健身气功干预糖尿病有效性及安全性的系统评价再评价

目的对健身气功干预糖尿病有效性及安全性的系统评价进行再评价。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CINAHL、CNKI、CBM、WanFang Data和VIP数据库,收集健身气功(八段锦、太极、五禽戏等)干预糖尿病的系统评价和Meta分析。2位研究者独立进行文献筛选、资料提取,分别采用AMSTAR量表及GRADE系统对纳入研究进行方法学质量和证据等级评价。结果最终纳入7篇系统评价/Meta分析。AMSTAR评价结果显示,仅3篇文献为高质量。GRADE证据质量评价显示,仅4个结局指标证据质量为中,其余均为低或极低。其中2篇系统评价显示健身气功安全性好,无不良反应。结论目前健身气功对糖尿病患者干预效果系统评价的方法学质量总体不高,结论的证据水平普遍较低。健身气功具有较好的安全性,可作为糖尿病患者临床辅助治疗措施,但其有效性仍需要大样本、高质量的研究进一步探讨。     

老年高血压病并发急性心肌梗死的临床特点

高血压是急性心肌梗死(ＡＭＩ)的重要危险因素,对ＡＭＩ的发生、发展及预后产生不利影响。我们通过对55例老年高血压并发ＡＭＩ的患者,与同期49例未合并高血压的老年ＡＭ患者临床资料的对照分析,探讨老年高血压并发ＡＭＩ的临床特点,旨在提高对老年高血压并发ＡＭＩ的认识,降低病死率。1　对象与疗法11　病例选择选自我院1994年1月至2000年4月住冠心病监护病房(ＣＣＵ)的老年ＡＭＩ患者104例,符合1979年ＷＨＯ制订的ＡＭＩ诊断标准,合并糖尿病者不入选。其中合并高血压病55例,为Ａ组(男34例,女21例,年龄60～84岁),未合并高血压病49例,为Ｂ组…     

中医护理质量敏感指标的构建

目的 建立一套科学、系统、具有可操作性的中医护理质量敏感指标,为护理管理者进行中医护理质量评价提供参考。 方法 以Donabedian“结构-过程-结果”三维质量模型为理论基础,通过文献回顾与小组讨论筛选中医护理质量敏感指标,2020年9月—12月,采用改良德尔菲法对来自北京市、山东省、南京市、广东省、四川省等地的20名专家进行2轮咨询,采用层次分析法确定各层级指标权重。 结果 构建的中医护理质量敏感指标包括8项指标,如中医院校或中医护理专业护士占比、中医护理操作烫伤发生率等。2轮咨询专家积极系数分别为91%、100%,权威系数为0.848、0.928,2轮咨询后变异系数为0~0.22,肯德尔和谐系数为0.288~0.738（P<0.05）。 结论 该研究构建的中医护理质量敏感指标具有中医护理特色,符合科学性、实用性原则,对量化临床中医护理质量有一定指导意义。     

中青年2型糖尿病患者健康饮食行为及影响因素的研究

目的 基于态度-社会影响-自我效能模型, 探讨中青年2型糖尿病患者健康饮食行为及影响因素。方法 采用便利抽样的方法,选取南京市2所三级甲等医院内分泌科的430例中青年2型糖尿病患者作为研究对象,采用一般情况调查问卷、健康饮食行为阶段问卷、健康饮食行为态度、社会影响量表及糖尿病自我效能量表进行横断面调查。结果 中青年2型糖尿病患者健康饮食行为各阶段的分布比例为意图前期 15.1%,意图期22.6%,准备期25.6%,行动期15.1%,维持期21.6%;Logistic回归分析结果示,病程、BMI、HbA1c、是否接受健康教育、是否吸烟、饮食行为态度、主观规范、社会支持和自我效能是影响患者健康饮食行为的主要因素（P＜0.05）。结论 大多数中青年2型糖尿病患者健康饮食行为处于行动前阶段,有待提高。健康饮食行为受多个因素的影响,护理人员应基于可干预因素,抓住 行为转变的重要影响因素,针对患者不同行为阶段的特征制订个性化的干预措施。     

