经皮左右肺动脉狭窄支架置入成形术一例

经皮左右肺动脉狭窄支架置入成形术一例张智伟曾国洪王慧深李渝芬病例资料：患儿男，８岁。出生后半年开始出现紫绀、气促。于１９９１年７月（３岁）在我院行心导管检查及心血管造影确诊为法乐四联症。１９９４年５月（６岁）在我院体外循环下行法乐四联症矫治术。术后２...     

四种小儿动脉导管未闭堵术的临床应用：附127例报告

本文采用四种不同的介入治疗方法堵闭动脉导管共１２７例，成功率地为９２％，双面伞器法为９８．６％，钮捉弄式补片法为１００％，弹簧圈器法为１００％。     

器官系统教学在泌尿生殖系统中的实践与思考

文章以泌尿生殖系统模块为例,阐述广州医科大学在2015级临床医学“南山班”中实施器官系统教学改革的情况;通过教师和学生对教学改革效果的评价分析,探讨器官系统教学相对于传统教学模式的优势及改革实施过程中可能存在的问题。     

当归多糖含药血清对巨噬细胞释放M-CSF的影响

目的：考察当归多糖含药血清对巨噬细胞（Mφ）释放巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）的影响。方法：常规提取当归多糖组份,分别以大、中、小剂量当归多糖和生理盐水罐服小鼠,连续给药7天后制备各组含药血清,采用ELISA法检测各含药血清在体外对小鼠腹腔Mφ释放M-CSF的影响。结果：与生理盐水对照组比较,当归多糖一定剂量含药血清组M-CSF水平明显升高（P〈0.05或P〈0.01）,且具有浓度差异性（P〈0.01）。结论：当归多糖含药血清能显著提高Mφ释放M-CSF的水平,这可能是当归调节机体免疫功能的部分机制。     

以淋巴结肿大为首发症状的系统性红斑狼疮临床分析

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）临床表现错综复杂．首发症状可起自任何一个系统，常见的如血液、肾脏、皮肤、关节等已为人们所熟知，但初发损害单纯表现为淋巴结肿大时。则极少想到SLE的可能，极易造成误诊误治。我院1986-2005年住院的237例SLE中，以淋巴结肿大为首发症状的有15例（占6．3％），现分析讨论如下。     

先天性心脏病合并肺动脉高压的研究进展

肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension, PAH)是先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)的严重并发症之一,严重影响患者的生存质量,其病死率及致残率均较高,是各类型CHD手术方式选择和预后的关键因素。本文将从流行病学、定义和分类、评价和治疗几个方面,阐述近几年CHD相关性PAH(PAH associated CHD, PAH-CHD)的研究进展,并将其做一综述。     

室间隔缺损介入封堵术后完全性左束支传导阻滞临床分析北大核心CSCD

目的：观察并分析室间隔缺损（VSD）封堵术后出现完全性左束支传导阻滞（CLBBB）患儿的临床特点及预后,以指导临床实践。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月于广东省人民医院心血管儿科行经皮 VSD 封堵术后出现 CLBBB 的11例患儿的临床资料,根据 CLBBB 出现的时间和临床症状,采用不同的治疗方案,并随访观察其预后。结果11例患儿手术时中位年龄3.9岁（3.4～17.5岁）,术后出现 CLBBB的中位时间为2.8个月（1 d ～25.4个月）,其中4例为术后1周内出现,1例为术后1周～1个月,6例为术后1个月以上,最迟出现为术后25.4个月。11例患儿中,5例经药物治疗早期心电图恢复正常;3例经药物治疗无效,其中2例行外科手术取出封堵器并修补 VSD,术后1例恢复正常心律,1例转为不完全性右束支传导阻滞,另外1例未行手术取出封堵器,仍为 CLBBB;3例患儿因 CLBBB 出现时间晚（≥6个月）且无临床症状,未予特殊处理。至随访结束,4例患儿心电正常;4例持续存在 CLBBB;1例转为右束支传导阻滞;2例转为正常心电后再次复发 CLBBB,其中1例复发病例出现左心室增大,最后因心功能衰竭死亡。结论 VSD 封堵术后早期及中远期均有可能发生 CLBBB,早期出现的 CLBBB 经及时治疗,可恢复正常心电;持续存在的 CLBBB 可致心肌收缩不同步引起心功能不全。对 VSD 封堵术后出现的 CLBBB 应及时予适当治疗,并长期密切随访。     

中西结合治疗痛风的优势及思路探讨

目的:流行病学研究表明痛风的患病率、致残率严重影响了患者的生活质量,本文旨在探讨和分析能控制和治疗痛风的中西医结合治疗方法。方法:本文通过对中西结合治疗本病的优势进行分析,旨在形成二者结合治疗本病的发展思路,以期更好的应用于临床。结果:中西医结合治疗临床的深入,实践证明,中西医结合治疗可优势互补,较单用西药和中药都有明显优势。在急性期可缓解疼痛,缩短病程,又可减轻副作用。在慢性期时,通过中西药的调理对本病的预防与巩固会起到很好的疗效。结论:通过对中西医各自治疗痛风的优势及不足进行系统整理与分析,发现二者各自治疗本病能够达到完美结合。     

小儿复合先天性心脏病的介入治疗

目的:探讨小儿复合先天性心脏病(先心病)经导管介入治疗的策略及评价其疗效和安全性.方法:55例复合先心病患儿,先心病类型包括:肺动脉瓣狭窄(PS)合并房间隔缺损(ASD);PS合并动脉导管未闭(PDA);PS合并室间隔缺损(VSD);ASD合并PDA;ASD合并VSD;PDA合并VSD;室间隔完整的肺动脉闭锁(PA/IVS)合并PDA和卵圆孔未闭(PFO);主动脉瓣狭窄合并PDA;PDA合并肺隔离症.分别行射频打孔,经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV),经皮球囊主动脉瓣成形术(PBAV),VSD封堵术,PDA封堵术,ASD封堵术,侧支血管堵塞术.结果:55例患儿经导管介入治疗均获得成功,术中未发生严重并发症,55例行介入堵闭均未见残余分流,堵闭器位置良好;30例行PBPV术,跨肺动脉瓣压差由术前平均(63.4±36.3)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),下降到术后平均(18.1±13.0)mmHg(P<0.01);1例行PBAV术,跨主动脉瓣压差由术前90 mmHg下降到术后50 mmHg;3例PA/IVS行射频打孔和PBPV术,术后肺动脉瓣开放满意,血氧饱和度维持良好.结论:复合先心病经导管介入治疗疗效确切、安全有效,但手术操作难度大,技术要求高,应该在较大心血管医院开展,并由有较丰富导管操作经验的医师施行.