颞叶癫痫的手术治疗(附26例报告)

目的提高药物难治性癫痫的致痫灶精确定位和外科治疗水平。方法对26例颞叶癫痫患者应用长程视频脑电进行术前监测定位和皮层电极、深部电极进行术中定位;采用显微外科技术进行病灶+颞叶切除或颞叶+海马杏仁核切除。结果26例患者根据脑电图,18例患者根据MRI检查定位了致痫灶。术后无病死和严重并发症,服用抗癫痫药物减少;随访6～18个月,1级16例,2级6例,3级4例。结论长程视频脑电图和MRI检查是定位癫痫灶可靠的检查方法。应用显微外科技术可减少并发症,取得较好的治疗效果。     

带锁钛板内固定在颈椎前路手术中的应用

目的探讨带锁钛板内固定在颈椎前路手术中的作用。方法比较颈椎前路手术单纯植骨融合组和植骨融合加钛板内固定组的症状好转率、植骨融合率、内植物并发症的差别。结果钛板组与单纯植骨融合组的症状好转率无明显差别,钛板组植骨融合率显著提高,而内植物并发症出现率明显低于单纯植骨融合组。结论带锁钛板内固定在颈椎前路减压手术中有重要价值。     

血管内支架成形术治疗症状性大脑中动脉狭窄

目的初步总结分析血管内支架成形术治疗症状性大脑中动脉狭窄的疗效与技术经验。方法对25例反复短暂性脑缺血发作(TIA)、药物治疗无效的大脑中动脉狭窄患者,行血管内支架成形术,术后脑血管造影及TCD随访。结果25例患者血管狭窄部位均位于大脑中动脉M1段,术前狭窄为(88.2±4.4)%,术后即刻血管造影狭窄下降为(12.3±4.5)%。临床随访无TIA再发作,DSA随访无血管再狭窄,TCD检查脑血流明显改善。结论血管内支架成形术治疗大脑中动脉狭窄安全有效,但远期疗效还需进一步观察。