Hippo-YAP信号通路与心肌梗死后心力衰竭研究进展

心力衰竭(HF)是各种心脏结构或功能性疾病导致心功能不全的一组综合征,具有高发病率和高死亡率,目前仍是心血管疾病死亡的重要原因,其中冠心病是心力衰竭的首位病因,约50％继发于心肌梗死,急性心肌梗死后由于供血供氧缺乏,部分心肌凋亡坏死,心肌细胞代偿性肥大、纤维化,引起心室重构,使心肌收缩力明显减弱导致心排血量急剧降低,诱...     

基于“互联网+”的案例教学法联合OSCE在肾内科护生带教中的应用

目的 观察基于“互联网+”的案例教学法联合客观结构化临床考试（objective structured clinical examination,OSCE）对肾内科实习护生的临床实际工作能力及教学满意度的影响。方法 选择2021年1月至2022年6月于南京医科大学第一附属医院肾内科实习的60名护生作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。观察组采用基于“互联网+”的案例教学联合OSCE,对照组采取传统带教。带教结束后比较两组护生的临床实际工作能力及对教学的满意度。使用SPSS 25.0统计学软件进行独立样本t检验。结果 培训带教4周后,观察组临床思维能力,病情观察评估能力,专业知识点掌握,规范的动手能力,表达沟通能力、应变处理能力、人文关怀及素养,总分均高于对照组[（29.84±3.52）分 vs. （25.67±3.36）分、（5.81±1.52）分 vs. （4.34±1.67）分、（17.93±2.24）分 vs. （15.52±2.05）分、（25.72±2.73）分 vs. （22.17±2.56）分、（4.18±0.75）分 vs. （3.56±0.69）分、（83.48±6.67）分 vs. （71.26±7.05）分],两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。培训带教4周后,观察组教学准备、教学过程、教学能力、教学态度、教学效果及总分高于对照组[（17.13±2.42）分 vs. （15.07±1.84）分、（36.44±3.12）分 vs. （34.07±2.49）分、（21.97±2.36）分 vs. （21.37±2.01）分、（17.00±2.36）分 vs. （16.83±2.23）分、（17.73±2.00）分 vs. （14.07±2.55）分、（110.27±5.51）分 vs. （101.40±4.58）分],两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于“互联网+”的案例教学法联合OSCE,不仅能够有效提升肾内科实习护生的临床实际工作能力,而且可以提高护生带教满意度。     

突发公共卫生事件下军医大学研究生焦虑抑郁调查分析

目的 探讨突发公共卫生事件下军医大学研究生的焦虑、抑郁特点。方法 采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）,对某军医大学944名研究生进行调查,分析其焦虑、抑郁特点。采用SPSS 25.0对所得数据进行卡方检验和U检验。结果 ①军医大学研究生群体焦虑、抑郁阳性率分别为8.03%（74例）、8.25%（76例）;②男性研究生焦虑阳性率显著高于女性（P=0.035）;③军队生焦虑阳性率显著高于地方生（P=0.022）;④身处不同地区研究生焦虑、抑郁阳性率差异无统计学意义（P>0.05）;⑤有留守儿童经历研究生焦虑、抑郁水平显著高于无留守儿童经历研究生（P=0.000,P=0.018）;⑥研究生焦虑、抑郁水平低于本科生（P=0.000,P=0.002）。结论 突发公共卫生事件下研究生群体出现一定的焦虑、抑郁情绪,加强突发公共卫生事件期间军医大学研究生心理健康维护,需要重点关注军队生、男性和具有留守儿童经历研究生的心理健康。     

大学生自我和谐与心理健康水平关系研究

目的探讨大学生自我和谐与心理健康之间的关系。方法采用自我和谐量表（SCCS）和症状自评量表（SCL-90）测试了275名大学生。结果大学生总体自我和谐及“自我与经验的不和谐”、“自我的刻板性”因子均与心理健康状况呈显著的正相关,而且不同自我和谐水平的大学生在SCL-90上的得分有显著差异。回归分析结果进一步显示,“自我与经验的不和谐”、“自我的刻板性”对大学生心理健康影响最大,而贫困大学生受影响的程度大于普通大学生。结论引导大学生正确评价自己是促进大学生心理健康的有效途径,对于贫困大学生需加强有针对性的心理健康教育。     

基于网络药理学的参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病机制探讨

目的运用网络药理学的方法探讨参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病的作用机制。方法通过文献挖掘和数据库检索获取参芪降糖颗粒的活性成分、作用靶点及与2型糖尿病相关的疾病靶点,通过Enrichr数据库进行基因本体论(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析,并运用Cytoscape3.5.1软件绘制网络互作图,imageGP工具绘制GO和KEGG气泡图。结果研究得到43个关键活性成分和30个关键靶点,GO富集分析有918个条目,包含细胞组分(CC)条目56个、分子功能(MF)条目99个和生物学进程(BP)条目763个,其中CC主要涉及轴突轴膜、核转录因子复合物、RNA聚合酶II转录因子复合物、核常染色质、血小板α颗粒;MF主要涉及MAP激酶活性、血管内皮生长因子受体结合等方面;BP主要涉及血管生成、泡沫细胞分化、白细胞介素-21的细胞反应等方面。KEGG通路富集分析包含KEGG通路105条,主要与IL-17信号通路、糖尿病并发症的AGE-RAGE信号通路、VEGF信号通路、线粒体自噬等信号通路有着密切联系。结论参芪降糖颗粒可能通过作用于神经内分泌失调、胰岛素抵抗、氧化应激、炎症等相关的...     

