股后区主要穿支的形态学分析与皮瓣设计

目的：为股后区穿支皮瓣的临床应用提供解剖学依据。方法：6具（12侧）动脉灌注明胶．氧化铅混悬液的新鲜成人整尸标本，解剖观测股后区外径≥0．5mm的穿支，测量其管径及其走行、分支与分布情况等。取下整个下肢被覆组织拍摄X线片，观测皮动脉的数量以及彼此间的吻合情况等。利用Photoshop与Scion Image分析穿支供血的趋向性及每个分支的供血面积等。结果：股后区共有穿支（外径≥0．5mm）27支，其中65％为皮穿支，35％为肌皮穿支。平均外径为0．8mm，平均蒂长为2．93cm。自股深动脉之穿动脉发出者平均长度为6．81cm。每侧穿动脉在股后区供血面积平均为229cm^2，平均每个穿支供血面积为43cm^2。结论：股后区的皮肤穿支管径较粗，营养皮肤面积较大，以股后诸穿支为蒂设计的穿支皮瓣可为下肢或身体其它部位皮肤移植提供：①游离皮瓣；②近端蒂皮瓣；③远端蒂皮瓣。     

企业员工应对方式与心理健康之间的关系

目的：验证不同应对方式对心理健康的单独与共同影响。方法：对4745名被试用分层回归的方法分析不同应对方式对心理健康的单独影响和交互作用。结论：单独使用“消极应对”的应对方式,对心理健康水平存在不利影响;而单独使用“积极应对”的应对方式能在一定程度上改善心理健康水平。“消极应对”与“积极应对”两种应对方式结合使用能显著改善心理健康水平,比单独使用这两种应对方式对心理健康更有利。     

唐山大地震所致截瘫患者远期心身健康状况调查研究

目的 :研究唐山大地震所致截瘫患者远期心身健康状况。方法 :6 4例唐山大地震所致截瘫患者和 6 4例对照组完成了唐山大地震心身健康调查问卷和标准化评定工具的调查、评定和诊断。结果 :6 4例截瘫患者中有 6例患延迟性应激障碍 (posttraumaticstressdisorder ,PTSD)。PTSD现患率为 9 38%,显著高于正常人群中PTSD的抽样调查结果。 6 4例截瘫患者有 32例地震后发生急性应激性反应 (acutestressreaction ,ASR)。目前截瘫患者心身健康程度显著低于对照组 ,表现在SCL -90中的总分和部分因子分 ,SDS总分和标准分 ,SAS总分和标准分 ,CMI中部分因子分均显著高于对照组 (P均 <0 0 1～ 0 0 0 1)。结论 :心理创伤的严重程度与人类的心身健康之间存在着密切的关系。     

旋髂深动脉穿支骨皮瓣3D可视化模型的制备

目的：建立旋髂深动脉及穿支的数字化可视模型，为临床上旋髂深动脉穿支骨皮瓣的设计与安全截取提供形态学基础。方法：2具新鲜男尸，分别采用羧甲基纤维素／氧化铅水凝胶及明胶／氧化铅行一次性全身动脉造影，并进行连续螺旋CT扫描，运用Mimics软件，在计算机上对腰区相关重要结构进行计算机三维重建和立体显示。结果：该数字化可视模型能够清晰显示髋骨、髂外动脉、旋髂深动脉及其供血皮瓣的形态、位置及毗邻关系，并可任意方向的旋转观察。结论：重建的三维模型可以提供正常腰区皮瓣的三维动态解剖，为临床术前皮瓣设计提供了直观的数字化解剖依据。     

唐山大地震对人类心身健康远期影响

目的：对唐山大地震受难者心身健康的远期影响进行调查研究。方法：以亲历唐山大地震且有一级亲属震亡者为研究组，对照组为亲历唐山大地震而无一级亲属震亡者。总共１６９５例受试者完成了此项调查研究，其中研究组８５８例（５０．６％）；对照组８３７例（４９．４％）。结果：显示研究组现在心身健康程度低于对照组，表现在症状自评量表（ＳＣＬ－９０）总分和各个因子分、焦虑自评量表（ＳＡＳ）总分和标准分、抑郁自评量表（ＳＤＳ）总分、康奈尔健康问卷（ＣＭＩ）中诸多项目分数均高于对照组。另外，研究组中现患高血压、脑血管疾病者比例高于对照组。表明重大心理创伤会对受害者产生持久性应激效应，会长期地影响他们的心身健康。同时亦证实有亲人震亡和无亲人震亡的心理感受是不同的。     

