小儿补液

小儿输液在小儿疾病治疗中发挥了重要作用，得到了很好的效果。但也有不良反应发生，故掌握好使用目的和方法具有重要意义。本文仅就小儿输液的几个问题予以简要介绍。[第一段]     

基于主动监测系统的免疫检查点抑制剂心肌炎不良反应探索

目的 以免疫检查点抑制剂心肌炎不良反应为例,初步探索基于中国医院药物警戒系统开展药品不良反应主动监测的可行性,为相关研究提供参考。方法 基于2018年6月1日至2022年6月1日重庆某哨点医院的中国医院药物警戒系统数据,提取应用过免疫检查点抑制剂的肿瘤患者信息,以及未使用过免疫检查点抑制剂的肿瘤患者信息作为对照,并采用倾向性评分匹配1∶4的方法将2组间已观测到的混杂因素进行控制。基于几种常用的机器学习算法和Logistic回归构建心肌炎的预测模型,选择预测效能最佳的模型作为心肌炎的预测模型,对患者是否患有心肌炎进行识别,随后将2组进行对比,探索免疫检查点抑制剂是否会增加心肌炎的发生风险。结果 共纳入15 589名患者,其中免疫检查点抑制剂组3 496名,对照组12 083名。构建的心肌炎预测模型中,随机森林的预测效能最佳（AUC=0.948, ACC=0.988,精准率=1.000,召回率=0.545, F1分数=0.706）,将其作为心肌炎的预测模型。基于该模型对纳入研究的患者是否发生心肌炎进行识别,其中免疫检查点抑制剂组发生心肌炎64名（1.83%）,对照组有160名（1.32%）...     

牵引成骨中血管生成的研究进展

牵引成骨是骨再生和组织修复的过程,而血管生成是决定骨组织修复和再生的重要因素.本文就牵引成骨中血管的来源及血流变化,血管生成生长因子的调控,机械生物因素对血管生成的影响等问题作一综述.     

NLRP3炎症小体：缺血性脑卒中的潜在治疗靶点

<正>缺血性脑卒中发生后的病理生理过程非常复杂,包括炎症反应、酸中毒、氧化应激、兴奋性氨基酸毒性、血脑屏障破坏、胶质细胞活化和补体激活等。上述病理过程相互作用,形成正反馈调节,进一步加重神经细胞死亡和脑组织损伤[1]。目前,临床上公认的治疗急性缺血性脑卒中的有效手段包括静脉溶栓和血管内取栓[2]。然而,除了严格的时间窗限制外,静脉溶栓和血管内取栓均面临一个重要问题,那就是血管再通后由炎症反应引起的缺血再灌注损伤。因此,     

不同时间给予氨甲环酸对减少全髋关节置换术中术后失血的影响

目的比较氨甲环酸不同给药时间对全髋关节置换(THA)术中及术后失血量的影响。方法选取行单侧THA的患者125例,随机分为5组,每组25例,A组手术结束前10 min给予1 g氨甲环酸静脉滴注;B组分别于手术结束前10 min、术后7 h给予1 g氨甲环酸静脉滴注;C组术前10 min给予1 g氨甲环酸静脉滴注;D组术前10 min给予1 g氨甲环酸,7 h后再给予1 g氨甲环酸静脉滴注;E组为对照组,不给于氨甲环酸及其类似药物。检测血红蛋白、红细胞压积、出血时间、活化部分凝血酶时间等血液学指标,比较5组患者术中及术后失血量差异。结果 5组患者术中失血量、术后失血量、术后第1天血红蛋白下降值、围手术期最大血红蛋白减少值、术后绝对失血量差异均具有统计学意义(P0.05)。E组5项数值均显著高于其它各组(P0.05)。D组术中失血量、围手术期最大血红蛋白减少值、术后绝对失血量分别为(272.9±46.7)ml、(27.8±3.8)g/L、(344.4±61.6)ml,均显著少(小)于A组、B组及E组(P0.05)。C组术后失血量、术后第1天血红蛋白下降值,分别为(114.7±32.7)ml、(21.0±3.9)g/L,均显著少(小)于A组、B组及E组(P0.05)。结论术前10 min给予1 g氨甲环酸,7 h后再给予1 g氨甲环酸静脉滴注在THA围手术期能够最大限度地减少术中及术后出血量。     

