抗菌素的临床应用

抗菌素问世已有将近50年的历史。从1929年弗莱明首次发现青霉素以来,至今,世界上已有抗菌素约一千多种,其中有九十种用于临床,以治疗病原微生物所致的各种疾病,包括病毒、支原体、立克次体、细菌、螺旋体和原虫等。这些病原     

直肠癌患者术后复发因素研究

目的 探讨影响直肠癌术后复发的因素，以便采取相应的措施来减少复发，提高患者的存活率。方法 对1992年4月至2004年4月我院直肠癌手术切除的病例291例，应用寿命表法和Kaplan-Meier法进行复发因素分析，采用Log-RankTest和Cox比例风险模型对影响复发的有关因素进行单因素分析和多因素分析。结果 复发146例，未复发145例。1年复发率23．04％，3年复发率44．60％，5年复发率50．79％，10年复发率55．09％。影响患者术后复发的主要因素包括年龄、性别、浸润深度和病理分期。结论 年龄、性别、浸润深度和病理分期是影响术后复发的主要因素。     

太极通天液加光量子自血疗法治疗急性脑梗塞35例

太极通天液加光量子自血疗法治疗急性脑梗塞３５例张增文张景华１９９４～１９９６年，我科采用太极通天液加光量子自血疗法（血疗）治疗急性脑梗塞患者３５例，取得较好疗效。报告如下。１病例与方法１．１病例：急性脑梗塞患者７０例均经脑ＣＴ确诊，随机分为治疗组和对...     

封闭式负压引流联合带蒂胸大肌肌瓣治疗胸骨感染效果观察

目的 探讨大血管及心脏手术后发生胸骨感染的有效治疗方法.方法 回顾性分析2007年1月至2012年10月24例心脏大血管手术后发生胸骨感染行封闭式负压引流患者的临床资料,24例患者均采用封闭式负压引流积极清创,包括清除坏死皮缘和增生组织、彻底止血、搔刮胸骨、咬除感染胸骨、清除胸骨后的感染脓腔、用1％聚维酮碘纱布浸泡,抗生素液反复冲洗,然后平均10 d采用封闭式负压引流治疗.待创面肉芽组织新鲜、感染控制后,采用游离带蒂胸大肌肌瓣,双侧胸大肌对接,填充填塞死腔.结果 24例伤口Ⅰ期愈合22例,Ⅱ期愈合2例,经抗炎换药处理后愈合.随访6个月～7年,全部病例伤口无感染,生活能力和工作能力等方面明显优于其他手术方式.结论 心脏大血管手术后发生胸骨感染患者积极行外科手术清创,放置封闭式负压引流,并采用游离带蒂胸大肌肌瓣,填充填塞死腔,可尽快控制感染,促进伤口愈合.     

应用ISO 9000标准提高围手术期护理质量

目的:应用ISO 9000标准提高围手术期护理质量。方法:通过建立质量标准、工作流程,加强科室协调、监督检查等措施。结果:患者满意度提高。结论:此模式能够持续提高围手术期护理质量。     

乳腺癌组织HSG和EGFR基因mRNA表达与临床病理因素相关性分析

目的:研究增殖抑制基因(HSG)和表皮生长因子受体(EGFR)在乳腺癌中的表达及其与临床病理因素的相关性。方法:应用实时荧光定量PCR及免疫组织化学方法来检测HSG和EGFR的mRNA在正常乳腺组织、乳腺纤维腺瘤和乳腺癌组织中的表达,以及它们在乳腺癌组织中表达的相关性。结果:乳腺癌组HSG mRNA表达水平和表达率显著低于正常乳腺组和乳腺腺瘤组,P<0.05。乳腺癌组EGFR mRNA表达水平和表达率显著高于正常乳腺组和乳腺腺瘤组,P=0.000。乳腺纤维腺瘤组织HSG和EGFR mRNA表达水平和阳性检出率与正常乳腺组织比较差异无统计学意义,P>0.05。乳腺癌组织HSG和EGFR的mRNA表达与淋巴结转移和病理组织学分级以及雌激素受体(ER)和HER-2有关,而与肿瘤类型、肿瘤大小、临床分期和年龄等无明显相关性,P>0.05。HSG与EGFR的mRNA表达负相关,r=-0.456,P=0.002。结论:乳腺癌组织HSG的mRNA表达随着分化程度的下降或淋巴结的转移或ER和HER-2阴性者,HSG的表达明显下降。而EGFR mRNA在组织分化程度低或ER和HER-2阳性的乳腺癌中的表达却明显增高。乳腺癌组织HSG的表达与EGFR的表达呈负相关。HSG与抑制乳腺癌组织的发生和淋巴转移正相关。     

