老年人内镜鼻窦术后不同清理频率的疗效观察

老年慢性鼻-鼻窦炎（CRS）患病率约为17%,在老年人常见疾病中排第6位[1]。目前对于老年术后术腔清理的频率尚没有统一的标准。本研究通过观察两组不同术后清理频率的老年人,分析两组之间的术后疗效差异,为老年鼻窦术后清理合理频率提供参考。     

国际质量标准在医院复评后应用的研究

ISO9000质量管理体系是国际标准化组织源自实践升华为理论的一套科学管理模式,具有系统性、实用性和适时性的特点,实施该标准,使各项工作走上标准化、程序化、法制化的轨道.关于应用ISO9000国际质量标准于医院管理问题,近年来一些专家和医院管理者做了认真的研究,大多认为,提倡建立质量管理体系是ISO9000对提高质量管理的重大贡献.但是,不少医院进入质量管理的复评阶段后,ISO9000标准的应用尚属空白.1 医院应用标准的关键ISO9000族标准提供建立并不断完善以持续满足顾客需求、法律法规求的质量管理体系(以下简称QMS)的思路和方法.按照ISO9000实施QMS是始于顾客需求,终于顾客满意.ISO9000标准重视对过程的控制,即环节质量管理,确认所具备的能力是否满足求,过程能力的控制表现在人、机、料、环、测、记录上.医院在进行医疗经营活动中,应了解顾客当前和未来的需求,满足并争取超越顾客求.具有明显的过程特性,把影响质量的技术,人员和资源等因素综合在一起作为过程进行管理,并用文件形式列出有效的、一体化的管理程序,可将医疗安全、预防为主落到实处.持续的改进机制是ISO9000族标准的另一重内涵.该标准有一重模块专门对QMS进行监视、测量,内容包括顾客满意、内部审核、过程的监视和测量、产品的监视和测量、不合格品控制、数据分析、持续改进诸方面.     

试论依法管理医院资源

医院资源管理直接关系医疗质量,按照ISO9001-2008标准从人国资源、基础设施、工作环境三个方面管理医院责源,本文结合卫生行业法律法规要求对医院资源管理的内容和重要性进行了阐述,表明有助于规范医院资源的管理.     

门静脉置管皮下植泵化疗预防直肠癌术后肝转移的探讨

直肠癌术后肝转移发生率高,是导致直肠癌治疗失败的主要因素之一,也是引起直肠癌死亡的主要原因。文献报道[1],术后进行一般化疗,预防肝转移效果难肯定。为此,我们于1989～1997年对35例直肠癌术后患者行门静脉置管皮下植泵进行化疗,以预防和控制直肠癌术后肝转移,并与常规化疗相对照,获得较好效果,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择1989～1997年我院收治行根治手术的直肠癌患者69例,男39例,女30例。年龄28～69岁,平均45岁。高分化、中分化和低分化腺癌分别为17例、32例和20例。高、中位直肠癌39例,低位30例。侵犯肠管一周,并侵犯至…     

腹腔镜手术对机体应激功能的影响

气腹是施行腹腔镜手术的重要前提，目的在于为术者提供一个清晰的术野。CO2因不易燃爆，且在血液及组织中溶解度高，形成气栓的可能性小，是目前常用的充气气体。腹腔镜手术同开腹手术一样，在祛除病灶的同时，也给机体带来了创伤。腹腔镜手术给机体的创伤来源于：①腹腔内高压综合征；②CO2入血所致高碳酸血症；③手术结束时腹内压骤降引发类似缺血再灌注损伤。大量研究证实建立气腹时腹内压（intra-abdominal pressure，IAP）急性升高导致机体一系列病理生理变化，本文就腹腔镜手术时对机体应激反应的影响做一综述。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的临床分析

皮瓣坏死为乳腺癌术后常见并发症之一。我院于1977～1986年施根治术104例,有28例发生皮瓣坏死,坏死率26.92%。为防止并发症的发生,我们分析皮瓣坏死的原因,改进操作方法,1987年1月～1999年7月施根治手术432例,年龄25～78岁,平均51岁,术后并发皮瓣坏死21例次,坏死率仅4.86%,取得良好效果,分析如下。1　皮瓣坏死的处理　　在皮瓣坏死的早期,一般术后3d,皮瓣呈浅褐色常伴有张力性水泡,用细针抽吸水泡内渗出液,75%酒精湿敷,1/d,局部减少纱布填塞减小局部压力,7d后多数患者皮瓣颜色转为正常。对于确实已坏死(皮瓣颜色紫黑,无光泽,皮瓣干硬无弹性…     

