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31.
目的 调查儿科急救医生的输血行为。对象和方法 对儿科重症监护病房的医学院儿科急救医生进行自我管理的横断面调查。来自加拿大、法国、比利时、瑞典三级儿科重症监护病房 ,说英、法语医生的提纲式调查表。要求参加者回答在以下 4种疾病 :支气管炎、感染性休克、外伤和法洛式四联症 (现教科书及字典均为此称 )实施输血时的有关问题。结果 反馈率 71% (163 /2 3 0 )。促使急救医生考虑对此类患儿输血时 ,他们的血红蛋白为 7~ 13g/dl (70~ 13 0g/L)。各种疾病输血时平均血红蛋白值差异有显著意义 (P<0 .0 0 0 1)。低氧分压、高乳酸血症、高儿科死亡风险评分、消化道活动性出血、急诊手术和年龄 (<2周 )是决定输注红细胞的重要因素。参加问卷调查者的个人因素并无意义。 4种疾病输注悬浮红细胞的数量无显著差异。结论 该调查显示促使儿科急救医生在考虑输注红细胞时 ,血红蛋白标准明显不同 ,且实践方式差异有显著意义。输注悬浮红细胞多少也并非以调节血红蛋白的水平为目的。现标准输血成份中无压积红细胞之称 ,代以悬浮红细胞 相似文献
32.
目的 (1)确定因闭合性脑损伤(CHI)或缺氧缺血性脑病(HIE)所致严重脑损伤的患儿占PICU中3岁以下患儿的比例;(2)确定损伤6个月后患儿的预后;(3)探讨脑损伤后24h内预后评估与预后的关系。对象和方法加拿大爱德蒙顿Glenrose康复医院新生儿和婴儿随访中心的患儿,年龄小于3岁(占1995—1998年该院PICU住院患儿的4%),因严重脑损伤、Glasgow昏迷评分(GCS)≤8分的患儿共计53例,其中12例(23%)死亡,3例(6%)随访丢失,38例(71%)存活,并接受了多学科预后评价。对其进行有关预后的前瞻性、描述性研究。结果已知预后的50例儿童中,23例(46%)GCS评分显示“恢复良好”,仅8例(16%)Bayley18—36个月婴儿发育-Ⅱ(BSID-Ⅱ)精神和运动指数评估达到“一般或更高”的分数。导致预后不良的急性损伤预测因素有:窒息、使用肾上腺素复苏、瞳孔无反应,动脉血pH≤7.2和GCS评分3分。38例幸存儿童,预测因子的敏感性和特异性:GCS分别为73%和83%;神经评分分别为86%和93%;运动评分分别为75%和89%。结论 急性脑损伤后GCS≤8分的3岁以下儿童,80%以上预后不良,包括死亡、残疾、神经或运动发育评分低于平均分数。对GCS5分者可能会过高估计其预后,需要对这些儿童进行全面登记和随访。 相似文献
33.
34.
患儿男,1天,第1胎,体重3400g,身长50cm,胎龄38周剖宫分娩。产时无窒息,生后1min Apgar评10分,5min Apgar评9分。生后转入我院新生儿科观察,即发现该婴四肢震颤.查体:体温36.5℃,呼吸40次/分,脉搏120次/分,精神状态可,头围30cm,前囟平,颈软,面色红,口周微绀,呼吸尚平稳,心率120次/分,心音有力,律齐,未闻及心脏杂音,双肺呼吸音清晰,腹软,肝脾未扪及。四肢震颤明显、频繁,肌张力略低,无肌强直,无双眼凝视,头部无震颤,上部量明显大于下部量,生理反射存在。其母无糖尿病病史及相关胎盘疾病。 相似文献
35.
目的了解煤工尘肺患者下呼吸道产金属内酰胺酶的铜绿假单胞菌(PA)的感染状况及其耐药特性。方法分离下呼吸道感染的煤工尘肺患者痰液标本中的PA,根据药敏试验,筛选可疑产金属内酰胺酶PA,最后依据2-巯基丙酸双纸片法鉴定产金属内酰胺酶PA。结果40株PA中共筛选出10株可疑PA,最终确定产金属内酰胺酶PA6株。这些菌株均有很强的耐药性,对亚胺培南、头孢菌素、含酶抑制剂类抗菌药物全部耐药;对阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素等药物部分耐药。产金属内酰胺酶PA的耐药性远强于不产金属内酰胺酶的PA。结论产金属内酰胺酶PA的耐药性很强,应加强煤工尘肺患者产金属内酰胺酶PA的检测,以利于指导治疗和控制感染。 相似文献
36.
对我院近年来上提法阴道成形术病例发生医院感染,进行了回顾性调查分析,总结如下. 相似文献
37.
38.
39.
人体医疗类干预临床试验研究方案信息与结果的国际注册原则——渥太华声明(第Ⅰ部分) 总被引:3,自引:0,他引:3
临床试验的注册在国际临床医学界已经呼吁了多年,其用意在于避免发表偏倚(一种阳性结果临床试验容易获得发表,而阴性的研究结果不容易获得发表的倾向)和选择性报告偏倚。2004年一个由80多名国际临床医学专家、杂志编辑和研究人员共同签署的声明,由6名具有国际知名度的临床试验专家起草、修订和发表了注册临床试验的宣言,即著名的《渥太华声明》。要求任何临床试验的研究方案及随后的试验结果都应当进行注册,并使公众能够获取。该声明已经翻译成英、法、日文;现由国内学者翻译的该声明在本刊发表具有重要意义,将进一步促进临床试验的规范化和质量的提高.并最终接受公众的评价。[编者按] 相似文献
40.
糖尿病高渗性昏迷又称高渗性非酮症性糖尿病昏迷.或称高血糖脱水综合征,是糖尿病的急性严重并发症之一。由于脑外伤颅内压增高需脱水、降颅压治疗,及机体出现应激反应等原因,而促使糖尿病的代谢紊乱加重。从而诱发糖尿病的高渗性昏迷,进一步加重原发病的治疗和护理。甚至威胁病人的生命。如何护理和纠正高渗状态是提高抢救成功率的重要因素之一。 相似文献