尿激酶静脉溶栓治疗利伐沙班 抗凝期间急性缺血性脑卒中2例

对于服用新型口服抗凝药物（NOACs）期间出现急性缺血性脑卒中患者，目前尚无指南明确推荐使用阿替普酶 进行溶栓，仅在权衡利弊后在某些实验室指标检查正常或服用 NOACs 超 48 h 的患者中使用，除此之外的患者，指南不建议阿 替普酶溶栓治疗。对于基层医院来说，很多医院尚未开展血管内机械取栓。本文报道在 2020 年 10 月到 2021 年 4 月海盐县人 民医院收治的 2 例尿激酶静脉溶栓治疗利伐沙班抗凝期间急性缺血性脑卒中患者的诊治经验。     

麦冬药材及饮片中掺混山麦冬的PCR-RFLP鉴别方法研究

目的:通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP法)建立一种能快速鉴别麦冬药材及饮片中掺混山麦冬的方法。方法:对麦冬和山麦冬的核糖体DNA内转录间隔区(ITS)序列酶切位点进行比对，选择山麦冬的特异性酶切位点PmlI,设计PCR-RFLP反应引物。以退火温度58℃、循环数为30,LR-F和LR-R鉴别引物(10μmol·L^-1)各0.5μL,PmlI限制性内切酶在37℃酶切2 h的反应条件为PCR-RFLP法的参数，并进行方法学考察和统计分析。结果:在退火温度58℃、循环数为30时，山麦冬或掺有山麦冬的麦冬样品经过特异性引物扩增后，能被PmlI限制性内切酶酶切，在100～250 bp之间检出2条单一DNA条带，麦冬样品则无此条带。该方法稳定性好，专属性强，能对麦冬与山麦冬饮片及掺混样品进行鉴别，并对麦冬中掺入山麦冬的检出限为5%。结论:建立的PCR-RFLP鉴别方法稳定性好，灵敏度高，实现了麦冬与山麦冬饮片及麦冬中掺混山麦冬的快速检测，可用于麦冬与山麦冬药材真伪鉴别的补充检验方法。     

STARR术治疗直肠黏膜内脱垂合并直肠前突50例

目的:观察经肛吻合器直肠切除术(STARR)治疗直肠黏膜内脱垂合并直肠前突的临床疗效。方法:将2019年10月至2021年12月，本院100例直肠黏膜内脱垂合并直肠前突患者随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组采用STARR术治疗，对照组采用PPH治疗，观察比较2组术后1周临床疗效、排便情况、住院时间及术后并发症情况。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);排便通畅情况优于对照组；2组术后1周各出现便血1例，均无直肠阴道瘘及吻合口狭窄。2组术中出血量、疼痛评分及住院时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:STARR术治疗直肠黏膜内脱垂合并直肠前突疗效确切，术后排便通畅情况较好，且未增加术后并发症发生概率，值得临床推广应用。     

中西医结合临床治疗RAU的Meta分析与疗效评价

目的 Meta分析中西医结合治疗复发性阿弗他溃疡(RAU)，系统评估中西医治疗RAU的总有效率与复发率。方法 计算机检索中国国家知识基础设施数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、The Cochrane Library、PubMed、Web of Science数据库，收集自建库至2023年2月中西医结合治疗RAU的随机对照试验，采用Stata15.1软件进行Meta分析。对照组仅采用维生素、漱口水或激素治疗，实验组在对照组治疗RAU的基础上结合中药汤剂、丸剂的中西医结合疗法治疗。比值比(OR)作为总有效率与复发率的合并效应量。结果 共纳入26篇文献，包含2 632例受试者。总有效率的异质性检验P=1.000,I²=0.0%，显示异质性较小，故采用固定效应模型。合并效应量OR=4.96,95%CI:[3.83,6.43]，表明中西医结合疗法有效率高于对照组；复发率的异质性检验P=1.000,I²=0.0%，显示异质性较小，采用固定效应模型。合并效应量OR=0.3,95%CI:[0.25,0.46]，表明中西医结合疗法复发率低...