烧伤病人呼吸系统障碍的管理

烧伤伴有呼吸系统障碍包括:因颜面、颈部烧伤引起的上呼吸道闭塞,胸部烧伤引起胸廓运动障碍,以及呼吸道本身烧伤,或休克脱离期体液再分配异常而发生的肺水肿。在免疫功能低下基础上的感染,继发的呼吸系统障碍等,这些都是在受伤过程中渐次发生的继发症。治疗应根据此顺序加以预测,建立相应的对策,在受伤早期应及时行气管内插管,此后还应根据病情进行呼吸管理。然而作为这些治疗的前题是恰当的循环系统管理,烧伤创面的处理,以及营养管理等全身管理。     

排粪造影对出口梗阻性便秘诊断及术后疗效评价

目的:探讨排粪造影在出口梗阻性便秘的诊断与疗效评判中的价值。方法:对42例便秘患者行治疗前后排粪造影检查,并进行对比分析。结果:治疗前排粪造影诊断直肠前突+直肠黏膜内脱垂+盆底下降综合征12例,直肠前突+直肠黏膜内脱垂10例,直肠黏膜内脱垂+盆底下降综合征11例,直肠前突9例。治疗后6个月行排粪造影显示,37例正常,有效率88.1%。12个月后行排粪造影检查显示30例正常,有效率为71.4%。结论:排粪造影能更准确地诊断出口梗阻性便秘,鉴别功能性梗阻,直观地反映疗效,为临床提供可靠依据。     

贺《中国烧伤创疡杂志》创刊十周年

其一杂志创刊已十年,白驹过隙一瞬间。一波三折坎坷路,风雨兼程且艰难。为使温疗启人晓,不计得失创本刊。本为悬壶济世策,招来不少小波澜。百家争鸣是先导,双百方针应规范。灰姑娘本靓丽女,丑小鸭是天鹅伴。十年实践证真理,小径豁然大又宽。其二黄金原来就发光,顽石本是和氏壁。小苗蔚然参天树,绿荫开满花如玉。温疗队伍始近百,今日当以万数计。技术遍及穷僻壤,赢得世界满声誉。其三刊物原本为媒导,显现湿疗济人术。艰苦奋斗已双五,优秀期刊已可数。烧伤分会又建立,双副重担双肩负。但愿十年再回首,更是一片光明路。贺《中国…     

综合性医院门诊克林霉素使用情况专项处方点评

目的:了解我院门诊克林霉素使用情况,有针对性地提出改进措施,以确保用药安全有效.方法:对门诊2010年1～3月所有使用注射用盐酸克林霉素、克林霉素棕榈酸酯分散片的处方进行回顾性专项处方点评.结果:我院门诊处方中克林霉素应用存在不合理现象,主要为用法用量、联合用药不合理.结论:高质量的专项处方点评可以全面揭示克林霉素用药现状,促进合理用药.     

钙拮抗剂治疗非心血管疾病

钙通道阻滞剂治疗高血压已成功地应用了20余年。临床资料表明钙通道阻滞剂不仅在治疗心、脑血管疾病中效果显著,在非心血管疾病中也显示了良好的疗效,现对近年来的有关报道作一综述。1　消化系统疾病1.1　肠易激综合征　刘祥云报道[1]口服硝苯地平10mg～30mg,1日3次,治疗肠易激综合症73例(腹泻组48例,便秘组13例,腹泻便秘交替组12例),以服VitB173例对照。结果治疗组有效53例,优于对照组(P<0.01)。在改善肠道症状方面,腹泻组优于便秘组(P<0.05),有显著近期疗效。1.2　对抗红霉素的胃肠道反应　闫永志等报道[2]将306例住院患者随机分为3组,…     

钠洛酮在危重病急救医学中的应用

钠洛酮是一种阿片类拮抗剂。近年来,实验和临床研究证明:内源性阿片肽参与了许多急危重病的病理生理过程,应用阿片肽类拮抗剂钠洛酮在临床救治危重病中取得了很好的疗效。为此,将近年钠洛酮在急危重病治疗的作用进行文献复习,综述如下。 1 钠洛酮的作用机制及其它有关基础知识 1.1 作用机制 钠洛酮是羟氢吗啡酮烯丙     

用~(26)AI作示踪物研究铝的吸收

为了解低于正常生理情况下铝负载时胃肠道吸收铝的下限,将~(26)Al(100ng 70Bq)与微量自然铝(约1μg~(27)Al)共溶于枸橼酸钠溶液中,由一志愿者咽下,分别取6,12和18小时血标本,分离红血球而后用柱层析分馏血浆.铝的总量用石墨反应堆原子吸收光谱仪检查.同位素比率(~(26)Al/~(27)Al)用AMS(高能加速质谱仪)测量.该能量导致离子完全游离,~(26)Al可从同量异位素~(26)Mg潜在的干扰中分离,这是常规高解析质谱仪所无法完成的.测量出~(26)Al的极量是10~(-18)g,而同位素系数下限大约是10~(14).     

PPH加外痔剥离切除术治疗急性嵌顿环状混合痔40例

为探讨治疗急性嵌顿环状混合痔的理想术式,将急性嵌顿环状混合痔患者80例随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用痔上黏膜环切术（PPH）加外痔剥离切除术治疗,对照组采用传统外切内扎术治疗,并对两组手术治疗结果进行对比分析。结果显示,两组患者全部治愈,均无复发,但PPH结合外痔剥离切除术在创面愈合时间、平均住院天数及术后疼痛、水肿、肛门狭窄等方面明显优于外切内扎术（P〈0．01）。结果表明,该术式治疗急性嵌顿环状混合痔疗效确切,具有疗程短,痛苦少,术后无肛门畸形、狭窄等优点,值得临床推广。     

呋喃西林溶液的质量控制

呋喃西林溶液系临床常用的局部抗菌药 ,处方为 :呋喃西林 0 .2ｇ ,氯化钠 8.5ｇ ,苯甲酸钠 1ｇ ,蒸馏水加至 10 0 0ｍＬ。制备方法 :将三种药物溶解于适量热蒸馏水中 ,过滤 ,自滤器上加蒸馏水使成 10 0 0ｍＬ ,搅匀 ,即得[1] 。我们发现 ,这样所配制的制剂在放置过程中 ,质量极不稳定 ,易霉变或析出结晶 ,且含量偏低或不合格 ,严重影响了制剂的质量与疗效。针对此情况 ,我们进行了有关质量控制的研究与改进。1　严把灭菌关1.1　配制所用的容器及灌装的瓶子与瓶塞　彻底清洗干净 ,再用温热的 2 %ＮａＯＨ溶液 (5 0℃～ 6 0℃ )冲洗 ,最后用蒸…