心脏起搏器术后护理及出院指导

<正>心脏起搏器是一种利用电子技术模拟心脏冲动发生和传导等生理功能,用低能量的人造脉冲电流暂时或永久性地刺激心脏跳动,以带动心搏。主要用于治疗缓慢性、快速性或严重性心律失常。1术后临床观察与护理①观察患者病情变化,持续心电监护。②注意观察伤口情况,注意有无出血、渗血,术后沙袋压迫伤8h。③嘱患者卧床72h。④在卧     

住院精神科患者死亡的相关因素分析及护理

目的 通过分析住院精神科患者的死亡资料,探讨死亡原因及相应护理对策,为精神科临床护理和医疗服务安全提供依据.方法 回顾性调查128例精神科住院死亡患者的病历,并对其进行统计学分析.结果 128例精神科住院死亡患者中,死亡原因以躯体疾病、意外事故和猝死为主,分别占50.8%、19.5%和19.5%;首次住院死亡91例占71.1%;住院10 d内死亡60例占469%;死亡多发生在夜间、午休和三餐时间.结论 躯体疾病、意外事故和猝死是精神科住院患者死亡的主要原因,护理人员应高度重视首次住院、住院10 d内的精神科患者,并加强特殊时间段护理.     

山东省康复治疗师从业现状调查与分析

目的:了解山东省康复治疗师从业人员的现状,以对我省康复治疗师队伍的发展和培训提供依据。方法:以横断面的形式在全省范围内对康复治疗师从业人员的现状进行调查,内容包括地区分布情况、从业单位性质及级别、职称结构、学历、年龄、不同机构从业人员职称与学历分布。结果:共统计17个地市3834名在岗康复治疗师,其中85.29%在公立医院工作。一级医院占4.20%,二级医院占50.60%,三级医院占45.20%。职称情况为初级士占36.44%,初级师占48.29%,中级占8.37%,无资格证占6.85%。受教育程度情况为本科学历最多(55.60%)。公立医院治疗师平均年龄为29.22±5.02岁,私立医院为28.01±11.57岁。结论:山东省康复治疗师主要集中在公立医院,主要以本科学历和初级职称为主,高职称、高学历者匮乏,应更有针对性地开展治疗师培训和继续教育工作。     

ERK-TRPV4途径参与大鼠背根神经节持续受压后痛觉敏感的脊髓中枢敏化机制的研究

摘要 目的：探讨ERK-TRPV4途径参与大鼠背根神经节持续受压(CCD)后痛觉敏感的脊髓中枢敏化的机制。 方法：选取SPF级雄性Wistar大鼠共42只,随机分为空白对照组6只,CCD手术组36只（包括术后2d、4d、7d、10d和14d,每组6只,以及免疫荧光组6只）。利用免疫共沉淀检测正常大鼠脊髓背角中ERK与TRPV4的相互联系。利用免疫组织化学染色法,观察ERK与TRPV4的分布情况。制备CCD模型,利用western blot技术检测空白对照组及术后2d,4d,7d,10d及14d,手术侧及对侧脊髓背角ERK和TRPV4蛋白表达的变化。利用免疫荧光技术观察术后4d脊髓背角中ERK和TRPV4阳性细胞数目、神经元的形态及阳性神经元比率的变化。 结果：CCD术后第2天至第10天,手术侧脊髓背角中ERK及TRPV4表达明显升高（P<0.01）。同时,手术侧脊髓背角中ERK和TRPV4阳性细胞数目、共同阳性表达细胞数及阳性神经元细胞比率均高于非手术侧（P<0.01）。脊髓背角阳性神经元分布于灰质第Ⅰ至Ⅳ层,手术侧的神经元树突棘生成增加,胞体增大。 结论：ERK-TRPV4通路参与了CCD后痛觉敏感的脊髓中枢敏化机制。     

基因KAT6A新发突变致发育迟缓伴特殊面容1例及文献回顾

正目前全球儿童发育迟缓(developmental delay, DD)发生率大约为1%～3%。DD作为一个十分重要的公共健康问题,其病因复杂。大量全基因测序研究结果表明新生杂合单基因突变是导致不同智力障碍综合症的主要原因。近年来多项研究显示,KAT6A基因突变与全面发育迟缓发生有关。此类患者主要表现为全面发育迟缓伴特殊面容,先天性心脏病,皮质视觉障碍等[1-3]。目前国内尚无基因KAT6A突变相关报道。本文将对KAT6A基因新发突变所致     

肠愈宁治疗溃疡性结肠炎的疗效研究

目的观察肠愈宁治疗活动期溃疡性结肠炎大肠湿热证患者的临床疗效。方法选择符合纳入标准的溃疡性结肠炎大肠湿热证的患者40例,予以肠愈宁治疗,疗程为4周。观察指标为治疗前、后的中医症状、体征及结肠镜下黏膜病理变化,血清C反应蛋白及免疫球蛋白G变化情况,并对其结果进行统计学分析。结果肠愈宁治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证的临床总有效率、中医证候总有效率及结肠镜下肠黏膜病变的总有效率分别是86.49%、89.19%、83.78%。治疗后,中医证候总积分显著降低,血清CRP、IgG水平明显降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠愈宁治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证患者的临床疗效显著。     

发挥医生在公费医疗管理中的作用

我国50年代初期建立的、为国家行政、事业单位干部、职工医疗保健服务的公费医疗制度,30多年来在保障广大公费医疗享受者身体健康方面发挥过积极、有益的作用。但是,随着国民经济的不断发展,人民健康水平的日益提高,各项改革的不断深入,公费医疗制度越来越暴露出其自身存在的许多弊端。已不能同我国目前的国民经济水平相适应。这就迫切地要求我们一方面要加紧研究公费医疗制度本身的改革;另一方面还要积极探索并实施     

对黑龙江省部分市县公费医疗改革现状的调查分析

黑龙江省公费医疗改革步伐比较快,尤其是国家在“两江”试点,实行“社会统筹医疗基金和个人医疗帐户相结合”的医疗保险制度以后,进展更加迅速,至1995年底,全省已有47个行署、市、县公费