右美托咪定对腹腔镜下子宫切除术患者微循环及应激水平的影响

目的 研究右美托咪定对腹腔镜下子宫切除术患者微循环及应激水平的影响。方法 选择择期行子宫切除术的患者70例,随机分成A、B两组,A组为安慰剂组（10mL生理盐水）,B组为右美托咪定组（1．0μg／kg）。记录麻醉诱导前（T0）、插管后（T1）、切皮后（T2）、术毕（T3）和拔管后（T4）的平均动脉压（MAP）、心率以及血中皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）以及β-内啡肽的浓度,分析它们是否有差异。结果 相比于T0时刻,A组患者T1、T2、T3和T4时刻的MAP和HR都有明显升高（P〈0．05）,而B组患者的MAP和HR差异无统计学意义（P〉0．05）。A组在T1、T2、T3和T4时刻的Cor、E、NE和β-内啡肽值均高于T0时刻值（P〈0．05）,而B组除了Cor在T2、T3和T4时刻高于T0时刻（P〈0．05）外,其他三个指标在五个时间点差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 右美托咪定能维持手术期患者血流动力学稳定,降低手术期机体应激反应强度。     

两种剂量肝素在冠脉造影术中应用的结果分析

目前 ,选择性冠脉造影术 (selectivecoronaryangiog raphy ,SCA) ,已成为诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病、判断冠状动脉病变范围及程度的最重要的检查手段。该手术要经穿刺股动脉 ,先置入动脉外鞘管 ,再从此途径送入造影导管来完成。故需在术中使用肝素抗凝以预防血栓的形成。本研究用两种剂量普通肝素 ,即一种方法为造影前推注 3 0 0 0u肝素 ;另一种方法为肝素盐水冲管 ,术中肝素累计总量约 1 0 0 0u。旨在比较两种方法的优缺点 ,以利于减少术中、术后并发症。资料和方法1 　对象　 1 998年 6月至 2 0 0 2年 6月我院心导管室完成的SCA病…     

应用脑保护装置实施颈动脉支架成形术的临床经验

目的探讨脑保护装置在颈动脉支架成形术中的价值。方法自2000年10月至2006年8月对65例颈动脉狭窄患者实施了颈动脉支架成形术。共植入支架75个,其中颈内动脉支架68个,颈总动脉支架2个,同时植入锁骨下动脉支架2个,椎动脉支架3个,4例术前安装了临时起搏器。结果65例中2例脑保护装置置放失败,63例成功。63例脑保护装置中26例可见斑块碎片,1例术中出现一过性脑缺血,1例同时置入椎动脉支架后发生椎动脉血栓形成;9例术中出现一过性低血压、心动过缓,4例术前安装临时起搏器者未发生术中低血压。5例出现术后低血压,1例术后原有神经系统症状加重。1例双颈动脉支架成形术后出现高血压。结论颈动脉支架成形术是治疗颈动脉狭窄的有效手段,在有脑保护装置的条件下,正规熟练的操作和严格的预防措施能有效提高安全性,减少并发症。     

经皮肤穿刺肾造瘘术的临床应用

<正> 近年来,随着放射泌尿学的进展,对经皮肤穿刺肾造瘘的原理和应用,有了进一步的了解。1978年Stables广泛查阅了文献,在516例中,有62%的病例,经皮肤穿刺肾造     

窥视下经尿道内切开治疗创伤性尿道闭锁

<正> 自1984年以来作者对25例尿道狭窄施行了窥视下经尿道内切开术,其中2例后尿道完全闭锁试行在窥视下经尿道先行穿刺后在F_5导丝引导下进行内切开,初步观察效果较好,现介绍如下: 自制穿刺针与尿道造影“座标”测量装置 1.自制穿刺针:为长约27厘米、内径可通过F_5号血管造     

椒疮、粟疮之名实及文献研究

目前,国内学者对古所谓“椒疮”、“粟疮”的认识混乱异常。有认为粟疮类似沙眼的滤泡,椒疮类似沙眼的乳头肥大者;有认为粟疮相当于沙眼的乳头型、椒疮相当于沙眼的滤泡型者;有认为“睑生风粟”即沙眼,而以其不同症状又可分别定名为“粟疮”(滤泡)。“椒疮”(乳头)“癍疮”(瘢痕)者;有作为中医辞典而仅言椒疮即沙眼,却不言粟疮者;有认为椒疮,即今之沙眼,又谓粟疮是沙眼的滤泡形成,还应包括“结膜滤泡”、“滤泡性结膜炎”、“春季卡他性结膜炎的睑结膜型”者。众说纷纭,莫衷一是。     

癌化学治疗的新进展

自1943年以来在抗癌方面除手术和放射治疗外化学治疗已日逐广泛。经过动物筛选与毒性试验已得到许多疗效显著的化学制剂。目前抗癌作用较著的合剂可分为五类:(1) 烃基类的制剂,(2)抗代谢类的制剂,(3) 激素类的制剂,(4) 某些抗菌素和(5)其他各种化合物。     

先天性一侧肾脏缺如症

肾缺如为一稀少的先天性反常,据文献统计,约在1000—1600尸检中可发见一例。此类畸形国外报告较多。collins在1932年报告9例,并从文献中收集共得581例。此后亦有零星报告。campbell分析94例孤立肾。但国内报告者甚少,1936年施锡恩等报告二例孤立肾系经泌尿系检查或手术探查证实。1952年陈延华等报告一例肾缺如症(左肾及输尿管均缺如,右肾积水,输尿管肾盂部有闭锁不全)患儿为23天婴儿,尿闭三天半而死亡,后经尸检发现。1958年熊汝成等报告一例患儿系生后二天,诊断为无肛症及食管闭锁,死亡后尸检发现为多发性先天性畸形包括右肾缺如,左肾呈补偿性增大,我院外科于1960年发见一例,兹简略介绍,并加以讨论。