心血通治疗充血性心力衰竭患者疗效的临床观察

目的　观察心血通对充血性心力衰竭患者的治疗效果。方法　选用 30例充血性心力衰竭患者分别用心血通加常规治疗和常规治疗对照研究 ,疗程 2周 ,在治疗前后分别观察患者的心功能变化及左室射血分数 (EF)值变化 ,分别用 χ2 及 t检验行统计学处理。结果　用心血通组 2周后心功能改善总有效率 80 % ,明显高于对照组(P <0 .0 5 )。结论　心血通是治疗充血性心力衰竭的一种有效的制剂     

肌钙蛋白Ⅰ在心肌梗死早期诊断及鉴别诊断中价值

急性心肌梗死(AMI)的治疗已经进入了静脉溶栓及介入治疗的时代,其先决的条件是早期且肯定的心肌梗死诊断,而血清肌钙蛋白Ⅰ(TnI)这种生化标记物的检测基本满足了上述条件.2002年以来,我们观察56例疑似急性心肌梗死的病人血清中心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化,同时与心肌酶学五项检测及心电图描记进行对照,结果显示TnI阳性对急性心肌梗死早期的诊断阳性率达79.3%,TnI阴性排除急性心肌梗死的准确率达92.6%,从而证实并肯定了肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死早期诊断及鉴别诊断的临床价值,值得在临床上推广应用.     

2型糖尿病患者饮食行为阶段现状及其影响因素研究

目的了解2型糖尿病患者饮食行为阶段分布现状及其相关因素,为实施针对性的饮食干预策略提供依据。方法采用一般资料调查表、糖尿病饮食行为阶段评估问卷、自我效能量表、饮食决策平衡量表及抑郁自评量表对南京市2所三级甲等医院内分泌科病房的糖尿病患者进行调查。结果被调查的302例患者中,36例(11.9%)处于前意向阶段,69例(22.8%)处于意向阶段,85例(28.1%)处于准备阶段、45例(14.9%)处于行动阶段、67例(22.2%)处于维持阶段,Logistic回归分析显示,年龄、病程、自我效能、决策平衡与抑郁状况是影响饮食行为阶段分布的因素(P0.05)。结论糖尿病患者的饮食行为阶段分布不理想,多数患者仍未做到饮食控制,临床医护人员可依据患者所处行为阶段的不同特征制定个性化的干预方案,从而有效促进饮食行为的阶段性转变。     

静脉滴注亦舒肌治疗充血性心衰病人心电图PTF_(V1)和药物不良反应的观察

从1995～1997年,以静点亦舒肌治疗充血性心衰病人.通过对心电图V_1导联P波终末电势(PTF_(v1))药物不良反应的观察及加强护理工作,表明亦舒肌作为改善心功能的药物值得推广.1 临床资料与方法1.1 病例选择 均为住院确诊病人,且心电图PTF_(v1)均小于—0.03mms.治疗组30名,男18例,女12例,年龄23～79岁,平均51岁.病因:风心病8例,冠心病16例,高心病6例.心功能(NYHA):Ⅱ级10例、Ⅲ级14例、Ⅳ级6例;同期对照组26例,男14例,女12例,年龄20～80岁,平均50岁.     

移动医疗对糖尿病病人血糖管理效果的系统评价再评价

[目的]对移动医疗干预糖尿病血糖效果的系统评价进行再评价。[方法]计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CINAHL、CNKI、CBM、WanFang Data和VIP数据库,收集移动医疗干预糖尿病的系统评价和Meta分析。2位研究者分别独立进行文献筛选、资料提取,采用AMSTAR量表对纳入研究进行方法学质量评价。[结果]共纳入13篇系统评价。AMSTAR评价结果显示,仅4篇为高质量,报告最差的条目为"是否提供了前期设计方案"(11篇),其次为"是否提供了纳入和排除的研究文献清单"(10篇)和"发表情况是否已考虑在纳入标准中"(9篇)。[结论]目前移动医疗对糖尿病干预效果的系统评价方法学质量总体不高。建议应用移动医疗协助2型糖尿病病人进行血糖管理,但长期干预效果及成本效益需进一步探讨和验证。