磁共振成像(T2*)检测重型β-地中海贫血患儿心脏、肝脏铁负荷及左心室射血分数的研究

目的观察我院重型β-地中海贫血(β-TM)患儿血清铁蛋白(SF)和体内铁沉积状况及对心脏功能的影响。方法检测我院28例重型β-TM患儿SF水平,并由我院放射科运用磁共振成像T2*(MRI T2*)技术检测心脏及肝脏铁沉积状况及左室射血分数(LVEF)。结果本组28例患儿中男16例,女12例,中位年龄11.2岁(7岁1个月~16岁11个月)。28例患儿中SF轻度升高者4例(14.3%),中度升高者8例(28.6%),高度升高者16例(57.1%)。肝脏MRI T2*检测结果 :肝铁轻度沉积2例(7.1%),中度沉积8例(28.6%),重度沉积18例(54.8%);心脏MRI T2*检测结果 :心铁正常16例(57.1%),轻度铁沉积4例(14.3%),中度铁沉积4例(14.3%),重度铁沉积4例(14.3%);LVEF降低者19例(67.9%),4例心脏重度铁沉积患儿中有3例(75%)LVEF明显降低(≤55%)。本组患儿SF水平与肝脏T2*值(r=-0.467,P=0.036)、心脏T2*值(r=-0.486,P=0.01)呈明显负相关;SF与输血量呈正相关(r=0.634,P=0.043;r=0.067,P=0.124)而与去铁治疗呈负相关(r=-0.526,P=0.043),SF和心脏T2*值与LVEF均无相关性(r=-0.154,P=0.306;r=0.067,P=0.124)。结论重型β-TM患儿SF增高及肝脏重度铁沉积发生率高,虽然心脏重度铁沉积患儿发生率不高,但心脏重度铁沉积患儿多有LVEF明显降低。     

平贝母的化学成分研究——Ⅱ.平贝碱甙的分离和鉴定

前文报道从平贝母(Fritillaria ussuriensis Maxim)鳞茎中分离得有祛痰作用的西贝素、贝母辛和一种新的C-去甲-D-异甾体生物碱(平贝碱甲)。最近,我们又从该植物鳞茎的乙醇提取物中提出总生物碱,经反复硅胶柱层析和制备薄层层析,得到一种新的有祛痰作用的C-去甲-D-异甾体生物碱甙,定名为平贝碱甙。     

晚期癌痛病人自控镇痛的临床研究

为探讨晚期癌痛病人自控静脉镇痛 ( PCIA)的临床应用 ,观察了晚期癌痛病人自控静脉镇痛的临床疗效。结果显示 ,PCIA治疗时间平均为 1.5月 ,用 PCIA泵后病人在不同时间段的 BP、HR与用 PCIA泵前比较有降低趋势 ,但无统计学差异 ( P>0 .0 5 ) ;用 PCIA泵前后病人的 RR和 Sp O2 无明显差异 ( P>0 .0 5 )。 18例患者用 PCIA泵后 VAS评分为 2 .3 2± 1.45 ,与用 PCIA泵前VAS评分 8.65± 2 .2 7相比较明显降低 ( P>0 .0 1)。     

刺五加化学药理研究的新进展

近年来从刺五加的根、叶中又分离出数种新皂苷,并对刺五加抗肿瘤、抗疲劳、抗衰老及对心血管、免疫功能方面的药理研究又有新的进展。     

如何正确理解认识中药功效的内涵

中药学是中医辨证论治、理法方药体系的重要组成部分,是方剂学等多门专业课程的基础,它将中医基础理论与临床各学科紧密联系起来。中药的功效,是临床中药学研究的一个中心内容,然而中药的功效表述存在着一定的混乱现象,缺乏规范性,且对其内涵意义的理解、认识存在偏差。为此从3个方面对中药功效加以分析归纳,且对某些需要注意的问题进行了较为深入的阐释。同时认为只有对中药功效进行这种详尽的剖析,才有利于中医药学的临床和实验研究,才能真正赋予中药学继承与发展、传统与现代相结合的时代特色。     

