颈痛的补充和替代疗法

系统介绍治疗颈痛的补充和替代疗法,包括按摩和指压按摩疗法、针刺疗法、瑜迦、正脊法、顺热疗法、磁疗和激光疗法。并评价其疗效、副反应等方面。     

两种不同手术方式治疗难复性寰枢椎脱位并颅底凹陷效果对比研究

目的 评价经颈前咽前路松解结合枕颈融合内固定术与单纯后路枕颈融合内固定术治疗难复性寰枢椎脱位并颅底凹陷的临床效果.方法 回顾性分析2015-01—2019-06郑州大学第一附属医院收治的32例难复性寰枢椎脱位并颅底凹陷患者的临床资料,按手术方式分为经颈前咽前路松解结合枕颈融合内固定术组(前后路联合组)和单纯后路枕颈融合...     

分化型甲状腺癌功能性颈淋巴结清扫术

目的：探讨功能性颈淋巴结清扫术在治疗分化性甲状腺癌上的应用.方法：回顾性分析5例甲状腺乳头状癌患者施行规范性功能性颈清扫术的临床资料.结果：颈部阳性淋巴结主要分布在Ⅱ,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ,Ⅵ.Ⅶ区淋巴结.患者术后无耳后区皮肤麻木,无喉返神经损伤和甲状旁腺机能减退等并发症.结论：凡手术适应证选择得当,施行功能性颈清术既能达到根治目的,又能保存功能及外形,值得推广应用.     

剖宫产瘢痕妊娠一例并文献复习

剖宫产瘢痕妊娠（CSP）是指孕卵着床于子宫剖宫产的瘢痕处,是剖宫产手术的远期并发症之一。它是一种特殊类型的、罕见的异位妊娠。近年来,随着全球范围剖宫产率的上升,以及诊断准确性的提高及对该病认识的提高,该病的报道日渐增多。CSP妊娠早期诊断困难,因其症状、体征缺乏典型的临床表现。若处理不当可致大出血,需切除子宫,患者丧失生育功能,严重者可危及生命。     

醒睡转换中人脑感觉加工中感受性d’存在着的差异

在醒睡转换过程中,感觉区域仍处于激活状态。然而,感觉加工如何从清醒态向睡眠态转换,在行为水平上还不清楚。实验通过14名健康的本科生志愿者自我对照在清醒态与醒睡转换测验阶段完成一项听觉行为任务,对其行为反应进行实时动态记录,通过比较清醒态与醒睡转换过程中的感觉加工,以认识醒睡转换过程中感受性d’的变化。结果显示,醒睡转换测试过程中,对象的反应在时间进程反应时维度的形态学变化上呈现2个典型阶段：在A阶段,对象的行为反应表现出时间波动性,并且所有对象都表现出高准确率;在B阶段,对象失去了行为反应。醒睡转换过程（A阶段）明显比清醒态中感受性d’弱。说明在行为水平上,个体在入睡过程中获取外界信息并传向内部系统的感觉能力显著性降低。     

Effects of pentobarbital anesthesia on nociceptive processing in the medial and lateral pain pathways in rats

Objective

To investigate the effects of pentobarbital anesthesia on nociceptive processing in the medial and lateral pain pathways.

Methods

Laser stimulation was employed to evoke nociceptive responses in rats under awake or anesthetic conditions. Pain-related neuronal activities were simultaneously recorded from the primary somatosensory cortex (SI), ventral posterolateral thalamus (VPL), anterior cingulate cortex (ACC), and medial dorsal thalamus (MD) with 4 eight-wire microelectrode arrays.

Results

Compared with the awake state, pentobarbital anesthesia significantly suppressed the neural activities induced by noxious laser stimulation. Meanwhile, the pain-evoked changes in the neuronal correlations between cortex and thalamus were suppressed in both medial and lateral pain pathways. In addition, the spontaneous firing rates in all the 4 areas were altered (including inhibition and excitation) under the condition of anesthesia.

Conclusion

The nociceptive processing in the brain can be dramatically changed by anesthesia, which indicates that there are considerable differences in the brain activities between awake and anesthetized states. It is better to employ awake animals for recording neural activity when investigating the sensory coding mechanisms, especially pain coding, in order to obtain data that precisely reflect the physiological state.     

