唐山大地震所致截瘫患者远期心身健康状况调查研究

目的 :研究唐山大地震所致截瘫患者远期心身健康状况。方法 :6 4例唐山大地震所致截瘫患者和 6 4例对照组完成了唐山大地震心身健康调查问卷和标准化评定工具的调查、评定和诊断。结果 :6 4例截瘫患者中有 6例患延迟性应激障碍 (posttraumaticstressdisorder ,PTSD)。PTSD现患率为 9 38%,显著高于正常人群中PTSD的抽样调查结果。 6 4例截瘫患者有 32例地震后发生急性应激性反应 (acutestressreaction ,ASR)。目前截瘫患者心身健康程度显著低于对照组 ,表现在SCL -90中的总分和部分因子分 ,SDS总分和标准分 ,SAS总分和标准分 ,CMI中部分因子分均显著高于对照组 (P均 <0 0 1～ 0 0 0 1)。结论 :心理创伤的严重程度与人类的心身健康之间存在着密切的关系。     

唐山大地震对人类心身健康远期影响

目的：对唐山大地震受难者心身健康的远期影响进行调查研究。方法：以亲历唐山大地震且有一级亲属震亡者为研究组，对照组为亲历唐山大地震而无一级亲属震亡者。总共１６９５例受试者完成了此项调查研究，其中研究组８５８例（５０．６％）；对照组８３７例（４９．４％）。结果：显示研究组现在心身健康程度低于对照组，表现在症状自评量表（ＳＣＬ－９０）总分和各个因子分、焦虑自评量表（ＳＡＳ）总分和标准分、抑郁自评量表（ＳＤＳ）总分、康奈尔健康问卷（ＣＭＩ）中诸多项目分数均高于对照组。另外，研究组中现患高血压、脑血管疾病者比例高于对照组。表明重大心理创伤会对受害者产生持久性应激效应，会长期地影响他们的心身健康。同时亦证实有亲人震亡和无亲人震亡的心理感受是不同的。     

大地震创伤后应激障碍患者的心理与神经内分泌变化

目的 :研究唐山大地震所致慢性创伤后应激障碍患者基础血清皮质醇浓度和地塞米松抑制试验。方法 :唐山大地震所致创伤后应激障碍 3 5例 (研究组 )和 3 3例正常人 (对照组 )接受了基础血清皮质醇水平的测定和地塞米松抑制试验。结果 :两组基础血清皮质醇水平比较差异无统计学显著性 ,各组男女之间基础血清皮质醇水平分别比较差异亦无统计学显著性。两组服用相同剂量的地塞米松后 ,研究组血清皮质醇水平低于对照组和对血清皮质醇的抑制作用高于对照组 ,差异均有统计学显著性。各组男女之间的基础血清皮质醇水平、服用地塞米松后血清皮质醇水平和对地塞米松的抑制率比较差异无统计学显著性。结论 :唐山大地震所致慢性PTSD患者对糖皮质激素的敏感性增高而导致PHA轴负反馈抑制增强 ,无性别差异     

胸腺肽和维生素A治疗反复呼吸道感染22例临床观察

反复呼吸道感染 (ＲＲＴＩ)是小儿时期常见病 ,发病年龄以婴幼儿最多。我科于 1999年 2月～ 2 0 0 0年 6月用免疫增强剂胸腺肽和维生素Ａ对门诊 2 2例反复呼吸道感染的患儿进行了防治 ,收到了满意的效果。1　资料与方法1 1　一般资料　全部病例均符合 1987年全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的反复呼吸道感染的诊断标准。无先心病 ,呼吸道畸形 ,食管返流 ,贫血 ,营养不良 ,佝偻病等疾病史。 2 2例中男 12例 ,女 10例 ,年龄 0～ 3岁 14例 ,4～ 7岁 8例。既往每年发病次数 >10次者 6例 ,>8次者 10例 ,>7例者 6例。发病季节均为冬春季。1 2　检…     

帕金森病病因和发病机制研究进展

帕金森病 (Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ＇ｓｄｉｓｅａｓｅ,ＰＤ）是一种常发生于中老年的缓慢进展的黑质和黑质纹状体通路变性的疾病。ＰＤ患者中脑黑质致密部的多巴胺(ｄｏｐａｍｉｎｅ,ＤＡ)能神经元有严重的缺失。现就帕金森病的病因和发病机制的最新进展作一综述。１病因１ １环境因素 ［１］ 流行病学研究认为许多因素可以增加ＰＤ的易感性 ,例如杀虫剂、除莠剂、一些工业或农业废物以及人们的居住环境都可能与之有关。一些外源性毒素 ,例如微量金属、氰化物、油漆稀释剂、有机溶剂、一氧化碳、二硫化碳等都可能与ＰＤ有关。而一些内源性毒…     

