中医治疗女性不孕重在调经探源

从事中医妇科临床工作40余年,将传统中医药学与现代医学相结合,临床实践中注重辨证与辨病、扶正与祛邪相结合,对“肾轴”理论和妇科内分泌理论有较深入研究,治疗月经病、不孕不育症和炎症性疾患有一定特色。曾获国家中医药管理局部级和中国中医研究院级成果多项,主持多种新药和科研用药的研制。主编和编著、参与撰写多部书籍,发表学术论文3 0余篇。带硕士、博士及学术继承人7名。女性不孕症是呈不断上升趋势的常见病,非意愿性生育困难达到8%～15 %。〔1〕近年,生殖生物学和生殖医学是生命科学领域发展迅猛的学科之一,现代科学对相关的理论和…     

Druy E:逆行腘动脉入路股动脉PTA

股动脉的PTA常规入路是在腹股沟韧带下方经同侧股动脉顺行性穿刺。尽管文献和日常工作中已肯定这种入路的总体成功率,但还是常有一些临床情况限制该技术安全操作或实际应用,如肥胖、股浅动脉开口高或其起始部狭窄或闭塞。为避免这些情况下PTA操作遇到的困难,我们开始取俯卧     

调经孕育方药对排卵障碍性不孕者子宫内膜感受态的影响——组织形态学分析

目的：研究调经孕育方药对排卵障碍性不孕者子宫内膜感受态组织形态学方面表现的影响。方法：采用服用方药前后自身对照的方法，27例受试者分别于LH-2、LH 7、LH 10d进行子宫内膜活检取材，进行组织形态学的分析。结果：排卵障碍性不孕者中内膜组织形态异常者高达81．5％(22／27)，方药在具有明确的调经、促排卵、健内膜作用的同时，可明显改善子宫内膜感受态，促进内膜组织功能活跃旺盛，增殖活性和分泌活性显著增强趋于正常，认为内膜感受态的协调改善，是实现助孕作用的重要基础。结论：提出中药对子宫内膜感受态的影响，体现了方药所具有的肾气样作用。是中医“肾”、“精、气、血”的综合体现。     

早期妊娠相关因子的中西医现代研究态势

受精卵植入子宫内膜，着床信号及母体启动免疫调控机制产生一系列与受精卵相关的因子，它们参与着床前后和早期妊娠成立维持的免疫调节。这个过程中的一系列复杂表现，涉及激素、细胞因子、免疫因子、蛋白、多肽和酶类物质等相关因素。这些物质调控着适合妊娠的微环境，直接影响胚泡活性和子宫内膜的可接受性。临床实践证明。中医药促进妊娠成立，具有西药无法比拟的优越性．其中对早期妊娠微环境，子宫内膜的耐受性产生影响。中医药治疗不孕症具有较好的疗效，论述了与早期妊娠相关的细胞因子和细胞粘附因子的中西医研究相关内容的进展。对与早孕、着床相关的细胞因子和细胞粘附因子进行简要综述。     

先天性肛门直肠畸形大鼠胚胎盆底肌发育的形态学研究

目的 观察乙烯硫脲致畸的肛门直肠畸形大鼠模型横纹肌复合体(SMC)胚胎发育规律及演变过程,为探讨肛门直肠畸形患儿术后排便功能障碍的发病机制提供理论基础.方法 以乙烯硫脲制作肛门直肠畸形大鼠模型,取不同胎龄(16、18、20、21 d)的畸形组和对照组胚胎,行矢状面、冠状面及横断面连续切片,HE染色和Myogenin免疫组化染色,观察正常及肛门直肠畸形(ARMs)大鼠胚胎SMC的发生及演变过程.结果 16d时SMC较为松散地环绕直肠末端,畸形组的SMC的位置、形态及走行与正常组非常相似.从18d开始正常组肌结构明显增粗,与直肠关系渐紧密,畸形组SMC明显向头侧、腹侧及中线移位,形成一聚集于尿道后方,向头侧、腹侧和中线移位的紧缩环结构,SMC肌束间充填大量的脂肪组织,结构紊乱.这一形态改变在此后的胚胎发育过程中(18～21 d)持续存在.结论 在正常及ARMs的大鼠胚胎中,SMC最初于16 d可以观察到.ARMs大鼠胚胎的SMC在16 d时位置、形态及走行与正常组无明显差异,从18d起开始出现异常,表现为向腹侧、头侧及中线移位,以后延续上述改变,最终表现为SMC位置、形态异常,肌束间脂肪组织增多.SMC的形态改变晚于肛门直肠畸形的发生.     