舒芬太尼复合曲马多对学龄前胆总管囊肿患儿术后镇痛及应激反应的影响

目的:探讨舒芬太尼复合曲马多静脉自控镇痛(patient-controlled intravaneous analgesia,PCIA)对学龄前胆总管囊肿患儿术后镇痛及应激反应的影响。方法:择期行胆总管囊肿根治术患儿40例,随机分为2组(n=20),镇痛组(P组)和对照组(C组),P组配方为舒芬太尼2μg/kg+曲马多5 mg/kg+地塞米松5 mg+昂丹司琼4 mg+生理盐水稀释至100 m L,C组不予术后镇痛;收集术前1 h(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)患儿Wong-Baker疼痛评分及不良反应资料,并随访分别在T1-T4各时间点采集患儿外周静脉血,ELISA法检测其血浆肾上腺素(epinephrine,E)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平。结果:2组患儿一般情况无统计学差异。重复测量方差分析示Wong-Baker评分在不同组别,不同时间点及分组与时间交互作用均有统计学差异(P<0.05),患儿血浆NE和5-HT水平在不同组别和不同时间点有统计...     

“清补并用”防治放射性口腔黏膜炎的思路与进展

放疗是头颈部恶性肿瘤的主要治疗手段,放射性口腔黏膜炎是放射线造成的一种口腔黏膜毒性反应,大多数头颈部肿瘤患者在接受放疗的过程中都会经历不同程度的放射性口腔黏膜炎。联合化疗、靶向治疗或免疫治疗的放疗使得该毒性变得更普遍且程度更重,这严重影响了患者的生活质量以及对抗肿瘤治疗的耐受性。中医药已在肿瘤防治的临床实践中广泛应用,能起到增效减毒的作用,因此,研究中医药防治该病的有效方法对于提高患者的抗肿瘤治疗依从性、缩短住院时间、减少抗生素和止痛药的使用以及提高患者生活质量意义重大。     

基于MRI的肾囊性病变2005版Bosniak Ⅱ～Ⅲ类阅片者间一致性分析

背景 肾囊性病变的Bosniak分类影响临床决策,现有阅片者间一致性研究多采用计算机体层成像(computed tomo-graphy,CT)图像,而磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)正凭借其优越的图像分辨率和软组织对比度、提供更详细的影像学信息,临床应用日益广泛.目的 本研究通...     

CT、MRI对胫骨平台隐匿性骨折的诊断价值对比

目的:对比计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)对胫骨平台隐匿性骨折的诊断价值。方法:将我院所收治的90例胫骨平台隐匿性骨折患者视为本次研究的对象,随机分成观察组与对照组,各45例;观察组实施MRI检查方式,对照组应用CT检查方式。观察2组的胫骨平台隐匿性骨折诊断情况、胫骨平台隐匿性骨折涉及骨皮质诊断结果及骨折显示满意度。结果:观察组诊断胫骨平台隐匿性骨折的敏感度、特异性及准确度均高于对照组(P<0.05);对照组对胫骨平台隐匿性骨折涉及骨皮质的诊断准确率为100.00%,远高于观察组的66.67%,2组差异显著(P<0.05);2组错位程度、关节面塌陷情况及周边软性结构显示均无明显差异(P<0.05),而在周边软性结构显示方面,对照组未有观察组理想,2组间存在显著差异(P<0.05)。结论:在胫骨平台隐匿性骨折诊断方面,MRI相比与CT更具有优势,但在胫骨平台隐匿性骨折涉及骨皮质诊断方面,CT检查结果准确率要比MRI高许多;在图像呈现方面,MRI周边软性结构呈现要比CT清晰。CT、MRI对胫骨平台隐匿性的诊断价值各有不同,但对于其诊断结果而言都具有重要意义。     

一例终末期儿童尤文肉瘤的护理

骨肉瘤、软骨肉瘤和尤文肉瘤是最常见的三种原发恶性骨肿瘤。尤文肉瘤多发生于5～20岁,是一种起源于神经外胚层细胞的恶性小圆细胞肿瘤,多发于椎旁、四肢、腹膜后、躯干等不同的部位,恶性程度及侵袭性较高,20%～30%的尤文肉瘤发现时已远处转移,如肺转移和骨骼转移。主要治疗方法为局部手术切除、化学治疗、放射治疗,复发、难治性尤文肉瘤治疗效果差。某医院科室收治一例儿童尤文肉瘤,随着疾病的不断恶化,出现了肿瘤并发症,但在医护团队的精心医治和照护下,患者顺利、安详度过了生命的最后阶段。