当归芍药散加味方联合奥曲肽治疗肝硬化腹水临床疗效观察

目的观察当归芍药散加味方联合奥曲肽治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法将80例肝硬化腹水患者随机分为对照组与观察组各40例,所有患者根据肝硬化腹水诊疗指南予保肝、补充蛋白、利尿等常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用当归芍药散加味方中药煎剂及奥曲肽,治疗14d。通过观察患者治疗前后临床症状积分,肝肾功能、凝血功能及体质量、腹围、腹水变化情况、门静脉内径来判断临床疗效。结果两组患者治疗后浮肿、乏力、纳差临床症状积分及腹围、体质量和门静脉内径比较有差异;且谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)、肌酐(Cr)及D-二聚体(D-Dimer)也有差异(<0.05);观察组总有效率达95.0%,优于对照组77.5%,两组临床疗效比较有差异(<0.05)。结论在西医常规治疗基础上采用当归芍药散加味方联合奥曲肽治疗肝硬化腹水临床疗效突出,且安全性高。     

凸轮型髋臼撞击综合征凸轮畸形与髋臼软骨下硬化骨的相关性

目的通过测量凸轮型髋臼撞击综合征患者髋臼软骨下硬化骨厚度及α角度,分析凸轮畸形与髋臼软骨下骨增厚程度之间的相关性及与髋关节骨关节炎组织学特征相关性。方法对我院2014年3月至2019年5月109例患者髋关节MRI作回顾性分析,其中男65例,女44例;年龄20~40岁,平均(29.4±1.2)岁。对髋臼软骨下骨厚度进行量化,分析存在凸轮畸形与软骨下髋臼硬化程度之间的相关性。结果α角≥50°诊断为凸轮型髋关节撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI)23例,α角<50°无凸轮畸形86例,发病率为21.1%。凸轮型畸形软骨下骨比无凸轮型畸形者厚0.71 mm(P<0.05)。凸轮畸形髋臼软骨下骨增厚形态各异,主要见于髋臼前上方,共有7种畸形。分别为回旋镖形、薄层形、透镜状、钩形、弧形、云雾状、水滴状。结论凸轮畸形与髋臼软骨下骨增厚程度之间存在相关性。伴有凸轮型畸形的髋臼在前上方软骨下骨较正常髋臼软骨下硬化骨厚度增加,与髋关节骨关节炎早期组织学特征相符合。     

慢性骨筋膜室综合征致慢性腰痛患者的护理33例

2001年7月～2002年9月,我院最先采用腰骶部骨筋膜室切开减压的方法治疗由腰骶部慢性骨筋膜室综合征所致慢性腰痛患者33例,经术后护理、腰腹肌功能锻炼及有效的出院指导,确保了手术疗效,患者的腰痛症状、步行能力和腰部的前屈、后伸活动度得到了明显改善,现将护理体会报告如下.     

铋剂在幽门螺杆菌根除中的不良反应及预防

目的:系统总结铋剂在根除幽门螺杆菌中的不良反应。方法:检索pubmed、万方、CNKI等数据库中与含铋剂方案根除幽门螺杆菌相关的文章。结果:铋剂相关的不良反应以胃肠道系统最为常见,如腹痛、腹泻、黑便和厌食、恶心/呕吐、口腔金属味、便秘等;其次为头晕、头痛等神经系统不良反应以及皮疹、皮肤瘙痒、肝功能异常等,与益生菌和乳铁蛋白联用可能减少不良反应的发生。结论:铋剂相关的不良反应大多轻微、短暂和可逆。     

优质护理在冠心病护理中的应用效果观察

目的 观察在冠心病护理中施以优质护理的护理效果。方法 2019 年 2 月至 2022 年 3 月就诊于我院的冠心病患者 65 例作, 依据随机方法分为观察组和研究组。观察组（32 例）采取常规护理,研究组（33 例）采取优质护理。分析和比较两组负性情 绪、护理满意度、治疗依从性和生活质量。结果 研究组的负性情绪评明显好于观察组（P<0.05）。研究组的护理总满意度（96.97%） 明显高于观察组（75.00%）（P<0.05）。研究组的治疗依从性（96.97%）明显高于观察组（71.88%）（P<0.05）。研究组的生活质 量评分明显好于观察组（P<0.05）。结论 冠心病护理实施优质护理,在负性情绪、护理满意度、治疗依从性、生活质量具有优 势。     

