术前血清尿酸、脂联素水平对老年急性冠脉综合征患者PCI术中再灌注心律失常的影响

目的 观察急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术前血清尿酸、脂联素水平与PCI术中再灌注心律失常(RA)的发生状况.方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月接受PCI治疗的老年ACS患者临床资料,筛选出符合条件的612例作为研究对象,依据PCI术中是否发生RA分成RA组(n=460)与无RA组...     

踝肱指数对血管源性及神经源性间歇性跛行的诊断价值

目的 探讨踝肱指数（ABI）对血管源性及神经源性间歇性跛行的诊断价值。方法 收集2021年10月至2022年3月于首都医科大学附属北京朝阳医院就诊的160例间歇性跛行患者的临床资料,根据病理类型的不同将其分为血管源性组（n=104）和神经源性组（n=56）,收集两组患者的性别、年龄、体重指数（BMI）、病程、间歇性跛行严重程度、吸烟史、饮酒史、基础疾病情况、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、C反应蛋白（CRP）、血小板计数（PLT）、脂蛋白A(Lp A)、同型半胱氨酸（Hcy）、趾肱指数（TBI）、ABI,分析发生血管源性间歇性跛行的影响因素。结果 血管源性组患者CRP、Lp A、Hcy水平均高于神经源性组患者,TBI、ABI均低于神经源性组患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。多因素分析结果显示,CRP、Lp A、Hcy、TBI、ABI均是发生血管源性间歇性跛行的影响因素（P﹤0.05）。不同严重程度间歇性跛行患者TBI、ABI比较,差异均有统计学意义（P﹤0.05）;重度间歇性跛行患者TBI、ABI均低于轻度、中度患者,中度间歇性跛行患者TBI、ABI均低于轻度患者,差异均有...     

迈之灵对下肢慢性静脉功能不全患者微循环的改善效果

目的分析迈之灵对下肢慢性静脉功能不全(CVI)患者微循环指标的改善情况。方法入选2016年3月至2017年8月中国医学科学院北京协和医院和赤峰市医院血管外科门诊就诊的CVI患者40例,根据治疗方式分为迈之灵组23例和对照组17例。迈之灵组给予迈之灵及弹力袜治疗,对照组仅采用弹力袜治疗,疗程为4周。观察主要疗效指标[流行病学和经济研究(VEINES)/生活质量(QOL)/症状(Sym)问卷评分、经皮氧分压(TcPO_2)、皮肤温度]、次要疗效指标(温控血流及阻断后反应性充血)和不良反应,并对疗效和安全性进行评估。采用SPSS 20.0统计软件进行数据处理及分析。组间比较采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ~2检验。结果完成病例36例,迈之灵组22例,对照组14例。迈之灵组治疗前相比治疗后VEINES-QOL[(69.3±13.5)vs(76.7±11.9)分]、VEINES-Sym[(31.9±7.9)vs(36.0±7.4)分]、TcPO_2[(45.2±22.3)vs(56.3±16.5)mm Hg]、皮肤温度[32.6(31.5,33.9)℃vs 31.8(31.0,32.9)℃]和温控血流[(151.4±123.0)%vs(418.0±179.5)%]差异均有统计学意义(P0.05)。对照组治疗前相比治疗后VEINES-QOL[(64.0±16.1)vs(69.0±16.7)分]、VEINES-Sym[(29.3±7.7)vs(32.6±7.9)分]和TcPO_2[(39.6±16.8)vs(51.4±9.9)mm Hg]差异有统计学意义(P0.05)。迈之灵组相比对照组治疗前后的温控血流差值[(266.6±170.1)%vs(-110.1±160.5)%]差异有统计学意义(P0.05)。结论迈之灵在一定程度上可改善CVI患者生活质量及临床症状,其疗效可能与其对下肢微循环的改善作用有关。微循环指标中TcPO_2、皮肤温度、温控血流可能在一定程度上反映CVI患者下肢微循环的变化。CVI的发病机制可能与下肢微循环改变有密切关联。     

循环系统疾病临床教学实践的体会

临床教学,通过实习,医学生学会运用医学知识解决临床实践问题,并掌握基本的临床技能.心血管内科专业因病种多、病情危重、体格检查比较复杂抽象,而此时学生对诊断学的知识有所生疏,加上实习时间较短,使很多医学生在临床见习中没有达到理想效果.如何带好临床实习学生值得带教老师的深入探讨.我们在心内科的临床见习教学中,作了一些初步的探索.     

