降钙素原对预测重症急性胰腺炎患者预后的应用价值

目的研究血清降钙素原(PCT)在重症急性胰腺炎(SAP)患者中表达水平的改变,探讨其在预测SAP患者预后的临床价值。方法对2012年4月至2014年4月48例被确诊的SAP患者进行回顾性分析,分析测定SAP患者住院不同时间段的存活组和死亡组的PCT水平,并同时对存活组和死亡组的急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分进行比较。结果存活组和死亡组的临床特征比较,性别、体温、白细胞(WBC)之间差异无统计学意义,而PCT水平差异有统计学意义;刚刚入院的PCT水平和APACHEⅡ评分之间差异无统计学意义,在后面的整个治疗过程中,存活组的PCT水平、APACHEⅡ评分都进行性下降,而死亡组的PCT水平、APACHEⅡ评分则进行性升高。结论 PCT对SAP的预后具有重要的临床价值。     

匹配病例对照研究的Bayes方法

目的 探讨匹配的病例对照研究的Bayes方法.方法 构建病例对照研究的Bayes多项式分布模型,利用WinBUGS软件用Gibbs抽样的MCMC模拟技术估计疾病与暴露之间的优势比.结果 通过WinBUGS软件实例分析,所得结果与经典方法相比,认为两者结果相似,但是部分区间较宽.结论 病例对照研究的Bayes模型的解释合理、恰当.     

肝动脉化疗栓塞术加或不加射频消融治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合超声引导下射频消融(RFA)治疗原发性肝癌的疗效。方法对2013年1月至2014年5月行 TACE 联合 RFA 治疗的81例中晚期原发性肝癌病人资料进行回顾性分析,并与同期单独行 TACE 的99例中晚期原发性肝癌病人进行疗效比较。结果TACE 联合 RFA 治疗的中晚期原发性肝癌病人疗效明显好于单纯行 TACE 组病人,TACE联合 RFA 组在肿瘤的疾病控制率(93.8%)、完全缓解率(13.6%)及部分缓解率(44.4%)均优于单纯行 TACE 组(76.8%、5.1%、30.3%),P <0.05;AFP 下降水平也优于单纯行 TACE 组(P <0.05)。结论TACE 联合 RFA 治疗中晚期原发性肝癌疗效好,可做临床推广。     

热牙胶充填法与冷侧压充填法在根管充填中的应用对比分析

目的探讨分析热牙胶充填法与冷侧压充填法在根管充填中的应用效果。方法选取2011年2月—2012年2月该院牙体牙髓科进行根管治疗的患者45例,共48牙,随机平均分为两组,热牙胶组和冷侧压组。所有患者常规开髓,protaper镍钛系统预备根管,氢氧化钙糊剂消毒。冷侧压组采用冷牙胶尖测压技术进行充填,热牙胶组采用热牙胶进行充填。结果热牙胶组恰充22牙,欠充2牙;冷侧压组恰充18牙,欠充4牙,超充2牙。热牙胶组恰充率高于对照组,对比差异无统计学意义(P>0.05)。热牙胶组术后疼痛时间(1.24±0.37)d,冷侧压组术后疼痛时间(3.41±1.13)d,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论热牙胶充填技术能够严密封闭根尖区及侧副根管,治疗效果更好,值得临床广泛推广。     

不同气腹压力下腹腔镜胆囊切除术气腹并发症的比较研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)气腹并发症的防治. 方法回顾分析1993年10月至2003年1月1 100例LC的临床资料,2001年9月前入院的980例为A组,气腹压力设定14 mm Hg,2001年9月以后的120例为B组,气腹压力设定10 mm Hg. 结果 B组无明显高碳酸血症发生,而A组有2例发生;B组肩部疼痛发生率19.2%(23/120)明显低于A组43.9%(430/980)(χ2=26.951,P=0.000).B组恶心呕吐发生率25.8%(31/120)明显低于A组61.2%(600/980)(χ2=54.750,P=0.000). 结论高碳酸血症、肩部疼痛及恶心、呕吐等气腹并发症可通过术中注意调节通气量,降低气腹压力等措施防治.     

贲门癌切除食管胃端端敝开一层吻合188例效果观察

目前,食管癌、贲门癌的治疗方法仍以外科治疗为首选,食管胃吻合的方法较多,但均较复杂,操作有一定难度,特别是贲门癌切除之后,因胃粘膜外翻,水肿,影响吻合操作,术后发生并发症的机会较多,我们于1985年6月至1994年4月间,在贲门癌切除,食管胃吻合的方法上做了一些改进,拟定为“贲门癌切除,食管胃端端敝开一层吻合法”。在此期间所收治的贲门和食管下段癌(距贲门不超过5厘     

全胃切除治疗胃癌28例分析

自1897年Schlatter首先施行全胃切除术成功后，直至1943年，世界文献共报道该手术303例，手术死亡率高达40％，以后手术死亡率逐年降低。近10年来，随着对胃癌生物学特性及其转移规律进行了深入的研究，多数学者主张对胃癌应扩大根治范围，     

乳腺多形性腺瘤1例分析

对乳腺多形性腺瘤1例分析如下。1病历摘要女,44岁。1个月前发现右乳外上象限肿物,无疼痛及其他不适,无乳头凹陷,表面不光滑,活动度尚可,有触痛,大小约3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm,肿物切除送病理。大体观察:送检为脂肪组织,大小2.5 cm×2.0 cm×0.9 cm,质软,切开见1.5 cm×1.0 cm×0.6 cm结节样肿物,实性,淡褐色及灰白色,质软,局灶呈黏液样改变,被膜完整,壁厚0.2 cm。组织学特点:黏液样基质背景,有腺样结构及增生的肌上皮,呈结节样排列,周围大量淋巴细胞浸润。免疫组化:V im(肌上皮 ),34βE12(上皮细胞 ),P63( ),GCDFP15(-),GFAP( ),CK 6/…     

依达拉奉联合维生素B12、叶酸治疗进展性卒中疗效观察

目的 探讨依迭拉奉联合维生素B12、叶酸治疗进展性卒中的疗效.方法 将60例进展性卒中患者随机分为治疗组和对照组各30例,2组患者均未行溶栓治疗.对照组给予脱水、控制脑水肿、活血化瘀、抗血小板聚集等常规治疗.治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉和维生素B12、叶酸治疗.两组于发病48 h 和治疗14 d后分别进行中国卒中...