肝肿瘤循证医学研究文献计量学分析

国际上公认的循证医学"金指标"是由随机对照试验及其系统评价所得出的结果,是证明某种疗法有效性和安全性的最可靠证据.另外,实践指南是以系统评价为依据,经专家讨论后由专业学会制定的,具有权威性和指导临床实践的意义.因此,本文采用系统评价、实践指南、随机对照实验三种类型的临床证据对肝肿瘤循证医学研究进行计量分析.     

临床操作技能毕业考试评价的调查与分析

目的：了解我校临床操作技能毕业考核的运行效果，为今后临床技能考核站的建设与发展以及临床实习管理提供反馈信息。方法：对参加操作技能考试的99届270名临床专业毕业学生以及57名主考老师进行问卷调查。结果：参加调查的学生与老师对现行临床技能考核的设计与组织表示认可。结论：在临床实习中，临床操作技能考核能有效引导学生，老师重视实习大纲规定的基本技能训练。     

额窦巨大囊肿1例

患者男 ,72岁。因左眶内上肿块 2年收入院。患者 8年前曾在当地医院经鼻窦镜行左侧鼻息肉手术。 2年前眶内上肿块花生米大 ,逐渐增至核桃大 ,且左眼球向外下凸 ,伴眼胀 ,复视 ,泪溢及视力下降。检查见左眶内上圆形包块约 3cm× 2cm ,触之质软 ,无压痛 ,肿块不活动 ,边界清 ,上下边界可触及骨质边缘。左眼球向外下凸 ,眼睑闭合不全 ,眼球固定 ,两侧瞳孔等大等圆 ,对光反射存在。前鼻镜检查见左鼻顶部隆起 ,表面光滑 ,压迫中鼻甲外移致中鼻道拥挤。颅脑CT示左额窦占位性病变 ,侵及颅内左侧额叶约 3.2cm× 5 .0cm ,颅外侵犯约 5 .4cm× 4 .5cm…     

喘乐宁配伍普米克治疗喘憋性肺炎60例疗效分析

目的 :观察喘乐宁加普米克联合交替喷雾吸入治疗喘憋性肺炎的疗效。方法 :将 60例喘憋性肺炎患儿随机分为两组 ,治疗组给予喘乐宁加普米克交替喷雾吸入 ;对照组给予喷雾喘乐宁加地塞米松静脉滴注。观察两组患儿用药前后症状 (发热、咳嗽、喘憋、喘鸣音、呼吸困难、缺氧等 )改善情况。结果 :治疗组总有效率为 93.1 % ,症状、体征明显改善 ,病程缩短 ,见效快 ;对照组总有效率 73.1 % ,两组经统计学处理有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。结论 :喘乐宁配伍普米克交替喷雾吸入治疗 ,可明显改善喘憋性肺炎的症状、体征 ,缩短病程。     

CAG方案治疗急性髓细胞白血病(附21例报告)

目的:探讨小剂量化疗联合粒细胞集落刺激因子治疗急性髓细胞白血病(AML)的疗效和不良反应。方法:21例AML,其中M01例,M211例,M52例,M61例,慢性粒细胞白血病(CML鄄BC)3例,骨髓增生异常综合征-伴原始细胞增多(MDS鄄RAEB)3例,进行包括阿克拉霉素和阿糖胞苷联合粒细胞集落刺激因子(G鄄CSF)的CAG方案。结果:有效率16/21例(76.2%),AML达完全缓解(CR)14/21例(66.7%);16例为老年、继发或复发AML(14例为>50岁),CR9例(56.3%),化疗的不良反应轻、中度。结论:CAG方案对AML的治疗效果明显,且对老年性、耐药性或继发性白血病效果肯定。     

口炎清颗粒治疗小儿疱疹性口炎（阴虚风热证）的随机对照、多中心临床研究

目的 评价口炎清颗粒治疗小儿疱疹性口炎（阴虚风热证）的有效性和安全性。方法 2013年—2016年由7家临床评价中心采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验方法同期完成,计划纳入144例患儿,按1∶1的比例随机分为试验组和对照组,分别给予口炎清颗粒、口炎清颗粒模拟剂,服用方法均为1~3岁口服1.5 g/次,3~6岁口服3 g/次,2次/d,疗程均为7 d。结果 实际纳入144例患儿,其中试验组、对照组各72例。治疗7 d,试验组全分析数据集（FAS,下同）黏膜损伤痊愈率为83.33%,对照组痊愈率为27.78%,两组痊愈率比较差异有统计学意义（P<0.05）;试验组、对照组中医证候愈显率分别为88.89%、34.72%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。首次用药后24 h,试验组疼痛起效率为43.06%,对照组为11.11%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验中共发现3例不良事件,试验组1例（1.39%）,对照组2例（2.78%）,两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义。结论 口炎清颗粒治疗小儿疱疹性口炎（阴虚风热证）,可修复损伤黏膜、减轻疼痛症状,改善中医证候,临床应用安全性较好。     

栀子炮制的现代研究进展

栀子具有泻火除烦、清利湿热、凉血解毒的功效,为我国传统药食两用中药。其炮制方法有多种,现行版《中国药典》收载了炒栀子和焦栀子,栀子炭和姜栀子在临床上也大量使用。近年来对栀子的炮制工艺和炮制品质量进行了许多研究,重点对栀子炮制工艺、炮制前后物质基础变化及药理作用变化等方面进行综述,为今后制订栀子饮片质量标准、规范栀子炮制工艺及进一步探究炮制机制提供参考。     

不同阶段护理管理在乳腺癌患者非理性信念中的效果评价

目的 探讨不同阶段(手术治疗阶段、放化疗阶段及治疗全过程)护理管理对乳腺癌患者非理性信念干预效果.方法 采用便利抽样在河北省某三甲医院腺体外科选取肝肾阴虚乳腺癌根治术后患者,分为试验组和对照组,每组30例.2组患者均于干预前后应用非理性信念量表和癌症患者康复评价系统简表对60乳腺癌患者非理性信念和生活质量进行评定.结果 试验组干预后患者生活质量优于对照组,其中婚姻关系、心理症状、生理症状维度以及非理性信念水平较干预前差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 不同阶段护理管理加按摩可提高乳腺癌患者的生活质量,非理性信念改变.     

郭尔夫针灸治疗中风八法临床经验总结

郭尔夫从事针灸临床工作40年，现任西安市中医医院针灸科主任。郭老师博览群书，精于歧黄，尤擅针灸，刻苦学习《内经》、《难经》、《针灸甲乙经》等经典著作和现代医学，对经络学说、腧穴定位和针法有独特的见解。现就郭老师多年来运用针灸治疗中风的临床经验总结如下。     

丹参对去卵巢大鼠牙槽骨代谢的影响

目的 探讨丹参防治牙槽骨骨质疏松的机制.方法 将SD大鼠随机分为3组:对照组、去卵巢组和丹参治疗组.实验90 d后取大鼠牙槽骨,检测牙槽骨骨量、牙槽骨组织中抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)和胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)活性.结果 与对照组相比,去卵巢组牙槽骨骨量明显减少;牙槽骨组织中TRAP阳性的破骨细胞数增加57.14%(P<0.05);IGF-Ⅰ表达变少、变弱(P<0.05).与去卵巢组相比,丹参组牙槽骨骨量明显增多;牙槽骨组织中TRAP阳性的破骨细胞数减少50%(P<0.05);牙槽骨IGF-Ⅰ表达变多、增强(P<0.05).结论 丹参能促进牙槽骨骨形成和抑制骨吸收,防治牙槽骨骨质疏松.