社区绝经后妇女骨质疏松症的健康教育

目的 普及和加强社区内绝经后妇女对骨质疏松的认知和预防.方法 我科于2015年6月至2016年5月对来自广东省深圳市罗湖区社区的802名绝经骨质疏松妇女进行社区教育,年龄为52~69岁,平均为(60.0±8.9)岁.教育内容包括:①骨质疏松症的知识;②合理饮食和营养;③加强身体锻炼;④保持规律生活和健康习惯;⑤防治剧烈的肢体冲击和配备拐杖.结果 802名绝经骨质疏松妇女在经过关于骨质疏松的普及教育后,情况均有所好转:①骨质疏松诊断标准认知率由11.97%提高到69.82%(P<0.05);②预防认知率从14.96%提升到87.78%(P<0.05);③治疗方法认知率由4.98%提高到60.84%(P<0.05);④对危险因素的意识由9.97%提高到78.80%(P<0.05);⑤社区妇女在饮食营养、锻炼、规律服药和自我保护(配拐杖)等认知均有显著变化(P<0.05).结论 本研究的社区教育取得了较好的效果.今后应加强社区教育,科学的认知、预防和治疗骨质疏松,提高骨质疏松绝经后妇女的生存质量.     

微创旋切术治疗182例下肢静脉曲张的术后护理

报告了微创旋切术治疗182例(216条患肢)下肢静脉曲张的术后护理。术后将患肢垫高20～30°以促进静脉回流, 密切观察敷料有无血性渗出,并根据不同原因导致的疼痛给予不同处理。在并发症观察与护理方面,主要包括皮下血肿,肢体感觉异常、麻木,皮下硬结、感染。本组1条患肢出现切口感染,3条患肢出现小腿软组织蜂窝组织炎,8条患肢出现皮下硬结,12条肢体感觉异常、麻木,21条肢体出现皮下血肿,经积极治疗和护理后均痊愈。     

不同病变类型冠心病患者血清EPCs CD34+和IL-8的水平及意义

目的：探讨不同病变类型冠心病患者血清内皮祖细胞（EPCsCD34＋）和白细胞介素-8（IL8）的水平和意义。方法：选择经冠状动脉造影确诊的冠心病患者132例,根据狭窄病变特征将其分为A,B,C3种形态,同时选择经冠状动脉造影正常者40例为对照组。用密度梯度离心法从外周血中分离单个核细胞,用流式细胞仪测量外周血中EPCsCD34＋细胞并进一步用倒置荧光显微镜鉴定正在分化的EPCs,采用黏附能力测定试验、改良Boy—den小室和体外血管生成试剂盒分别观察EPCs的黏附能力、迁移能力和体外血管生成能力;采用酶联免疫吸附实验测定血清IL-8水平。结果：①冠心病各组血清EPCsCD34＋水平显著低于对照组。随着病变程度的加重,EPCsCD34＋有下降趋势。C型病变组显著低于B型和A型病变组,B型病变组低于A型病变组（P均〈0．05）;②冠心病组双染色阳性细胞数、黏附细胞数、迁移细胞数和血管生成细胞数均随病变加重而减少;③冠心病组血清IL-8水平显著高于对照组。C型组显著高于B型组（P〈0．05）;④冠心病组外周血EPCsCD34＋细胞数与IL8呈负相关（r=0．672,P=0．009）。结论：血清EPCsCD34＋,IL-8水平与冠心病病变类型密切相关,EPCsCD34＋与IL-8负相关,EPCsCD34＋的数量减少以及功能降低与冠心病的发病以及其严重程度密切相关。     

中毒症的食物疗法

随着现代生产的发展,环境污染日益严重,人们接触有害物质的机会增多。这些无孔不入的有害物质在人体内聚集到一定程度,便会"聚众闹     

常规应用东菱迪芙防治血管常见疾病的疗效观察

目的观察常规应用东菱迪芙防治血管常见疾病的疗效及安全性。方法于2002年3月～2007年3月对血管外科常见疾病309例常规应用东菱迪芙(巴曲酶注射液)予以降纤治疗,住院期间所有患者血浆纤堆蛋白原均控制在60～120mg/dl目标范围,记录患者对东菱迪芙产生的药物不良反应,以及用药前后血常规、凝血四项及血生化全项的变化。结果住院期间所有患者在用药过程中未发现明显的药物不良反应,没有观察到任何出血征兆;用药前后比较,血常规、凝血四项及生化全项各指标均未观察到有统计学意义的变化。结论东菱迪芙具有显著的降纤效果且使用安全可靠,建议针对临床合并高纤堆蛋白原血症的患者可以常规应用东菱迪芙行降纤治疗,从而有利于患者康复。     

荷叶的显微生药研究

本文以福建"建白莲GAP基地"所产荷叶为实验材料,通过表皮制片及切片观察统计了10种子莲的气孔类型,气孔指数,叶脉大维管束中导管数目和通气腔数目等特征,为不同来源的荷叶建立显微生药鉴别依据.并且在应用计算机辅助绘图技术对荷叶中各种类型的气孔进行描绘的基础上,探讨了该技术在显微生药研究中的优势及推广应用的可能.