临床药师参与1例氟康唑致食管癌术后肝性脑病的药学监护

目的:通过参与1例食管癌术后吻合口瘘合并混合感染重症患者使用氟康唑后出现肝性脑病的临床实践过程,探讨临床药师参与药品不良反应处理和开展药学监护的方法。方法:对患者病史、用药史及当前用药进行全面系统回顾,分析肝损伤与药物间的关系并评估用药方案,认为患者肝性脑病系氟康唑不良反应所致,协助医师制订抗感染(亚胺培南/西司他丁钠+替考拉宁)、降血氨(门冬氨酸鸟氨酸、异甘草酸镁)、保肝(还原性谷胱甘肽+多烯磷脂酰胆碱)等诊疗方案。结果:通过实施药学监护发现药源性肝性脑病,及时停用氟康唑并对症治疗,7 d后患者肝性脑病症状改善,肝功能恢复至正常。结论:临床药师应结合患者实际情况提供药学监护,及时发现不良反应,为保证合理有效用药起到积极的作用。     

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效和安全性分析

目的 探讨阿奇霉素序贯疗法在治疗小儿支原体肺炎中的临床效果和安全性.方法 选取2011年12月～ 2012年12月河北医科大学第一医院儿科收治的106例支原体肺炎患儿,随机分为观察组和对照组.观察组(n=58)患儿在止咳、平喘、祛痰和退热等治疗的基础上予以阿奇霉素序贯疗法,对照组(n=58)患儿予以基础治疗联合红霉素治疗,观察比较2组患儿的症状改善情况,并评价2组的治疗效果.结果 观察组患儿咳嗽消失时间、发热消失时间和肺啰音消失时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后总有效率为74.1％,观察组为98.3％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组住院时间为(11.2±2.2)d,不良反应发生率为41.4％,观察组的住院时间为(8.4±1.6)d,不良反应发生率为13.8％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿奇霉素序贯疗法可快速缓解支原体肺炎患儿的症状,缩短住院时间,且不良反应相对较少.     

盐酸曲马多针在产程中的应用

目的：盐酸曲马多针在产程活跃期中的镇痛效果和安全性。方法临产初产妇240例,均无妊娠合并症和并发症,随机分成观察组和对照组,每组120例,观察组为曲马多组,对照组未用药,采用安慰抚触、指导等帮助,在产程活跃期宫口开大2~3 cm时,观察组采用盐酸曲马多针100 mg肌内注射,观察两组的镇痛效果、产程进展、不良反应、对新生儿的影响。结果在镇痛效果方面观察组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,产程进展与分娩结局观察组与对照组对比,差异无统计学意义（P〉0.05）;不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;新生儿Apgar评分两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论盐酸曲马多针对缓解分娩疼痛有效,不良反应少,对母婴无不良影响。     

RP-HPLC法测定酮洛芬凝胶中药物含量

目的建立酮洛芬凝胶中药物含量测定的方法,并明确光照对含量测定的影响。方法采用Diamonsil ODS柱(4.6 mm×200 mm,5μm);流动相为0.01 mol/L磷酸二氢钾溶液(用磷酸调pH值至3.0)-乙腈(50∶50),流速1.0 mL/min,检测波长为255 nm,柱温为室温。结果在本试验条件下,酮洛芬凝胶中与辅料及有关物质分离度均符合要求,酮洛芬进样量在0.525¹.575μg范围内线性关系良好(r=0.999 9,n=5),平均回收率为98.41%,RSD为1.35%(n=3)。经光照,酮洛芬含量明显降低,杂质A明显增加,杂质A为酮洛芬的光照降解产物。结论本方法简单、快捷,可用于酮洛芬凝胶中药物含量的测定。     

人性化体贴式护理对围产期产妇情绪稳定性及分娩结局的影响

目的探讨人性化体贴护理模式对围产期产妇情绪及分娩结局的影响。方法将本院产科2016年11月—2017年11月接收并实施常规护理的60例围产期产妇作为A组,另选取同期接收并实施人性化体贴式护理的60例围产期产妇作为B组,对比两组患者的情绪变化情况与分娩结局。结果 (1)护理后B组的SDS、SAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P0.05);(2) A组剖宫产率、顺产率、胎吸助产率依次为33.33%、51.67%、15.00%,与B组的16.67%、81.66%、1.6%对比,差异有统计学意义(P0.05);(3)A组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率分别为23.33%、21.67%,均高于B组的8.33%、6.67%,差异有统计学意义(P0.05)。(4) A组护理满意度评分低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对围产期产妇实施人性化体贴护理模式,不仅可以稳定其情绪,还能改善分娩结局与新生儿结局,获得较高的满意度。