介入诊疗中使用碘对比剂的风险防范与护理对策

目的探讨介入诊疗中使用碘对比剂的风险防范与护理对策。方法对3 482例介入诊疗中使用碘对比剂的患者,针对碘剂不良反应采取严格预防与护理措施。结果 3 482例均完成碘对比剂检查,检查期间或检查结束后24h内出现过敏反应10例,发生率为0.29%,其中属轻、中度过敏反应8例(0.23%)、严重过敏反应2例(0.06%),无死亡病例发生。结论强化介入诊疗中的护理干预措施,有助于防范、减少碘对比剂的使用风险与不良反应。     

先天性肩胛骨高位症4例报告

先天性肩胛骨高位症又称肩胛骨下降不全,为一种先天畸形。国内文献报道不多,笔者报告我院4例。病例报告例1,男,24岁。咳嗽,发热3天来院就诊。检查:发育良好、营养中等、智力正常。左肩明显高于右肩,上举及外展度小、斜颈。心肺听诊无异常。Ｘ线胸片示两肺清晰,胸廓对称,肋骨无畸形,左锁骨近端较右侧细,左侧肩胛骨明显升高内移,内上角平第7颈椎,颈7左侧横突与胸12椎左侧横突融合为一体,与肩胛骨内上角形成假关节(图1)。例2,女,14岁。因发现左侧胸廓畸形来院就诊。检查:发育智力正常。左胸廓上部凹陷,左肩明显升高,左上肢上举困难并有疼痛感,…     

原发性肝癌不同参数数字减影血管造影的临床研究

原发性肝癌（primary hepatic carcinoma，PHC）是常见的恶性肿瘤，在我国具有高发病率、高死亡率等特点，其治疗方法主要为手术切除、介入治疗，而手术前全面地显示肝脏病灶，无疑对其治疗选择有重要临床指导意义。为此笔者对PHC进行了不同参数数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）的临床研究，以更好地显示PHC的病灶及其血供。     

急诊介入治疗妇产科继发性出血的临床价值

目的 探讨急诊介入栓塞治疗妇产科继发性出血的临床价值.方法 20例严重妇产科继发出血患者,选择性插管双侧髂内动脉、子宫动脉进行急诊介入栓塞治疗,栓塞物质为明胶海绵颗粒、真丝线段/颗粒或弹簧圈.对于9例恶性肿瘤,同时经微导管进行局部灌注化疗.所有病例术后追踪观察3～36个月.结果 介入栓塞治疗对继发出血的控制情况: 临床治愈16例,占80%;有效3例, 占15%;1例无效,占5%.19例患者保留了子宫,1例介入治疗无效患者后进行子宫切除术.经过3～36个月随访,11例育龄期女性均恢复正常月经周期.无严重与栓塞相关并发症发生. 结论 急诊介入治疗是改善严重妇产科出血性疾病预后的首选方法.     

不同参数数字减影血管造影对肝恶性肿瘤的临床价值分析

目的 研究不同参数数字减影血管造影对肝恶性肿瘤诊断的临床价值.方法 选择经临床诊断的原发性肝癌患者160例,转移性肝癌40例,分别进行肝总动脉常规造影(RA)及肝总动脉长时间低流率造影(LTLRA),对造影图像进行分析评价,对造影表现、检出病灶进行统计学处理.结果 原发性肝癌造影血供表现为:肝总动脉增粗、肝动脉受侵、抱球征、肿瘤血管、肿瘤染色、肝动脉-门静脉瘘、肝动脉-肝静脉瘘等,其中以肿瘤染色和肿瘤血管出现率最高;转移性肝癌主要表现为肿瘤血管、肿瘤染色,不同大小的病灶血供表现各不相同.原发性肝癌的病灶检出,LTLRA组较RA组检出病灶多95个,检出率提高15.10%,2组比较,有显著性差异(P＜0.05).转移性肝癌的病灶检出,LTLRA组较RA组检出病灶多76个,检出率提高33.33%,2组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 和RA比较,LTLRA可明显提高病灶检出率,特别是对于转移性肝癌的病灶.     

大咯血的急诊介入治疗

临床大咯血为日咯血量在500 ml以上或一次咯血300~500 ml的病症,起病急,死亡率较高。     

盆腔肿瘤血管介入技术的研究进展

经髂内动脉化疗灌注、化疗栓塞以及栓塞止血等介入治疗技术,已成为盆腔肿瘤治疗的重要方法^[1]。     

多层螺旋CT仿真内窥镜用于主动脉夹层

目的 :通过 5例主动脉夹层的多层螺旋CT(MSCT)和CT仿真内镜 (CTVE)表现 ,探讨CTVE技术在主动脉夹层诊断中的价值。方法 :对 5例主动脉夹层进行MSCT增强扫描 ,将原始数据在AW工作站上进行CTVE成像。 5例中Ⅰ型主动脉夹层 2例 ;Ⅱ型主动脉夹层 1例 ;Ⅲ型主动脉夹层 2例。结果 :2例Ⅰ型和 2例Ⅲ型主动脉夹层均清楚地显示了狭窄的真腔和扩张的假腔 ,以及假腔内的血栓 ,主动脉夹层的部位、范围和分支受侵情况。清晰地显示 1例Ⅱ型主动脉夹层的内膜裂缝。结论 :CTVE技术是一种无创伤、无痛苦 ,快捷、安全、有效的检查技术 ,是诊断主动脉夹层有价值的检查方法之一。     

原发性肝癌数字减影血管造影的血供观察

目的 观察评价原发性肝癌数字减影血管造影的血供特点。方法 选择经临床诊断的PHC患者200例,采集一般临床资料并完善术前检查;在DSA设备下穿刺插管,行肠系膜上动脉造影、腹腔动脉造影、肝总动脉LTLRA,对造影图像进行综合分析,明确原发性肝癌的血供来源和特点。结果 200例PHC,其造影图像血供表现为:肝总动脉增粗、肝动脉受侵、抱球征、肿瘤血管、肿瘤染色、肝动脉-门静脉瘘、肝动脉-肝静脉瘘等,其中以肿瘤染色和肿瘤血管出现率最高,均为100%;不同大小的病灶血供表现各不相同。结论 肝总动脉LTLRA对PHC肿瘤血供的显示有着重要的意义。PHC瘤体由小到大的生长过程中,伴随着血供不断的复杂的变化。     

正常人下颌下腺的多层螺旋CT影像解剖研究

目的 研究正常人下颌下腺的多层螺旋CT(MSCT)影像解剖,为临床判断有无异常提供依据.资料与方法 选择无颈部疾病和无下颌下腺疾病、无阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的健康自愿者100名(男女各50名),对下颌下腺进行MSCT扫描,应用图像后处理工作站的多平面重组(MPR)软件测量下颌下腺轴位最大截面积及左右径的大小;冠状位最大截面积及上下径的大小;矢状位最大截面积及前后径的大小;测量左右两腺体间的最近距离(腺间距)、两侧下颌下腺后缘连线与颈椎前缘的距离(腺-椎间距)并检测腺体CT值,用SPSS l0.0统计分析软件包行统计学分析.结果 冠状位和矢状位最大截面积及最大径线男女间差异有统计学意义.腺-椎间距男女差异无统计学意义;腺间距男女差异有统计学意义.儿童上下径线和腺间距小于成人.CT值同体形者男性高于女性,儿童高于成人.结论 应用MSCT扫描和图像后处理技术测量下颌下腺各截面积及各径线长度简单、廉价、易行,是对头颈部影像学研究、测量的重要补充.