浅谈现代医学影像学在临床合理应用

自伦琴发现Ｘ射线 1 0 0多年来 ,放射学在医学领域是最年轻的学科。从简单常规的诊断发展到今天众多的医学影像学 ,特别是放射技术与计算机相结合 ,产生了ＣＴ、ＭＲＩ、ＤＳＡ等系列新设备 ,由平片发展到了体层成像、数字化、三维仿真重建阶段[1] 。尤其是影像诊断与介入放射学结合构建了诊治兼备的又一临床学科 ,使传统的放射诊断发生了量和质的变化 ,它的临床应用之广泛、发展之迅速、检查及治疗项目之多 ,是其它学科所不及的。本文就现代影像学的临床合理应用问题略述如下。　　现代医学影像学包括以下几个方面 :①普通Ｘ线成像 ,包括Ｘ…     

陈旧性脾破裂、慢性网膜炎症导致胃形态改变1例

患者女 ,60岁 ,于 1 0ｄ前因进油腻食物后出现全腹持续性胀痛 ,伴有恶心。呕吐一次 ,呕吐物为骨内容物。查 :神清 ,精神欠佳 ,纳差 ,小便赤 ,全身皮肤粘膜轻度黄染 ,腹隆 ,肝脾未及 ,全腹压痛阳性 ,无反跳痛。Ｂ超示 :( 1 )腹总管及肝内胆管扩张 ;( 2 )脾周积液待查。ＣＴ示 :( 1 )小网膜及脾脏、被膜下积液 ;( 2 )胆总管扩张 ,下段阳性结石。行Ｘ线上消化道钡餐透视检查 :前后位见胃向右下方移位 ,胃底及胃体中上部可见纵带状育盈缺损 ,侧位片于胃底及胃体大弯侧可见不规则弓形压迹 ,其范围约 1 8 0ｃｍ ,充盈缺损及压迹形态随体位变化而改…     

肾衰透析患者拔牙的临床研究

目的 :探讨肾衰透析患者拔牙的安全性。　方法 :对 42例肾衰血透患者行 98次拔牙手术 ,共拔除患牙 12 2颗 ,术前采取全口洁治、服用抗生素、控制血压等措施 ,术后加强局部止血处理 ,预防出血、感染及心血管系统等并发症的发生。　结果 :透析组术后出血 44次 ,拔牙创口血块充盈不良或脱落 2 7次 ;对照组分别为 4和 5次 (94次手术 ,P<0 .0 5 )。拔牙创口定期观察 1个月 ,均愈合良好。　结论 :慢性肾衰患者通过透析 ,尿毒症得到控制和改善时 ,在作好围拔牙期处理的情况下 ,行拔牙手术是安全可行的     

43例涎腺粘液表皮样癌的临床分析

目的：探讨涎腺粘液表皮样癌（MEC）的组织学分型和临床分期与手术预后的关系,为临床确定理想的治疗方案提供参考和依据。方法：对43例得到病理学证实的涎腺MEC的发病部位、临床表现及基组织学分型、TNM分类和临床分期与手术治疗预后的相关性进行分析。结果：在得到长期随访的36例中,6例出现局部复发或区域淋巴结转移,其中在组织学上属高分化型4例,低分化型2例;属临床Ⅰ、Ⅱ期1例,Ⅲ、Ⅳ期5例;现生存23例,死亡13例,其中死于MEC4例,死于其他疾病9例;死于MEC的4例均属临床Ⅲ、Ⅳ期。这表明MEC术后的复发转移率和病死率与其组织学分型无明显相关（P＞0．05）,而与临床分期关系密切（P＜0．01）,临床Ⅰ、Ⅱ期MEC的手术预后明显优于Ⅲ、Ⅳ期。结论：对于临床Ⅲ、Ⅳ期的MEC应高度重视原发灶手术切除的彻底性及相应区域的淋巴结清扫。对手术切除不彻底的病例,可考虑术后放疗。     

云南家野两型疫源地七种主要蚤类传播鼠疫的研究

云南存在家、野两型鼠疫自然疫源地.两型疫源地的媒介过去一直未得到实验室证实.本研究应用动物模型及膜饲养方法对云南两型疫源地的七种主要蚤种,以各自疫源地强毒鼠疫菌株和相应宿主动物进行了感染率、集群传疫率、媒介效能、媒介指数、感染和非感染蚤的生存期限以及对人的嗜血性等试验研究.