严重急性呼吸综合征的影像学表现

目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的影像表现特征和发展规律。资料与方法 对22例临床确诊为SARS患者的影像资料进行观察，就其肺部病变发生的时间、部位、性质和病变进展情况进行分析。结果 本组患者中，出现临床症状l-4天影像表现为阳性者18例，占82％；5—8天影像上为阳性者4例，占13％。多数患者的病灶首先发生在下肺野。进展期病变发展迅速，常累及多部位及双肺，不以肺叶或肺段分布。好转期一般在治疗后的8-12天。结论 SARS的主要影像表现为：(1)病变主要发生在肺的外围；(2)多部位受累，下肺野多于上肺野；(3)影像表现与临床症状有时不符；(4)病变变化迅速；(5)CT比胸片能早l-3天发现早期病变。熟悉SARS的影像学表现，密切结合临床和实验室检查是可以做出明确诊断的。     

左耳血管内皮细胞肉瘤一例

患者 女，23岁，无意中发现左侧听力下降，无耳痛及流脓．专科检查见左侧外耳道中部后壁可见黄豆大小肿物，质软，无明显触痛．无活动，CT检查：可见左侧外耳道及鼓室内有边界清楚的软组织影．局部乳突见骨质破坏，左侧中耳及乳突腔密度增高(图1)；DSA检查：示左侧颈外动脉造影显示中耳区有血流丰富的肿瘤影，供血主要来自颈外动脉的分支枕动脉及耳后动脉(图2)。     

脊柱侧凸的影像学诊断

目的：探讨不同影像学检查方法在脊往侧凸诊断中的应用价值。方法：52例脊往侧凸患均行X线平片、CT、MRI检查，并进行手术治疗。结果：X线平片可观察侧弯角度(cobb测量法)和主弯部位。CT可清楚显示椎体横断面的结构，如椎体的深度、椎弓根宽度和椎管内有无纵行骨嵴。MRI可清楚显示脊髓的解剖和病理改变，如脊髓纵裂和脊髓肿瘤。结论：综合影像检查可清楚显示脊柱的解剖结构，为术前准备和手术治疗提供有效信息，效果优于单一检查手段。     

经皮肺穿刺集束电极射频治疗肺部恶性肿瘤

目的 了解CT引导下经皮肺穿刺集束电极射频消融治疗肺部恶性肿瘤的近期疗效、适应证及并发症。方法 对14例23个不同病理类型的肺部恶性肿瘤病灶进行射频消融,观察治疗前后肿瘤大小、病人不良反应及并发症。结果 治疗后3个月,23个肿瘤病灶中完全衰退2个(8.7％),部分衰退17个(73.9％),肿瘤继续生长4个(17.4％)。术后6个月随访14例均存活,无手术死亡。结论 经皮肺穿刺集束电极射频消融治疗肺部恶性肿瘤创伤小,操作及术后处理简单,疗效确切,并发症少。     

脊柱侧弯术前CT检查的应用价值

目的 :探讨脊柱侧弯术前CT检查的应用价值。材料和方法 :分析 97例脊柱侧弯患者术前CT平扫影像特征。结果 :其中椎体发育不良 2 8例 ;椎管发育不良 7例 ;小关节发育不良 15例 ;椎板及棘突发育不良 2 1例 ;脊柱裂 5例 ;椎管内骨嵴 10例 ;脊髓纵裂 4例 ;肋骨发育异常 2例。结论 :脊柱侧弯术前CT扫描检查可了解椎管发育的情况 ,为保证手术安全提供重要的依据     

急腹症182例误诊原因分析

在急诊科就诊病例中,以急性腹痛为主诉者约占１／４。引起急性腹痛的病因很多,常涉及内科、外科、妇产科等,鉴别诊断比较困难,若不能及时作出正确诊治,势必延误病情,甚至造成严重后果。现将我科近１０年初诊误诊的急腹症１８２例作回顾性分析。１　临床资料１．１　一般资料　本组１８２例病人皆系１９８８年１月～１９９７年１２月以急性腹痛为主诉来我院急诊留院观察或收入院治疗者。其中男９５例,女８７例;年龄１５～８０岁,平均４７．５岁。１．２　确诊方法　采用三大常规、急诊生化全项、Ｘ线、Ｂ超、ＣＴ、手术探查等。１．…     

2型糖尿病合并冠心病患者行双源CT冠状动脉造影的对比研究

目的探讨双源CT冠状动脉造影在2型糖尿病合并冠心病患者诊断中的应用价值。方法选择临床确诊或疑诊冠心病的2型糖尿病患者88例行CT冠状动脉造影检查,并同期行选择性冠状动脉造影。双源CT的原始数据均行容积再现、曲面重组、最大密度投影及横断面重建。结果 352支血管中(直径≥2 mm),双源CT冠状动脉造影显示≥50%狭窄的血管为163支,占46.3%;选择性冠状动脉造影显示≥50%狭窄的血管为155支,占44.0%。与选择性冠状动脉造影对照分析,双源CT冠状动脉造影评价冠状动脉狭窄(≥50%狭窄)的敏感性、特异性、阳性预测值以及阴性预测值分别为92.3%、89.9%、87.7%和93.7%。结论双源CT冠状动脉造影是检测2型糖尿病患者冠状动脉狭窄的可靠方法。     

螺旋CT泛影葡胺灌肠对结肠癌的诊断价值

目的 :评价螺旋CT结合 2 %泛影葡胺灌肠对结肠癌的诊断价值。方法 :65例结肠癌患者用 2 %泛影葡胺灌肠后行CT扫描 ,并与术后病理对照分析。结果 :结肠癌病灶术前诊断准确率为 10 0 %,术前分期与手术符合率为 89.2 %。结论 :螺旋CT结合 2 %泛影葡胺灌肠对结肠癌的诊断有重要意义     

多层螺旋CT在高过载作用致猴脑部损伤研究中的应用

目的:观察飞船应急返回高过载致猴脑部损伤的影像学改变.方法:6只健康雄性成年恒河猴被随机分为 15Gx组和 21Gx组,分别在动物离心机上承受相应峰值的抛物线形过载曲线作用;6只恒河猴分别在实验前、实验后2 h、24 h、7 d行多层螺旋CT(MSCT)检查.结果: 15Gx组和 21Gx组在过载作用后2 h、24 h大脑呈缺血性改变,1周后血流灌注基本恢复正常.结论:飞船应急返回高过载可引起脑部损伤,MSCT脑灌注成像可提供有效的诊断信息,脑部损伤程度与 Gx值有很好的正相关关系.     

多层螺旋CT后处理技术对关节隐性骨折的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT重建技术对关节隐性骨折的诊断价值。方法对54例X线平片未显示而临床怀疑有骨折的关节外伤患者进行MSCT扫描,图像通过特殊的软件包在工作站上进行后处理,如多平面重建(multiplaner reconstruction,MPR)、容积重建技术(volume rendering tech-nique,VRT)及三维表面遮盖法(surface shade display,SSD),得到外伤部位骨骼高清晰度的二维和三维图像。结果24例经MSCT重建后显示有明确的骨折线。结论MSCT重建对临床怀疑而X线不能确诊为骨折的病例能准确地作出诊断,并对治疗方案的选择及预后的估计有重要价值。