慢性下肢静脉机能不全诊治一例

男性,59岁。右下肢浅静脉曲张30余年,起自小腿内侧,逐渐扩大至整个下肢内侧。小腿肿胀、疼痛,清晨起床前轻,傍晚时加重;久站或久坐后明显,行走时不加重胀痛。近3～4年来于小腿局部瘙痒。一年前碰破形成溃疡面,久治不愈。体检:右下肢浅静脉曲张,在大腿下1/3和膝下内侧最明显,呈蚓状曲张静脉团。足靴区内侧大片色素沉着。内踝上溃     

我院重视和发挥研究生在科研中的作用及其成效

我院重视和发挥研究生在科研中的作用及其成效上海第二医科大学仁济医院科研处孙利民，张柏根，薛泓，沈志云科技人员是科研活动的基本要素。一支高水平的科技队伍是开展科研工作的重要保证。自１９７８年恢复招收研究生以来，我国科技队伍中又增添了一支重要的有生力量。...     

下肢深静脉血栓形成的X线表现

本文报导120例、133侧下肢深静脉血栓形成的静脉造影研究,简单介绍了造影方法,着重分析血栓形成的X线表现、分型及其临床意义。作者们认为,充盈缺损、静脉闭塞和静脉再通是静脉血栓形成的主要X线特征。根据主要X线表现提出了急性型、过渡型、陈旧型和特殊型4型分类法。还就以往文献中很少提到的不同部位深静脉血栓形成X线表现特点及其与预后的关系进行了讨论。     

股腘静脉瓣膜功能与临床表现的关系

本组资料共２９１例，２９９侧，所有患者均有下肢静脉瘀血临床表现。下肢顺行静脉造影按本院常规进行，以乏氏试验判断静脉瓣膜功能。统计学分析表明，深静脉瓣膜功能与临床关系非常密切（Ｐ＜０．００５）。在维持下肢深静脉正常功能方面，股、静脉两处瓣膜的作用大于股或静脉一处的瓣膜作用，股静脉瓣膜作用大于静脉的作用。     

下肢动脉粥样硬化闭塞症的临床分型与旁路转流术

动脉粥样硬化可以累及全身各部位的动脉主干及其重要属支,造成狭窄或闭塞,引起罹患动脉供血脏器、组织的缺血性临床表现。根据粥样化病变的解剖定位,可分为升主动脉与冠状动脉、主动脉与弓上属支、腹主动脉与内脏动脉以及腹主动脉远侧段与其延续支4种类型。其中,最后一种类型自     

微粒化纯化黄酮制剂治疗下肢静脉性溃疡的临床研究

目的评价微粒化纯化的黄酮制剂(爱脉朗)治疗下肢静脉性溃疡的疗效。方法2003年5月-2003年11月,48例下肢静脉功能不全溃疡患者随机分为治疗组和对照组,观察腿部沉重感、夜间腿部痉挛及疼痛等各项症状,并测定溃疡最大径。结果6周和12周,治疗组腿部沉重感、夜间腿部痉挛及疼痛评分较治疗前明显降低(P<0.05);对照组症状与入组前无统计学差异(P>0.05)。治疗组6周后溃疡最大径平均缩小(0.53±0.94)cm,12周时缩小(1.02±0.96)cm,较治疗前明显减小(P<0.05),其中3例观察期内溃疡愈合;对照组则无明显变化(P>0.05)。结论微粒化黄酮制剂是治疗慢性下肢静脉功能不全肢体溃疡的安全、有效的药物。     

偏光显微镜在组织工程血管构建中的应用

目的利用偏光显微镜对组织工程构建血管壁中的胶原成分进行定性分析。方法体外培养、扩增的人脐带动脉平滑肌细胞,将其与可降解生物材料聚乙醇酸(PGA)制成的管状结构结合(实验组),体外培养1周后植入裸鼠背部皮下。于植入后2、4、5、11周时分别取材,普通光镜(HE和Masson染色)及偏光显微镜下观察组织学形态,并比较结果。以无细胞单纯管状PGA-DMEM植入裸鼠背部皮下作为对照。结果偏光显微镜下,随着植入时间的延长,实验组的PGA-平滑肌细胞复合结构从以PGA为主向以胶原和平滑肌细胞为主要成分过渡;对照组则随着PGA的降解无胶原成分形成。偏光显微镜检测结果与光镜下的组织形态学检查结果相同。结论偏光显微镜可用于组织工程血管壁中胶原成分的检测,方法简便且结果可靠。     

膝下动脉闭塞的腔内治疗

Objective To evaluate the results of endovascular intervention for infrapopliteal arterial occlusion in 40 patients. Methods There were 41 affected limbs in these 40 patients receiving 44 times of endovascular intervention for infrapopliteal arterial occlusion during Nov. 2006 and Dec. 2007. The average age was 76±6. The ABI(ankle brachial index)before intervention was 0.39±0.20 in anterior tibial artery and 0.39±0.23 in posterior tibial artery. CLI (critical limb ischemia) was 80.49% (33/41). Results The after intervention ABI increased by 0.43±0.22 (P<0.01) in anterior tibial artery and 0.43±0.25(P<0.01)in posterior tibial artery. 35 patients (36 limbs) were followed-up for (6±3) months. The limbs of Fontaine Ⅰ and Fontaine Ⅱ A were 28 (77.78%), CLI decreased to 19.44% (7/36) (P<0.01). At follow-up the ABI in anterior tibial artery was 0.63±0.22 and 0.56±0.22 in posterior tibial artery. The difference were all significant when compared with that before intervention and after intervention. The perioperative amputation rate was 0. The perioperative mortality rate was 2.5%. The total mortality rate was 15%. The limb salvage rate were 100%. Conclusion The effect of endovascular intervention for infrapopliteal arterial occlusion is satisfactory.     

169例下肢慢性静脉功能不全术后生活质量评估

目的评估下肢慢性静脉功能不全(CVI)术后的生活质量和手术效果.方法169例CVI患者按照CEAP分类法的临床分级和下肢静脉顺行造影结果,分别施行单纯大隐静脉高位结扎剥脱术和(或)交通支结扎术、股静脉壁环行缩窄术三种术式,以生活质量调查表(CIVIQ)评价术后生活质量.结果随访7～79月,全部病例术后无深静脉血栓形成,CEAP分级明显改善,CIVIQ均值在80分以上.结论按照术前病理生理改变,选择合理的术式可以取得良好的生活质量.     

同型半胱氨酸对内皮细胞分泌组织型纤溶酶原激活物及其抑制剂-1的影响

目的研究同型半胱氨酸(Hcy)对内皮细胞分泌组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的影响.方法培养内皮细胞,分实验组和对照组,各组均为6孔细胞,每孔内皮细胞数为每毫升2.5×10