加用曲美他嗪治疗肺心病急性加重期65例临床观察

目的：观察加用曲美他嗪治疗急性加重期肺心病的效果。方法：将133例肺心病患者随机分为治疗组（65例）和对照组（68例）,2组均进行常规抗感染、对症、平喘、减轻心肌负荷治疗,治疗组在此基础上加用曲美他嗪20 mg,tid,疗程10 d。比较2组疗效。结果：总有效率治疗组为93.85%,对照组为76.47%,两组比较有极显著性差异（P〈0.01）。结论：长期应用曲美他嗪治疗肺心病急性加重期,有望改善肺心病患者心功能状态,改善预后,提高其生活质量。     

难复性肘关节脱位合并肱动脉损伤的治疗策略

目的探讨难复性肘关节脱位合并肱动脉损伤的治疗策略。方法回顾性分析自2015-03—2018-06行手术切开修复治疗的7例单纯肘关节脱位合并肱动脉损伤,一期行肘关节骨性结构的恢复与软组织稳定的重建,同时行血管移植恢复肱动脉的连续性,二期行游离皮片移植关闭伤口。结果7例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间6~24个月,平均14.5个月。末次随访时肘关节X线片显示7例均获得并维持同心圆复位。1例出现肘关节关节囊及韧带处异位骨化,对症治疗后治愈。无肘关节不稳定、无切口或针道感染发生。末次随访时Mayo肘关节功能评分:优5例,良1例,可1例。结论难复性肘关节脱位合并肱动脉损伤通过一期肘关节骨结构与软组织稳定重建、恢复肱动脉连续性,二期行游离植皮,并结合早期康复锻炼可获得满意疗效。     

股骨干骨折合并同侧髋部骨折的手术治疗

股骨干骨折合并同侧髋部骨折是一种特殊类型骨折,临床上比较少见,多数患者合并其他部位损伤。为了提高股骨干骨折合并同侧髋部患者诊断的准确率和治疗的效果,本文就该病损伤机制、临床特点、术前考虑、手术治疗方法等方面简要阐述。     

医学三维成象

本先介绍了三维成象技术在科研，临床中的应用，并介绍了直接三维显示法，表面显示法，体绘制技术等三种三维立体景象显示方法。其中表面显示法比较成熟，已经处于应用阶段，体绘制技术是一种有潜力的显示方法，直接三维显示法目前只处于研究阶段。     

间断夹闭引流管联合持续循环加压冷疗对膝关节置换术后出血、疼痛的影响

目的探讨膝关节置换术后应用间断夹闭引流管联合持续循环压冷疗的临床效果。方法 2018年2月至2018年10月某地某三甲医院入院的符合条件的患者140例,随机分为四组每组35例,术后所有患者均给予弹力绷带包扎患肢,空白组(B组)给予术后常规切口引流护理;间断夹闭引流管组(C组)术后每夹闭115min开放引流管5min直至6h后持续开放;循环加压冷疗组(R组)术后给予持续循环加压冷疗48h,同时密切观察冷疗区域患肢皮肤的情况,防止冻伤的发生;间断夹闭引流管联合循环加压冷疗组(T组)术后给予间断夹闭引流管6h,每夹闭115min开放引流管5min直至6h后持续开放联合持续循环加压冷疗48h。观察并记录四组患者术后6h、12h、24h、48h的引流量,记录术后12h、24h、48h四组组患者的疼痛VRS评分。采用SPSS 20.0进行统计学分析,统计学数据描述为mean±SD,计数资料采用卡方检验,多组计量资料的比较重复测量方差分析,统计学差异界定值取P0.05有统计学意义。结果四组患者随着时间的延长引流量均减少,相同时间段患者引流量差异有统计学意义P0.05以T组效果最显著;四组患者疼痛评分随时间延长降低,相同时间的疼痛评分T组与C组有显著差异P0.05。结论间断夹闭引流管联合循环加压冷疗可有效减少膝关节置换术后出血、疼痛,值得临床推广。     

股骨近端髓内针治疗股骨粗隆间骨折

目的：探讨股骨近端髓内针（PFN）治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：选择2004年3月至2007年4月应用PFN治疗股骨粗隆间骨折56例。按AO股骨粗隆间骨折分型,A1．1型9例,A1．2型7例,A1．3型8例,A2．1型5例,A2．2型10例,A2．3型3例,A3．1型7例,A3．2型3例,A3．3型4例,应用PEN进行治疗。结果：住院期间无死亡病例,所有患者随访6—24个月,有5例死于其他系统疾病。余51例患者骨折全部愈合,骨折平均愈合时间12周。结论：PFN治疗股骨粗隆间骨折手术创伤小,对局部血运干扰小,固定牢固,并发症少,是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

羟考酮对肥胖患者减重术后白细胞炎症反应的调控作用及机制

目的 探讨羟考酮对肥胖患者减重术后炎症反应的调控作用及其可能机制。方法收集采用羟考酮术后镇痛的肥胖症减重手术患者术前和术后血液标本,分离白细胞行体外实验。采用小鼠巨噬细胞Raw264.7培养模型,以细菌脂多糖(LPS)作用6 h诱导炎症反应。Western blot法分析炎症因子IL-6和TNF-α表达,免疫荧光检测丙酮酸激酶2(PKM2)在细胞内的分布,采用腺病毒对细胞进行感染过表达热休克蛋白A12A(HSPA12A)。结果 减重手术升高患者血液白细胞IL-6、TNF-α、HSPA12A表达(P<0.01),而羟考酮可抑制该作用(P<0.01)。LPS上调巨噬细胞IL-6、TNF-α、HSPA12A表达(P<0.01),而羟考酮对此有抑制作用(P<0.05或P<0.01)。LPS增加巨噬细胞PKM2在核内的分布(P<0.01),而羟考酮可抑制该作用(P<0.01)。巨噬细胞过表达HSPA12A后,逆转了羟考酮对LPS诱导IL-6和TNF-α表达、PKM2核移位的抑制作用(P<0.05或P<0.01)。结论 羟考酮可抑制肥胖患者减重...     

放射工作人员眼晶体损伤的调查

放射工作人员眼晶体混浊是放射损伤的表现之一。     

骨样骨瘤手术和药物治疗比较

1992年7月-2002年6月,我们对收治住院和门诊诊断为骨样骨瘤的12例患者中的6例行手术治疗,6例行非甾体类抗炎止痛药治疗,均取得了满意效果。现将其疗效和优缺点比较如下。     

hMSH2和PTEN在肺腺癌中的表达及意义

[目的]探讨hMSH2和PTEN蛋白表达与肺腺癌发生的关系。[方法]应用免疫组织化学方法检测45例肺腺癌组织中hMSH2和PTEN蛋白表达情况。[结果]hMSH2蛋白和PTEN蛋白的表达率分别为37.78%和53.33%。hMSH2和PTEN表达与性别、年龄分组及有无淋巴转移均无相关性。hMSH2蛋白阳性表达组和hMSH2蛋白阴性表达组,PTEN蛋白表达率分别为82.35%和35.71%,两者间差异显著(P<0.05)。[结论]hMSH2的表达下调导致的PTEN蛋白表达下调可能是肺腺癌发病机制之一。