乳腺癌组织中HSG和EGFR的表达及其与临床病理特征的关系

目的探讨增殖抑制基因(HSG)、表皮生长因子受体(EGFR)在不同乳腺组织中的表达及与乳腺癌临床病理特征的相关性及意义。方法应用免疫组织化学方法检测增殖抑制基因(HSG)、表皮生长因子受体(EGFR)的蛋白在正常乳腺组织、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌组织中的表达。结果 HSG的蛋白主要在细胞胞质中表达,乳腺癌组织中的阳性表达率明显低于乳腺纤维腺瘤组织和正常乳腺组织,差异具有统计学意义(P<0.05);乳腺纤维腺瘤与正常乳腺组织HSG阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05)。乳腺癌组织中EGFR的阳性表达率较乳腺纤维腺瘤组织、正常乳腺组织中明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05);乳腺纤维腺瘤与正常乳腺组织中EGFR的阳性表达率差异无统计学意义。HSG和EGFR的表达与淋巴结转移和病理组织学分级有关,同时也与ER、H-erb-2的表达有关,而与肿瘤类型、肿瘤大小、临床分期、年龄因素无关。乳腺癌组织中HSG的表达与EGFR的表达呈负相关,与ER、H-erb-2正相关,而与PR的表达无相关性。结论联合检测HSG和EGFR的表达对判定乳腺癌的生物学行为、预后和指导治疗有重要意义。     

原发性肝癌患者血清中AFP-L3、GP73检测的评价

目的探讨血清中甲胎蛋白异质体(AFP-L3)和高尔基体蛋白73(GP73)在原发性肝癌(PLC)诊断中的价值。方法选择137例肝病患者血清,依据病理诊断将所有病例分为PLC组与良性肝病组,采用ELISA法检测血清AFP-L3、GP73浓度,分析两组病例AFP-L3以及GP73浓度差异,运用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析AFP-L3、GP73在PLC鉴别诊断中的价值。结果 PLC组AFP-L3浓度(109.04±62.51ng/mL)明显高于良性肝病组(25.96±49.43ng/mL),P<0.001;绘制AFP-L3浓度诊断PLC的ROC曲线,曲线下面积为0.819,以AFP-L3浓度37.89ng/mL为临界值,AFP-L3浓度诊断PLC的敏感性为83.69%,特异性为88.88%。PLC组GP73浓度(131.27±26.15ng/mL)明显高于良性肝病组(80.77±16.38ng/mL),P<0.001;绘制GP73浓度诊断PLC的ROC曲线,曲线下面积为0.826,以GP73浓度110.46ng/mL为临界值,GP73诊断PLC的敏感性为76.09%,特异性为84.44%。结论应用AFP-L3浓度在PLC与良性肝病鉴别诊断中具有较高的灵敏度与特异度,而采用GP73浓度诊断PLC虽敏感性较低,但却具有很高的特异性。     

事例教育在开展人性化服务中的应用

我院在开展人性化服务活动中运用了计划行为理论的知识,进行了人性化事例教育活动,从改变医护人员的态度和行为人手,不断地将人性化服务细化和深入,使其成为了我院的特色和品牌,现介绍如下。