乳腺癌组织中HSG和EGFR的表达及其与临床病理特征的关系

目的探讨增殖抑制基因(HSG)、表皮生长因子受体(EGFR)在不同乳腺组织中的表达及与乳腺癌临床病理特征的相关性及意义。方法应用免疫组织化学方法检测增殖抑制基因(HSG)、表皮生长因子受体(EGFR)的蛋白在正常乳腺组织、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌组织中的表达。结果 HSG的蛋白主要在细胞胞质中表达,乳腺癌组织中的阳性表达率明显低于乳腺纤维腺瘤组织和正常乳腺组织,差异具有统计学意义(P<0.05);乳腺纤维腺瘤与正常乳腺组织HSG阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05)。乳腺癌组织中EGFR的阳性表达率较乳腺纤维腺瘤组织、正常乳腺组织中明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05);乳腺纤维腺瘤与正常乳腺组织中EGFR的阳性表达率差异无统计学意义。HSG和EGFR的表达与淋巴结转移和病理组织学分级有关,同时也与ER、H-erb-2的表达有关,而与肿瘤类型、肿瘤大小、临床分期、年龄因素无关。乳腺癌组织中HSG的表达与EGFR的表达呈负相关,与ER、H-erb-2正相关,而与PR的表达无相关性。结论联合检测HSG和EGFR的表达对判定乳腺癌的生物学行为、预后和指导治疗有重要意义。     

原发性肝癌患者血清中AFP-L3、GP73检测的评价

目的探讨血清中甲胎蛋白异质体(AFP-L3)和高尔基体蛋白73(GP73)在原发性肝癌(PLC)诊断中的价值。方法选择137例肝病患者血清,依据病理诊断将所有病例分为PLC组与良性肝病组,采用ELISA法检测血清AFP-L3、GP73浓度,分析两组病例AFP-L3以及GP73浓度差异,运用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析AFP-L3、GP73在PLC鉴别诊断中的价值。结果 PLC组AFP-L3浓度(109.04±62.51ng/mL)明显高于良性肝病组(25.96±49.43ng/mL),P<0.001;绘制AFP-L3浓度诊断PLC的ROC曲线,曲线下面积为0.819,以AFP-L3浓度37.89ng/mL为临界值,AFP-L3浓度诊断PLC的敏感性为83.69%,特异性为88.88%。PLC组GP73浓度(131.27±26.15ng/mL)明显高于良性肝病组(80.77±16.38ng/mL),P<0.001;绘制GP73浓度诊断PLC的ROC曲线,曲线下面积为0.826,以GP73浓度110.46ng/mL为临界值,GP73诊断PLC的敏感性为76.09%,特异性为84.44%。结论应用AFP-L3浓度在PLC与良性肝病鉴别诊断中具有较高的灵敏度与特异度,而采用GP73浓度诊断PLC虽敏感性较低,但却具有很高的特异性。     

乳腺浸润性导管癌组织Livin和Caspase-3蛋白表达及其相关性研究

目的:探讨细胞凋亡相关因子Livin和Caspase-3在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及相关性.方法:应用免疫组织化学SP法检测70例乳腺浸润性导管癌、20例乳腺增生和10例乳腺癌旁组织(距癌组织≥4 cm,组织学结构正常)标本中Livin、Caspase-3的表达情况,探讨两者的相关性及其与临床病理因素的关系.结果:Livin蛋白在癌组织中的阳性表达率为64.3％,高于乳腺增生和乳腺癌旁组织的25.0％和10.0％( P＜0.05);Caspase-3蛋白在癌组织中的阳性表达率为45.7％,明显低于乳腺增生和乳腺癌旁组织中的75.0％和80.0％(P＜0.05);Livin蛋白与Caspase-3蛋白表达呈负相关,P＜0.05.Livin蛋白的阳性表达率随着临床分期增加显著升高(P＜0.05),但与患者年龄、肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移无关,P＞0.05.Caspase-3蛋白的表达随着临床分期的增加其阳性表达率下降(P＜0.05),与患者年龄、肿瘤大小、组织学分级和淋巴结转移无关,P＞0.05.在乳腺浸润性导管癌组织中Livin蛋白与ER、PR表达负相关(P＜0.05),与c-erbB-2的表达无相关性,P＞ 0.05.Caspase-3蛋白与ER、PR表达显著正相关(P＜0.05),与c-erbB-2表达无相关性,P＞0.05.结论:Livin在乳腺癌的发生发展中发挥重要促进作用,可能成为乳腺浸润性导管癌诊断中的标志,并有望成为乳腺癌治疗的新靶点.Caspase-3在Livin抗凋亡通路中发挥着重要作用.     

分化抑制因子1、p53在人类乳腺癌中的表达及其临床意义

 目的　研究分化抑制因子1（Id1）、肿瘤抑制基因p53在乳腺癌组织中的表达及其相互关系,并探讨其意义。方法　选取2009年1月至2009年6月手术切除的乳腺癌组织标本80例,手术前均未经化疗和放疗等治疗,采用免疫组织化学方法检测Id1、p53在乳腺癌组织中的表达。结果　Id1表达于细胞质,p53表达于细胞核。Id1、p53在80例乳腺癌中的阳性表达率分别为87.5 %（70／80）、90.0 %（72／80）。Id1、p53在乳腺癌中的表达与在乳腺癌癌旁组织、乳腺良性肿瘤、正常乳腺组织中的表达均有统计学意义（P＜0.05）。乳腺癌的Idl表达与是否有腋窝淋巴结转移、肿瘤分期明显相关,而与患者年龄、肿瘤大小、组织分化无关。乳腺癌的p53表达与是否有腋窝淋巴结转移明显相关,而与患者年龄、肿瘤大小、组织分化、肿瘤分期无关。结论　Id1在人类乳腺癌中表达上调,Idl阳性率在有淋巴结转移组高于无淋巴结转移组,Id1在乳腺癌转移过程中起一定作用,Id1检测有利于判定乳腺癌的预后, 同时亦提示降低Id1表达可作为治疗乳腺癌转移的策略之一。Id1与p53均可作为判断乳腺癌患者淋巴结转移和预后的有效指标。     

