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病人男,28岁。小肠平滑肌瘤切除术后3年,发现肝占位10d于2005年11月20日入院就诊。体检:腹平,左中腹可见15cm手术瘢痕。腹软,全腹无压痛及反跳痛。肝、脾肋下未及,胆囊未触及。肝区无叩痛。辅助检查:肝功能正常,AFP、CEA、CA19-9(-),HbsAb(+)、HbsAg(-)、HbeAb(-)HbeAg(-)、HbcAb(-),CT提示:“肝脏右叶后段见一直径3.0cm、肝顶部见一直径1.0cm低密度影,边界清,增强后边界明显强化”。病人3年前因中上腹痛行B超、CT检查提示:“腹部肿块,小肠平滑肌瘤可能性大”.遂行剖腹探查腹部肿块切除术,术后病理证实:“小肠平滑肌瘤”。其后定期检查B超,未予药物治疗。本次例行检查发现肝脏多发占位病变,遂在全麻及硬膜外麻醉下行右肝肿瘤切除术。术中探查:肝脏暗红色,无明显肝硬化。见3个质稍硬、包膜完整、边界清的肝肿瘤。 相似文献
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56例胆囊癌的预后因素分析 总被引:6,自引:0,他引:6
目的:研究影响胆囊癌预后的因素,探讨提高胆囊癌疗效的途径。方法:回顾性分析了1995年6月至2001年6月收治的56例胆囊癌的临床资料。结果:56例中男20例,女36例,其中34例(61%)合并胆结石。腹痛(47/56,占84%)和黄疸(23/56,占41%),是主要临床症状。B超,CT,CA19-9有助于术前诊断。30例(包括Nevin Ⅱ5例,Ⅲ3例,Ⅳ4例,Ⅴ18例)获得根治性切除或扩大根治性切除,11例NevinⅤ期予以姑息性切除,剖腹探查行改善症状的各种引流术或/和活检术15例。统计学分析显示,生存时间与手术方式,Nevin分期,放疗,化疗,是否合并胆囊结石5个因素呈显著相关。结论:提高胆囊癌的早期诊断率,积极施行根治性切除术,辅以放疗,化疗,可望改善胆囊癌的疗效。 相似文献
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目的研制出一种新的基因-病毒治疗系统。方法通过基因操作技术将主要晚期启动子(MLP)调控的人干扰素-γ基因插入腺病毒E1A基因受hTERT启动子调控、E1B基因受HRE启动子调控的增殖病毒载体质粒PXC70-HRE-TP的E1A上游,得到腺病毒质粒pSG500-hγ。通过pSG500-hγ与质粒pBHGE3在293细胞中同源重组得到重组病毒CNHK500-hγ。用TCID50方法测定病毒滴度。通过增殖实验观察重组病毒的选择性增殖能力。利用ELISA法检测人干扰素-γ抗癌基因的表达。结果CNHK500-hγ的病毒滴度为4×109pfu/ml,增殖实验结果证实CNHK500-hγ可以选择性地在端粒酶阳性的肝癌细胞中增殖,CNHK500-hγ所携带的人干扰素-γ基因在肝癌细胞株中的表达量(442μg/L)明显高于携带该基因的非增殖型腺病毒载体(120μg/L)Ad-hγ(P<0.005)。结论CNHK500-hγ是一种具备治疗肝癌潜力的新型基因-病毒治疗系统。 相似文献
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目的 探讨肝癌革除手术前后周围静脉血液中AFPmRNA的变化及其意义。方法 应用巢式RT-PCR检测术后48小时、72小时及术后1周肝癌患者周围静脉血液中AFPmRNA,并观察变化。结果 28例术前血液中AFPmRNA阴性的肝癌患者中有4例术后48小时转为阳性(14.30%),但术后1周时复转阴性;而16例术前血液中AFPmRNA阳性的肝癌患者中有4例(25.00%)术后72小时转为阴性。结论 手 相似文献
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原发性肝癌诊断和治疗进展 总被引:1,自引:0,他引:1
原发性肝癌(以下简称肝癌)是一种恶性程度很高的肿瘤,在我国有较高的发病率,据卫生部1994年统计。我国肝癌年死亡率为20.40/10万,约占全世界肝癌死亡数的50%;城市年死亡率为19.98/10万,农村为23.59/10万,分别居恶性肿瘤死亡率的第二和第一位,与八十年代的10/10万相比,其上升幅度很大。在日本、东南亚、非洲等地区,肝癌发病率仍未得到有效控制。肝癌对人类健康危害很大,早期诊断和有效治疗尚存在不少困难,远期疗效也不甚理想,病因学研究中还有诸多悬而未决的疑点。因此,肝癌的研究已引起国内外医学界的普遍关注,并已成为肿瘤研究领域中的热门课题。 相似文献
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