运用人工合成材料治疗腹壁巨大切口疝体会

目的总结临床治疗巨大腹壁切口疝的经验和体会。方法回顾性分析20例巨大切口疝患者的临床资料。结果19例痊愈出院,无心肺衰竭等严重并发症,1例复发。结论常见于老年患者腹部手术后的腹壁巨大切口疝,可使用人工材料进行修补,疗效良好。     

不同浓度他克莫司对新生大鼠背根神经元生长的影响

目的 观察并寻找适宜新生大鼠背根神经元生长的最佳他克莫司(FK506)浓度.方法 取8只新生24 h SD大鼠的背根神经节,剥除神经外膜,剪成约0.1 mm~3大小的碎块,消化后进行纯化培养,建立体外新生大鼠脊髓背根神经元培养体系.培养96 h后,将背根神经元分为:空白对照组(A组)、1×10~(-10) mol/L FK506组(B组)、1×10~(-9)mol/L FK506组(C组)和1×10~(-8)mol/L FK506组(D组).继续培养48 h后,应用甲基噻唑基四唑(MTT)比色法检测细胞活力及逆转录酶-聚合酶链式反应法(RT-PCR)检测生长相关蛋白-43(GAP-43)mRNA的表达情况.比较4组神经元活力和GAP-43 mRNA的表达情况.结果 A、B、C、D组的OD值分别为0.472±0.030、0.481±0.013、0.573±0.016、0.342±0.004,4组之间比较差异有统计学意义(F=26.753,P<0.01),C、D两组之间比较及C、D组分别与A、B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).A、B、C、D组的GAP-43 mRNA的表达值分别为0.375±0.016、0.388±0.009、0.490±0.003、0.283±0.009,4组之间比较差异有统计学意义(F=72.374,P<0.01),C、D两组之间比较及C、D组分别与A、B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 1×10~(-9)mol/L浓度的FKS06对大鼠脊髓背根神经元生长的促进和保护作用最好,1×10~(-10)mol/L浓度的FK506对大鼠脊髓背根神经元生长具有促进和保护作用,1×10~(-8)mol/L浓度的FK506对神经元的生长具有抑制作用.     

河北省18岁及以上人群自杀未遂流行病学调查

目的:了解河北省自杀未遂的流行病学特点,分析自杀未遂的相关因素。方法:采用2004年10月至2005年3月河北省精神障碍流调样本,以该样本为多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18岁人群,共24000名,以回龙观医院北京心理危机与干预中心编制的自杀未遂调查表记录自杀未遂情况,用美国《精神障碍诊断和统计手册第四版(DSM-Ⅳ)》对各类精神障碍进行诊断。结果:(1)自杀未遂终生发生率为0.82%(95%CI:0.70～0.94);女性发生率为1.17%(95%CI:1.02～1.32),男性为0.47%(95%CI:0.38～0.56),女性明显高于男性(χ2=30.45,P0.001);城市发生率为0.45%(95%CI:0.36～0.54),农村为0.88%(95%CI:0.75～1.00),农村明显高于城市(χ2=5.26,P0.05)。(2)服毒药及治疗药为自杀的主要方式(78.2%),使用的药物或工具来源主要是放在家里(73.5%),最主要目的是解脱痛苦(73.5%),41.8%的自杀行为属冲动性,自杀未遂者中精神疾病患病率为52.9%。(3)Logistic回归分析显示:自杀未遂的危险因素为女性(OR=2.19,95%CI:1.55～3.09)、小学教育程度(OR=1.88,95%CI:1.34～2.65)、年龄30～39岁(OR=1.66,95%CI:1.19～2.34)、离婚(OR=3.28,95%CI:1.57～6.89)、再婚(OR=4.57,95%CI:2.00～10.46)、精神疾病(OR=8.72,95%CI:6.37～11.95)。结论:加强农药及治疗药的管理、及时发现、治疗精神疾病对自杀未遂的预防具有重要作用,应对自杀未遂人群进行有效干预,防止再次出现自杀行为。     

归芪升白汤治疗恶性肿瘤放化疗致白细胞减少症31例

目的:观察自拟归芪升白汤治疗恶性肿瘤放化疗外周血白细胞减少症的疗效。方法:将61例恶性肿瘤放化疗致外周血白细胞减少症患者随机分为2组,治疗组采用归芪升白汤,对照组服西药鲨肝醇片、利血生片、维生素B4片等;当外周血白细胞减少至2.0×109/L时,均联合使用粒细胞集落刺激因子。结果:治疗组有效率87.5%,对照组有效率60%,两组比较有统计差异(P<0.05)。结论:中药治疗恶性肿瘤放化疗致外周血白细胞减少症有显著疗效。