事例教育在开展人性化服务中的应用

我院在开展人性化服务活动中运用了计划行为理论的知识,进行了人性化事例教育活动,从改变医护人员的态度和行为人手,不断地将人性化服务细化和深入,使其成为了我院的特色和品牌,现介绍如下。     

C—erbB2、PCNA、ER、PR在126例乳腺癌中的表达及临床意义

目的：研究C—erbB2、PCNA、ER、PR在乳腺癌中的表达及其与乳腺癌临床、病理因素之间的关系。方法：采用免疫组化SP法检测126例乳腺癌组织CerbB2、PCNA、ER、PR蛋白的表达。结果：C—erbB2、pCNA、ER、PR在乳腺癌阳性表达率分别为：36．5％,95．2％,65．1％,54％。C—erbB2、pCNA、ER、PR蛋白阳性表达率和表达强度与乳腺癌患者的年龄、淋巴结转移、肿瘤大小、pTNM分期差异性无统计学意义（P〉0．05）。C—erbB2、PCNA与组织学分级差异具有统计学意义（P〈0．05）。C—erbB2与ER、PR均呈负相关（r=-0．344,P=0．000;r=-0．226,P=0．011）。结论：C—erbB2,PCNA过表达者预后差,可以作为判断乳腺癌患者预后的有效指标。     

原发性肝癌破裂肿瘤切除术后长期生存1例

患者 ,女性 ,44岁。因右上腹胀痛 1月余 ,食欲差伴恶心、呕吐 1周 ,于 1990年 10月 4日收入院。查体 :一般情况良好 ,贫血貌 ,神清合作 ;生命体征平稳 ;各浅表淋巴结未触及。头颈、心肺 (- ) ,腹平坦 ,肝大右肋下 2ｃｍ ,边缘锐利 ,质硬 ,触痛 ( ) ,叩鼓音 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常。化验 :ＷＢＣ 5 .0× 10 9/Ｌ(Ｎ 0 .6 4,Ｌ 0 .36 ) ,ＣＴ、ＢＴ各 1′。肝功能、肾功能均正常ＣＥＡ 16ｎｇ/ｍｌ,(正常值 15ｎｇ/ｍｌ) ,ＡＦＰ <5 0ｎｇ/ｍｌ,Ｂ超示右肝占位性病变。ＣＴ示肝右前段占位性病变 ,巨块型肝癌可能性大。诊断原发性肝癌 ,…     

巨乳增生区段切除术后即时行乳晕同心双环缩乳整形

目的介绍一种既能治疗巨大乳腺局限性乳腺增生又能缩小巨乳使其美观的方法。方法甲紫标记出增生的乳腺部分．以乳头为中心，以乳晕外缘及其外周作内外两同心圆切口，双环问仅去表皮。在外环切口以外的乳房范围内作广泛的皮下分离．将刺离出乳腺之增生部分和其对应部分(较常见于乳腺的外上、内上及下方)分别作放射状楔形区段切除，保留第四肋问神经径路的乳腺组织及剩余乳腺组织的完整性，分层缝合缺损乳腺组织．利用乳晕外周真皮帽与其周围乳腺组织塑型缝合，7号丝线在第二肋悬吊乳腺组织。外圆环切口用荷包式缝合．将其缩小到与内圆环切口相等。然后缝合切口。结果为10例乳房轻、中度肥大伴局限增生患者行手术．乳腺增生去除完全，乳晕、乳头无坏死且功能良好．切口瘢痕不明显，形态满意。结论乳晕同心双环切口方法治疗巨乳增生一期缩乳整形．既去除增生乳腺又将巨乳一期缩小同时形态良好无明显瘢痕。     

浅析医院档案管理工作的现状与对策

医院档案管理工作作为当前医院管理的重要组成部分,在市场经济飞速发展的现代社会,有着其独特而重要的意义.本文主要从当前医院档案管理的实际现状和存在的诸多问题与矛盾出发,提出了具有创新性的解决方案和思路,对于目前医院档案管理和内涵建设具有现实性指导意义.     

血红蛋白筛查孕妇缺铁性贫血界限值的研究

由于国内评价铁营养状况的检测方法尚未普及，目前一般只能依据血红蛋白（Ｈｂ）的检测结果来判断孕妇是否贫血和是否需要补铁。为了找出一合理的Ｈｂ界限值，以平衡由此带来的缺铁诊断的假阳性和假阴性偏性，笔者对２５６名孕妇的Ｈｂ、血清铁蛋白（ＳＦ）和红细胞原卟啉（ＦＥＰ）三项指标检测的基础上，探讨了Ｈｂ的三个不同界限值（国内定界限值：Ｈｂ＝１００ｇ／Ｌ；世界卫生组织定界限值；Ｈｂ＝１１０ｇ／Ｌ；和二者均值：Ｈｂ＝１０５ｇ／Ｌ）时，孕妇缺铁诊断假阳性和假阴性的程度，借用流行病学筛查的指标，提出了与ＳＦ和ＦＥＰ检测结果相符合为标准，以两项约登指数（ＹＩ）之和最大为原则的衡量方法，以此选出Ｈｂ＝１０５ｇ／Ｌ为粗判孕妇缺铁性贫血的界限值为最佳。