左耳血管内皮细胞肉瘤一例

患者 女，23岁，无意中发现左侧听力下降，无耳痛及流脓．专科检查见左侧外耳道中部后壁可见黄豆大小肿物，质软，无明显触痛．无活动，CT检查：可见左侧外耳道及鼓室内有边界清楚的软组织影．局部乳突见骨质破坏，左侧中耳及乳突腔密度增高(图1)；DSA检查：示左侧颈外动脉造影显示中耳区有血流丰富的肿瘤影，供血主要来自颈外动脉的分支枕动脉及耳后动脉(图2)。     

多层螺旋CT后处理技术对关节隐性骨折的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT重建技术对关节隐性骨折的诊断价值。方法对54例X线平片未显示而临床怀疑有骨折的关节外伤患者进行MSCT扫描,图像通过特殊的软件包在工作站上进行后处理,如多平面重建(multiplaner reconstruction,MPR)、容积重建技术(volume rendering tech-nique,VRT)及三维表面遮盖法(surface shade display,SSD),得到外伤部位骨骼高清晰度的二维和三维图像。结果24例经MSCT重建后显示有明确的骨折线。结论MSCT重建对临床怀疑而X线不能确诊为骨折的病例能准确地作出诊断,并对治疗方案的选择及预后的估计有重要价值。     

脊柱侧凸的影像学诊断

目的：探讨不同影像学检查方法在脊往侧凸诊断中的应用价值。方法：52例脊往侧凸患均行X线平片、CT、MRI检查，并进行手术治疗。结果：X线平片可观察侧弯角度(cobb测量法)和主弯部位。CT可清楚显示椎体横断面的结构，如椎体的深度、椎弓根宽度和椎管内有无纵行骨嵴。MRI可清楚显示脊髓的解剖和病理改变，如脊髓纵裂和脊髓肿瘤。结论：综合影像检查可清楚显示脊柱的解剖结构，为术前准备和手术治疗提供有效信息，效果优于单一检查手段。     

螺旋CT泛影葡胺灌肠对结肠癌的诊断价值

目的 :评价螺旋CT结合 2 %泛影葡胺灌肠对结肠癌的诊断价值。方法 :65例结肠癌患者用 2 %泛影葡胺灌肠后行CT扫描 ,并与术后病理对照分析。结果 :结肠癌病灶术前诊断准确率为 10 0 %,术前分期与手术符合率为 89.2 %。结论 :螺旋CT结合 2 %泛影葡胺灌肠对结肠癌的诊断有重要意义     

胸背向过载作用后猴脑部损伤CT灌注成像的初步研究

目的 探讨CT脑灌注成像对胸背向过载过载( Gx)作用下猴脑部损伤的诊断价值。方法 7只健康雄性成年恒河猴随机表法随机分为对照组(2只)和 15Gx组(5只)， 15Gx组在动物离心机上承受 15Gx峰值的抛物线形过载曲线作用；应用CT脑灌注成像分别观察 Gx作用前和作用后2h、24h、1周后猴脑血流的改变，同时行病理(光学显微镜、电子显微镜)检查。结果 15Gx过载作用后2h、24h大脑呈缺血性改变，1周后血流灌注基本恢复正常；光学显微镜下显示大脑皮层锥体细胞出现轻度的缺血性萎缩，电子显微镜下表现为核染色质聚集成团块状边集，胞质内线粒体嵴轻度紊乱。结论 模拟飞船应急返回高过载可引起猴脑缺血性改变，CT脑灌注成像可提供有价值的诊断信息。     

数字化X线胸片计算机辅助检测对肺结节检出率的影响

目的 探讨计算机辅助检测(CAD)系统对X线胸片肺结节检出率的影响.方法选取经CT检查的肺内结节患者70例和100名正常者的数字化胸片,由2名专家组医生参照CT片,阅读相应胸片并标记结节部位,意见达成一致后得出结论,将该结论与CAD系统产生的假阳性结节组合模拟成三类敏感度已知(50%、75%和 100%)的CAD检测结果.另外6名放射科医生(2名高年资,4名低年资)分别在不用和应用CAD辅助的情况下阅读胸片,并得出结论.结果 应用CAD系统后,所有医生的检测敏感性均得到显著提高;低年资医生检测敏感性提高的幅度大于高年资医生;不同敏感度的CAD系统对医生检测敏感性的提高程度有显著差异,但多重比较结果表明100%与75%敏感度的CAD系统对医生检测敏感性提高的影响无显著区别.结论 CAD可显著提高影像诊断医生的检测敏感性.CAD系统存在一个敏感度临界点,提高CAD系统的敏感度并不一定能够显著提高医生的检测敏感性.     