儿童阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的上气道多层螺旋CT表现——附36例分析

目的:探讨应用多层螺旋CT检查儿童阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患儿的上气道的表现特点及其应用价值.方法:对36例OSAHS患儿(OSAHS组)与21例非OSAHS患儿(对照组)采用多层螺旋CT行上气道低剂量扫描,测量鼻咽部、口咽上部、口咽下部及喉咽部的咽腔横截面积,分析上气道狭窄原因及解剖学定位.结果: 所有患儿均完成检查,无出现明显不适.OSAHS组的鼻咽部、口咽上部、口咽下部横截面积明显小于对照组(均为P<0.05).OSAHS组患儿均可见扁桃体肿大与腺样体肥大,其中扁桃体Ⅲ度肿大33例,腺样体咽腔比值(A/N)等于或大于0.71者32例.结论:本组患儿多数为扁桃体肿大、腺样体肥大造成鼻咽部、口咽上部、口咽下部狭窄.多层螺旋CT检查可准确定位OSAHS患儿存在的上气道解剖学狭窄.该法可作为不能接受纤维喉镜检查的OSAHS患儿的替代性检查方法,或用于术前定位诊断.     

1981～1996年我国有生育力男性精液质量的变化分析

通过文献检索,收集1981～1996年16年间我国成年有生育力男性精液质量检测报告文献114篇,涉及39个市、县的9292人、11726人次样本测定,共256份数据。分析结果显示：精子计数由103．02×106／ml（1983）降至83．84×106／ml（1996）,精子活动率由75．11％（1982）降至67．27％（1996）．正常形态精子率由85．02％（1983）降至77．89％（1996）,三者均呈显著性负相关．有统计学意义（P＜0．05）;排精总数由355．34×106／次（1984）降至262．26×106／次（1996）,精液量由3．31ml（1981）降至2．97ml（1996）,二者均呈下降趋势,但无显著性统计学意义（P＞0．05）。研究显示：我国男性精液质量虽高于国外同期结果,但其下降速度却明显增加。精液质量的降低,很可能与环境质量相关,应重视相关基础领域课题的研究。     

不育男性精子受精能力分析

多年来,临床检测评价男性生育能力常用的方法是精液常规分析。１９７６年,Ｙａｎｇｉｍａｃｈｉ首先建立了人精子穿透去透明带地鼠卵试验（ｓｐｅｒｍｐｅｎｅｔｒａ－ｔｉｏｎａｓｓａｙ,ＳＰＡ）,用以检测人精子受精能力和受精潜能。大量的实验表明,ＳＰＡ与实际生...     

蒙古族地区1951年至2005年间出生的汉族和蒙古族女性月经初潮年龄变化趋势研究

目的研究中国蒙古族地区1951年至2005年期间出生的汉族和蒙古族女性月经初潮年龄的变化及趋势。方法通过横断面整群抽样调查方法, 在规范调查流程和质量控制标准下, 于2003年至2019年在通辽地区的3个旗县对16～46岁汉族及蒙古族女性人群进行回顾性调查, 获得1951年至2005年55年间出生女性月经初潮年龄的基础数据, 以每年、每5年、每10年为节点, 分析其变化情况及规律。结果本研究共完成46 928例(汉族24 450例, 蒙古族22 478例)的调查, 调查有效率为96.09%(46 928/48 836)。1951年至2005年55年间出生女性月经初潮发生年龄逐渐提前;平均月经初潮年龄, 在以每年为节点的分析中, 汉族和蒙古族分别由1951年的(16.22±0.52)岁和(15.86±1.24)岁变化为2005年的(12.37±1.15)岁和(12.33±0.98)岁, 分别提前3.85岁和3.54岁(平均每年分别提前0.84个月和0.77个月), 变化趋势表现出与年代呈显著负相关(均P<0.000 1);在以每5年为节点的分析中, 汉族和蒙古族分别由1951年至1...     

帕米磷酸二钠(博宁)的特性及临床应用

帕米磷酸二钠是新一代的抗骨溶解剂,在治疗与破骨细胞活性异常增高的有关良、恶性骨质溶解破坏的疾病中占重要地位。尤其是在治疗晚期肿瘤常见的骨转移所致的骨溶解效果较好。博宁系国产的帕米磷酸二钠,由深圳海王医药集团和南京药物研究所研制和生产。临床研究已经证实:该药对体外破骨细胞性骨吸收有明显的直接抑制作用。对动物溶骨性病变所致的血钙和尿钙升高,也有明显的纠正作用。1996年1～5月由中山医科大学附属肿瘤医院内科牵头负责,对该药进行了Ⅱ、Ⅲ期多中心临床研究,通过前瞻性随机对照研究证实,博宁对治疗恶性肿瘤骨转移引起的溶骨并由此出现的高血钙和骨痛等症状有明显疗效。