两组促排卵率、妊娠率、流产率相近,两组均有调经作用及促进卵泡生长发育作用;中药组还有健内膜作用;在改善子宫、卵巢组织血液供应和血液循环方面,中药组明显好于对照组(P<0．05,P<0．01)。结论 养血补肾中药在突出促排卵作用的同时具有整体调节生殖系统功能的作用。