直径≤1 cm的直肠神经分泌肿瘤2种内镜治疗方法的比较

目的 ：比较无黏膜下注射的结扎装置辅助黏膜下组织切除术（endoscopic submucosal resection with ligation, ESMR-L）和内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection, ESD）治疗直径≤1 cm的直肠神经内分泌肿瘤（neuroendocrine tumor, NET）的有效性及安全性。方法：前瞻性研究2020年10月至2021年10月期间在上海交通大学医学院附属瑞金医院接受内镜治疗的42例直径≤1 cm直肠NET患者,随机化入无黏膜下注射的ESMR-L组和ESD组,分别治疗21个病灶,比较2种内镜治疗方法的平均手术时间、病灶切缘、组织学完整切除率以及肿瘤下缘与垂直切缘距离等临床病理学特点。结果：无黏膜下注射ESMR-L组的手术时间明显短于ESD组[（10.10±1.37） min比（29.90±3.81） min,P<0.001];2组侧切缘及垂直切缘均为阴性,组织学完整切除率均为100%,差异无统计学意义（P>0.05）;无黏膜下注射ESMR-L组的肿瘤下缘到垂直切缘的距离明显长于ESD组...     

依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察

目的评价依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将56例急性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组除常规治疗外,加用依达拉奉30mg+生理盐水100mL中静滴,每日2次,连用2周,2周后观察疗效。结果 2周后评价依达拉奉疗效,治疗组治愈7例,显著进步9例,好转8例,总有效率为85.71%,对照组治愈3例,显著进步7例,好转6例,总有效率57.14%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉治疗急性脑梗死优于常规治疗,是消除自由基、治疗急性脑梗死的理想药物。     

乙醇对胚胎发育与卵黄囊超微结构的影响

为研究发育敏感期暴露于乙醇不同时间对胚胎发育和胚胎卵黄囊超微结构的影响 .以体外全胚胎培养和电镜技术研究 0 .2g·L- 1乙醇不同时间作用时对胚胎发育影响及胚胎卵黄囊超微结构改变 .结果表明发育异常与乙醇作用存在时间 效应关系 .0 .2g·L- 18h对胚胎发育和形态分化无明显影响 ,随时间延长除胚胎头长 ,体长 ,卵黄囊直径 ,蛋白质和DNA含量等主要发育指标进一步受抑制外 ,胚胎畸形 ,死亡率明显升高 .卵黄囊超微结构变化程度与染毒时间和胚胎发育状况相一致 ,乙醇可导致卵黄囊细胞内微绒毛和溶酶体数量减少 ,线粒体等部分细胞器内膜肿胀 .上述结果提示卵黄囊结构损伤和破坏在乙醇所致的发育异常中起重要作用     

不同物种稀莶草急性毒性的比较

豨莶草为菊科植物,2005年版<药典>收载3个物种,分别为稀莶Siegesbeckia orientalis L.、腺梗豨莶Siegesbeckia pubescens Makino或毛梗豨莶Siegesbeckiaglabrescens Makino[1].<唐本草>、<本经逢原>和<本草纲目>等历代医书对其毒性考证认为"有小毒".     

4种方法制取炙甘草汤方治疗气阴两虚型冠心病心绞痛的研究

目的：研究4种方法制取炙甘草汤治疗气阴两虚型冠心病心绞痛的效果，为临床对炙甘草汤的有效应用提供依据。方法：炙甘草汤方用水煎剂、水清酒煎剂、CO2超临界萃取颗粒和CO2超临界萃取合水清酒浓缩颗粒4种制取方法的制剂，通过临床病例观察不同方法制剂的疗效。结果：速效止痛疗效水合清酒组有效率为69．77％，CO2合水清酒组有效率为88．37％，与其余两组有显著差异（P＜0．01），且CO2合水清酒组与水清酒组的差异显著（P＜0．01）。心绞痛症状疗效水合清酒有效率为88．37％，CO2合水清酒组有效率为97．67％，与其余两组有显著差异（P＜0．01）。且CO2合水清酒组与水清酒组的差异显著（P＜0．01）。结论：临床应用炙甘草汤方治疗气阴两虚型冠心病心绞痛，宜选用CO2超临界萃取合水清酒浓缩颗粒或水合清酒煎剂2种制取方法的剂型。