舒尼替尼治疗转移性肾癌的疗效及安全性评价

目的 评价舒尼替尼治疗转移性肾癌的疗效及安全性. 方法转移性肾癌患者15例.男10例,女5例.中位年龄56(37～73)岁.曾行原发肿瘤切除术13例,行CT引导下肿瘤穿刺活检术2例.组织学类型为透明细胞癌14例,乳头状细胞癌1例.舒尼替尼50 mg/d连续给药4周,停药2周方案4例;37.5 mg/d持续口服方案11例.评价肿瘤治疗疗效、患者无疾病进展生存时间及总体生存时间,同时观察治疗相关不良反应. 结果中位随访时间13(2～24)个月,15例均可评价疗效,其中部分缓解8例、疾病稳定5例、疾病进展2例.总客观缓解率53%(8/15),疾病控制率87%(13/15).由于随访时间短,尚不能报告中位无进展生存时间和总生存时间.常见不良反应包括手足皮肤反应11例(73%),头发颜色改变10例(67%),口腔溃疡、脱发各9例(60%),腹泻、中性粒细胞减少各8例(53%).多数不良反应为1～2级,且所有不良反应均可逆. 结论舒尼替尼治疗晚期转移性肾癌疗效显著,具有较高的肿瘤客观缓解率,大多数不良反应较轻且可逆,患者多可耐受,安全性较好,但长期疗效及安全性需进一步随访.     

长链非编码RNA-XIST对脊髓损伤大鼠神经元凋亡影响及其机制的实验研究

目的:探讨长链非编码核糖核酸-X染色体失活基因(lncRNA-XIST)对脊髓损伤大鼠神经元凋亡过程的影响及其作用机制。方法:将成年SD大鼠(北京中国科学院实验动物中心提供)随机分为假手术组、脊髓损伤组、观察组,假手术组接受椎板切除术,脊髓损伤组和观察组椎板切除后使用脊髓打击器损伤脊髓。假手术组和脊髓损伤组脊髓内注射空...     

牵引成骨中血管生成的研究进展

牵引成骨是骨再生和组织修复的过程，而血管生成是决定骨组织修复和再生的重要因素。本文就牵引成骨中血管的来源及血流变化，血管生成生长因子的调控，机械生物因素对血管生成的影响等问题作一综述。     

纳洛酮在心肺复苏中疗效的系统评价

目的 评价纳洛酮在心肺复苏中的疗效.方法 计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、数字化期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、EMBASE、PubMed、Cochrane Library、SCI等并辅以手工检索,按照纳入标准,两名研究者独立筛选文献并提取资料,采用Jadad评分标准评价纳入文献的质量,采用RevMan5.0软件进行统计学处理.结果 纳入14篇文献(953例患者).Meta分析结果显示,纳洛酮联合常规心肺复苏在复苏成功率(P<0.00001)、自主循环恢复成功率(P=0.0001)、自主呼吸恢复成功率(P<0.00001)、从呼吸心跳恢复到脑复苏的时间(P<0.00001)等方面均有统计学意义.结论 纳洛酮对部分患者可以提高心肺复苏的成功率,并有促进脑复苏作用.由于纳入研究样本的地域性限制,尚需要高质量、大样本、多中心的随机双盲对照试验加以证实.     

婴幼儿重症百日咳临床分析

目的:探讨红霉素、布地奈德在婴幼儿重症百日咳的治疗意义,为改善百日咳治疗方法提供参考。方法:对16例重症百日咳患儿给予红霉素口服、布地奈德雾化吸入及对症支持治疗,观察治疗效果。结果:16例百日咳患儿在应用红霉素、布地奈德后,痉挛性咳嗽均有不同程度缓解,最终好转出院,平均住院15天,没有明显不良反应发生。结论:红霉素、布地奈德是治疗百日咳有效方法,且布地奈德雾化吸入治疗百日咳方便、不良反应小,可作为佐治婴儿百日咳的主要药物之一。