周细胞的研究现状及其在妇产科中的研究展望

周细胞是围绕在毛细血管内皮细胞外的血管壁细胞。周细胞可以在多种疾病中通过调节血管形态及功能发挥重要作用, 如糖尿病视网膜病变、阿尔茨海默症、出血性脑卒中、组织纤维化、肿瘤转移等。此外, 周细胞还是间充质祖细胞, 可以分化产生(肌)成纤维细胞、血管平滑肌细胞、脂肪细胞、软骨、骨骼和肌肉等。本文将对周细胞的研究现状进行综述, 并对子宫中周细胞未来可能的研究方向进行展望。     

原发性肝癌破裂肿瘤切除术后长期生存1例

患者 ,女性 ,44岁。因右上腹胀痛 1月余 ,食欲差伴恶心、呕吐 1周 ,于 1990年 10月 4日收入院。查体 :一般情况良好 ,贫血貌 ,神清合作 ;生命体征平稳 ;各浅表淋巴结未触及。头颈、心肺 (- ) ,腹平坦 ,肝大右肋下 2ｃｍ ,边缘锐利 ,质硬 ,触痛 ( ) ,叩鼓音 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常。化验 :ＷＢＣ 5 .0× 10 9/Ｌ(Ｎ 0 .6 4,Ｌ 0 .36 ) ,ＣＴ、ＢＴ各 1′。肝功能、肾功能均正常ＣＥＡ 16ｎｇ/ｍｌ,(正常值 15ｎｇ/ｍｌ) ,ＡＦＰ <5 0ｎｇ/ｍｌ,Ｂ超示右肝占位性病变。ＣＴ示肝右前段占位性病变 ,巨块型肝癌可能性大。诊断原发性肝癌 ,…     

BCF-08A高含水重质稠油破乳剂的研制与应用

BCF-08A高含水重质稠油破乳剂是由研制合成的含多活泼氢的树脂作为起始剂与适当比例的EO、PO聚合后用交联改性剂改性而成的高分子化合物.室内试验中,该破乳剂与现场破乳剂相比,相对脱水率达112%以上.现场试验中,该破乳剂与原破乳剂相比,减少用量30%,原料油含水降幅达40%,一次罐污水含油降幅达53%.     

分化抑制因子1、p53在人类乳腺癌中的表达及其临床意义

 目的　研究分化抑制因子1（Id1）、肿瘤抑制基因p53在乳腺癌组织中的表达及其相互关系,并探讨其意义。方法　选取2009年1月至2009年6月手术切除的乳腺癌组织标本80例,手术前均未经化疗和放疗等治疗,采用免疫组织化学方法检测Id1、p53在乳腺癌组织中的表达。结果　Id1表达于细胞质,p53表达于细胞核。Id1、p53在80例乳腺癌中的阳性表达率分别为87.5 %（70／80）、90.0 %（72／80）。Id1、p53在乳腺癌中的表达与在乳腺癌癌旁组织、乳腺良性肿瘤、正常乳腺组织中的表达均有统计学意义（P＜0.05）。乳腺癌的Idl表达与是否有腋窝淋巴结转移、肿瘤分期明显相关,而与患者年龄、肿瘤大小、组织分化无关。乳腺癌的p53表达与是否有腋窝淋巴结转移明显相关,而与患者年龄、肿瘤大小、组织分化、肿瘤分期无关。结论　Id1在人类乳腺癌中表达上调,Idl阳性率在有淋巴结转移组高于无淋巴结转移组,Id1在乳腺癌转移过程中起一定作用,Id1检测有利于判定乳腺癌的预后, 同时亦提示降低Id1表达可作为治疗乳腺癌转移的策略之一。Id1与p53均可作为判断乳腺癌患者淋巴结转移和预后的有效指标。