螺旋CT三维重建在先天性耳部畸形诊断中的应用

目的:分析各种先天性耳部畸形的螺旋CT三维重建最佳重建平面的选择。方法:通过对40例48耳先天性耳部畸形患者行螺旋CT容积扫描,多平面重建观察其各种畸形情况。结果:横轴面诊断鼓室窦过深4耳、外耳道闭锁42耳、外耳道狭窄4耳、颈内动脉异位2耳;冠状面诊断面神经水平段低位26耳、颅中窝低位6耳、颞下颌窝及髁突畸形22耳;前斜冠状面观察测量闭锁板24耳、诊断卵圆窗缺如4耳;后斜冠状面诊断下颌窝及髁突高位6耳;矢状面诊断颈静脉球高位12耳;内斜矢状面观察面神经裸露走行于鼓室内24耳、锤砧关节融合12耳及锤骨发育不良30耳。结论:先天性耳部畸形种类多,诊断时需要多方位观察、有针对性调整特定的重建平面,以避免漏诊、误诊的发生。     

不同年龄段糖尿病患者冠状动脉CT血管造影特征：1 876例分析

目的探讨不同年龄段糖尿病患者冠状动脉cT血管造影（coronarycomputedtomographyangiography,CCTA）血管特征及糖尿病患者CCTA的检查时机。方法回顾分析了1876例临床怀疑冠心病而行CCTA检查的糖尿病患者的冠状动脉特征。将研究对象按年龄段分为〈60岁组和≥60岁组,进一步按照有否高血压、血脂异常、肥胖和吸烟等因素分层,比较了两组患者的冠状动脉狭窄和钙化积分差异。结果≥60岁组糖尿病患者血管狭窄发生率（32．11％）较〈60岁组（24．39％）显著增高（P〈0．05）,多支血管病变发生率≥60岁组（23．25％）显著高于〈60岁组（14．0I％,P〈0．05）无论合并肥胖、吸烟、血脂异常与否,与〈60岁组相比,≥60岁组中有更高比例的患者合并重度冠脉狭窄和／或中度狭窄、更多支的冠脉病变和更严重的钙化积分,两组差异有统计学意义（P〈0．05o结论对于60岁以上合并多种危险因素的糖尿病患者,宜尽早行冠心病的筛查。CCTA可提供简便、无创的检查手段。     

千伏优先法在CR摄影中的应用

我们在摄影中 ,通常会利用照像机光圈和速度优先的功能快速而准确的拍摄出人物和风景理想的画面 ,受其启发 ,我们在常规X线射影中应用千伏优先的方法与X线机的电离室自动补偿相匹配 ,尝试拍摄了人体的各个部位 ,然后经CR后处理同样取得了较满意的效果。本研究目的为探讨新的数字影像设备如何能更好地与传统X线设备相兼容 ,并尽可能地发挥各机器的性能优势 ,使人体各部位在影像检查中 ,达到正当化和最优化的组合 ,为诊断提供更清晰的图像更丰富的信息量。1　材料和方法1 1　设备及参数　应用西门子TRIDORS712MP系列射线机 ,柯达 90 0型…     

环枢椎冠状面CT扫描技术

CT在脊柱疾病的诊断中，已被广泛应用。它能很好地显示各椎体及椎体之间的解剖与病变．但在诊断环枢椎疾病时．由于横轴扫描，只显示了环枢椎的各横断面，缺乏整体观察效果，大大限制了CT对该区病变的观察与诊断．我们采用环枢椎冠状面CT扫描方法，充分显示了环枢椎之间的整体关系，为临床提供了更丰富的诊断信息．现介绍如下：1．设备条件与技术参数：美国GE－90001型全身CT扫描机，管电压120KV；管电流200mA；层厚2～5mm；扫描时间5S；预五层数8～12层．2．扫描体位：患者仰卧于扫描床上，将头颅放在头托架内，调整头托架角度，使头…