大地震创伤后应激障碍患者的心理与神经内分泌变化

目的 :研究唐山大地震所致慢性创伤后应激障碍患者基础血清皮质醇浓度和地塞米松抑制试验。方法 :唐山大地震所致创伤后应激障碍 3 5例 (研究组 )和 3 3例正常人 (对照组 )接受了基础血清皮质醇水平的测定和地塞米松抑制试验。结果 :两组基础血清皮质醇水平比较差异无统计学显著性 ,各组男女之间基础血清皮质醇水平分别比较差异亦无统计学显著性。两组服用相同剂量的地塞米松后 ,研究组血清皮质醇水平低于对照组和对血清皮质醇的抑制作用高于对照组 ,差异均有统计学显著性。各组男女之间的基础血清皮质醇水平、服用地塞米松后血清皮质醇水平和对地塞米松的抑制率比较差异无统计学显著性。结论 :唐山大地震所致慢性PTSD患者对糖皮质激素的敏感性增高而导致PHA轴负反馈抑制增强 ,无性别差异     

定向诱导骨髓间充质干细胞向心肌细胞分化

目的:采用骨髓间充质干细胞体外转化为心肌样细胞,为心衰的干细胞移植治疗提供基础。方法:分离培养大鼠骨髓间充质干细胞,5-氮杂胞苷诱导24h后正常培养,通过形态学、PAS反应、磷钨酸苏木素染色(PTAH)、免疫细胞化学染色作鉴定。结果:诱导细胞以梭形、柱状为主,部分细胞有分支,单个核、卵圆形、居中,似心肌细胞,PAS及PTAH染色均为阳性。诱导后培养2周的细胞表达Sarcomeric Actin和Connexin-43较弱,以后表达逐渐增强,而且1、3、5代细胞均稳定表达。结论:骨髓MSCs可在体外被诱导分化为心肌样细胞,有望成为心衰干细胞移植治疗的理想细胞材料。     

神经症患者与正常人骨密度对照研究

目的探讨神经症患者骨密度情况.方法选择住院神经症患者60例为研究组;正常人60名为对照组.采用SPA-4系列骨矿分析仪,分别测量患者和正常人的骨线密度（BMC）和骨面密度（BMC/BW）,测量部位为右前臂桡骨中下1/3交界处.结果神经症患者的骨密度值BMC和BMC/BW均显著低于正常人（P〈0.01）.可能原因有：患者运动时间少,吸烟量高于正常人,与神经内分泌和免疫功能有关.结论神经症患者的骨密度低于正常人.     

主动脉性咽下困难的X线诊断——附10例病例分析

本文报道10例主动脉性咽下困难。病因为高血压和/或主动脉硬化。X线特征为:①下段食管不完全梗阻;②梗阻端正位呈两种不同形态:一为梳齿状;一为偏心性狭窄。左、右前斜位均为尖端指向前的偏心性狭窄;③受压移位食管左前斜位呈正“C”字形,右前斜位是反“C”字形,“C”字内有降主动脉断面致密影;④移位食管内之粘膜扭曲交叉。     

帕金森病病因和发病机制研究进展

帕金森病 (Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ＇ｓｄｉｓｅａｓｅ,ＰＤ）是一种常发生于中老年的缓慢进展的黑质和黑质纹状体通路变性的疾病。ＰＤ患者中脑黑质致密部的多巴胺(ｄｏｐａｍｉｎｅ,ＤＡ)能神经元有严重的缺失。现就帕金森病的病因和发病机制的最新进展作一综述。１病因１ １环境因素 ［１］ 流行病学研究认为许多因素可以增加ＰＤ的易感性 ,例如杀虫剂、除莠剂、一些工业或农业废物以及人们的居住环境都可能与之有关。一些外源性毒素 ,例如微量金属、氰化物、油漆稀释剂、有机溶剂、一氧化碳、二硫化碳等都可能与ＰＤ有关。而一些内源性毒…