改革分配制度 实行工作量化考核

医院工作部门多、层次多,劳动、技术差别大,服务面广,性质又与企业有别,分配制度的改革是一个难点.我院在科室经济独立核算基础上,借鉴企业管理的经验,1993年开始针对医疗工作的特点和规律,试行医务人员工作的量化考核,拉开了科室、个人之间的分配档次,取得了一定效果.     

科研论文报告质量综合评分的实践研究

科学地评价论文报告质量,是科研评价的重要内容.如何能对论文报告的质量做出比较客观的评定,是科研工作中具有现实意义的问题.作为科研管理工作的一部分,我们一方面希望通过论文报告的评述,发现和培养人才,促进科研工作;另一方面也希望通过论文报告达到传授知识、学术交流、共同提高的目的.因而经过几年对青年医师论文报告的工作实践探索,我们认为专家与听众相结合的评定,既     

加拿大医学专家对“行医指南”的讨论

“行医指南”(以下简称“指南”)是由有关专家制定的系统性文件,可以帮助医生和病人在特定的(临床)情况下决定采取适宜的医疗措施.“指南”对医疗实践提示了适宜的一致的意见,能方便医生和病人,给他们提供现有最好的科学信息.与此密切相关的是服务标准,在服务过程和结果的范围内及最低、最高标准方面,“指南”具有权威性.在医学实践中,“指南”已被使用了数百年,过去的10年中,兴起了制定及实行“指南”热,特别是在美国.     

论兴趣性教学原则

<正>在当代教学论的领域中,有关教学原则的研究,越来越丰富.许多有实践经验的教育家遵循教学过程的客观规律,提出了诸多有益的教学原则,它有助于广大教学工作者有效地提高教学质量.随着教育事业和教学理论的不断发展,国外的学者已开始从教学的全部职能上来考察兴趣的价值,提出了兴趣性教学原则.这是对教学实践经验的概括和总结.笔者结合多年的教学经验对该教学原则的意义以及如何运用加以论述,供同行参考.     

肝炎-再生障碍性贫血综合征——关于“发热、咽痛、鼻出血”的病案讨论

(思考病案见本期 4 1页 )1　全血细胞减少的常见病1 .1　再生障碍性贫血　 再生障碍性贫血并非少见病 ,可分为先天性及后天性。先天性者常有家族倾向或伴有其他先天异常 ,如Ｅｓｔｒｅｎ和Ｄａｍｅｓｈｃｋ贫血、Ｆａｎｃｏｎｉ贫血、Ｓｃｈｗａｃｈｍａｎ综合征等。从本病例情况看 ,可排除先天性再生障碍性贫血。后天性、获得性再生障碍性贫血又可分为原发性和继发性。原发性者病因及发病机制尚不清楚 ,可能系造血干细胞缺乏或缺陷 ,造血微环境缺陷 ,免疫紊乱 (包括细胞免疫和体液免疫失调、血液抑制因子和细胞调节因子异常 )。根据发病急…     

第二届国际立体定向放射外科会议情况介绍

第二届国际立体定向放射外科会议于1995年6月14～17日在美国波士顿召开。这次会议共收集论文199篇,其中大会发言124篇,墙报75篇。与会代表500余人,来自美、德、日、瑞典、中国等国。大会设临床和放射物理、生物两大组。各会场交流采用中心发言、代表发言及专题讨论相结合的形式。在大会期间还专设参观墙报时间。大会把1995年度Ｆａｂｒｉｋａｎｔ奖授予两位瑞典学者Ｂａｃｋｌｕｎｄ及Ｌａｒｓｓｏｎ教授。1　动静脉畸形(ＡＶＭ)收入论文34篇。以往以血管造影为确定靶区的基础。目前不少学者认为利用ＭＲＩ、ＭＲＡ可以更准确地勾画靶区,尤…     

妇产科见习带教中运用模拟病人配合典型病例讨论初探

为解决妇产科学教学病源匮乏,促使学生掌握病史采集、分析等基本功,培养学生临床思维能力,运用模拟病人配合典型病例讨论的见习方式,发挥了学生学习的积极主动性,培养了临床思维、操作技能以及人际沟通能力,同时也解决了教学条件有限、临床病例不足、病人不满意等问题。     

补充维生素不减少心血管事件

几项观察性研究曾提示，同源半胱氨酸水平较低者，冠心病和脑卒中患病率较低。加拿大的Yusuf等观察5522例≥55岁有心血管病和糖尿病的患者，每日补充2．5mg叶酸、50mgVit B6、1mg Vit B12，降低同源半胱氨酸水平的同时，能否比服安慰剂者较多获益。Vit治疗平均5a，同源半胱氨酸血浆水平降低2．4μmol／L，安慰剂组仅降低0．8μmol／L。     

来自骨髓的造血细胞仅少数通过融合(但不通过转向分化)生成心肌细胞

晚近研究曾提示骨髓细胞的分化潜能可能比以前认为的广得多。多数研究所报告的这种可朔性的成效相当低。至少有些情况下是通过细胞融合。但曾有报告提示，心肌梗死后，骨髓细胞通过转向分化再生大量心肌细胞。虽然来自骨髓的细胞已用于多项临床试验，但这些在梗死心肌中细胞的准确身份、寿命和命运尚待仔细探究。作者们通过多种不同途径造成心肌     

体外循环中并发血管麻痹综合征

随着对体外循环病理生理改变的深入研究和了解 ,近年 ,一种与体外循环相关的并发症———血管麻痹综合征 (va soplegicsyndrome,VS)逐渐受到关注。由于体外循环造成体内血管调节机制的紊乱 ,使得手术中和手术后血管收缩和舒张功能发生改变 ,给围手术期处理带来较大的困难。我们