选择性血浆置换治疗重型肝炎的临床探讨

目的:观察重型肝炎应用新型膜型血浆分离器(EC-4A)进行选择性血浆置换(PPE)治疗的临床疗效。方法:对45例重型肝炎患者应用PPE治疗,并与45例应用PS-06膜型血浆分离器进行单纯性血浆置换(PE)治疗进行对照。结果:PPE较PE能更有效清除体内的胆红素、血氨、内毒素等物质(P<0.05),可保持体内电解质平衡及血浆蛋白的稳定,且节省大量的血浆。结论:重型肝炎应用EC-4A进行PPE治疗安全有效。     

固相萃取-反相高效液相色谱法同时测定血清中3种抗癫痫药物

目的　应用固相萃取-反相高效液相色谱法测定血清中抗癫痫药物。方法　用 ElutBond C18小柱预处理样品,甲醇为洗脱剂;采用 Waters Nova RC18 柱,流动相为甲醇∶水=45∶55;检测波长230nm,流速1ml/min,内标(苯乙酮)法定量。结果　苯巴比妥、苯妥英、卡马西平的浓度线性范围分别为4.1~62.6μg/ml(r=0.9968)、3.9~60.1μg/ml(r=0.9971)和 1.6~21.2μg/ml(r=0.9945),最低检测限分别为 0. 05μg/ml、0. 05μg/ml 和 0. 01μg/ml;相对回收率分别为 90. 6% ~103.6%、93.4%~118.3%和91.2%~101.1%;批内变异系数均小于 6.0%,批间变异系数均小于8.0%。结论　固相萃取-反相高效液相色谱法简便、灵敏、准确、稳定,适合于以上 3 种抗癫痫治疗药物的同时监测。     

精神分裂症患者的康复期护理

精神分裂症是精神病中患病率最高的一种.经过系统的抗精神病药物治疗和对症护理,绝大多数患者的精神症状得到控制或缓解,逐渐进入康复期,康复期的护理是为患者重返社会做准备,因此非常重要.现就康复期的护理体会,报告如下.     

生肌玉红膏促进下肢慢性溃疡肉芽生长257例的临床多中心对照研究

目的采用多中心双盲、随机、对照研究,通过总体疗效判断及溃疡创面肉芽生长无创积分评估生肌玉红膏在治疗下肢慢性溃疡创面愈合的效果,为生肌玉红膏在临床上的推广应用提供临床证据。方法由第三方数据管理机构将257例下肢慢性溃疡患者随机派位实验组与对照组,通过标准化临床路径对患者进行创面清除坏死组织、外用生肌玉红膏或与其外观气味一致的凡士林油纱布,并记录患者临床观察表的各项量化数据,由临床研究人员传输至第三方数据管理机,治疗全部结束后,由第三方数据管理机构在监察员监督下揭盲,并分析结果。结果揭盲后显示2组患者治疗前在性别构成比、病程、病因、发病部位及创面面积大小个方面分布均衡一致;实验组临床痊愈率为28.46%,显效率为46.34%,均是对照组的3倍左右(P<0.0001);创面肉芽生长状况示出实验组创面颜色变化早于肉芽生长的变化,实验组治疗后14d以后实验组显著创面肉芽生长显著好于对照组(P<0.05),创面深度与肉芽覆盖的表现一致,而创面肉芽颜色改变实验组在治疗后7d即显著优于对照组(P<0.03)。结论生肌玉红膏可以通过促进肉芽生长来提高下肢慢性创面愈合率,总体疗效明显,是否能够缩短创面愈合时间,促进肉芽生长的具体机制怎样,有待今后进一步研究。     

浅谈HVP感染和宫颈癌的关系

目的 探讨HPV感染与宫颈癌的关系.方法 采用杂交捕获HPV-DNA检测144例宫颈病变患者中HPV感染年龄分布状况.结果 HPV总阳性率为41.2%,在慢性宫颈炎为13.1%,宫颈癌前病变为46.5%,宫颈癌为72.0%三者中差异有显著性(P<0.05),宫颈癌前病变与宫颈癌HPV感染显著高于慢性宫颈炎HPV感染在青年组与老年组及中年组与老年组比较有统计学差异(P<0.05).结论 HPV感染是宫颈癌前病变和宫颈癌的主要致病因素,青中年妇女HPV感染比例较大     

子宫肌瘤的治疗进展

子宫肌瘤是妇女最常见的良性肿瘤.传统的治疗方法以手术为主.如全子宫切除术、子宫次全切除术、子宫肌瘤剔除术等.手术的方式也有了很大发展,特别是微创技术的发展,进一步减少手术所致的创伤和相关的并发症.使近年来子宫肌瘤的非手术治疗备受注目,如医药物治疗、介入治疗、射频消融治疗等.严格掌握适应证,合理选择治疗方法是成功的关键.     

生肌玉红膏改善下肢慢性创面患者生活质量的双盲随机对照

目的 通过双盲、随机、对照研究,评价生肌玉红膏对下肢慢性创面患者生活质量的影响.方法 将257例下肢慢性溃疡患者随机分为实验组与对照组,通过一致的外治方案对患者治疗,其中实验组外用生肌玉红膏,对照组外用凡士林油纱布,数据传输至第三方数据管理机构,揭盲并分析患者临床总体疗效以及生活质量指标:疼痛程度、频率、行走方式及生活满意度.结果 2组患者治疗前临床基线分布情况一致,具有可比性；实验组临床痊愈率与显效率均是对照组的3倍左右(P＜0.001)；实验组患者疼痛程度减轻、频率的降低、行走方式改善及生活满意度提高均显著好于对照组(均P ＜0.05)；同时实验组生活质量的总体评分改善与患者的临床疗效提高表现一致.结论 生肌玉红膏在提高下肢慢性溃疡患者临床疗效的同时还可改善患者生活质量.     

护士在精神分裂症健康教育中的工作

精神分裂症是一种慢性、反复发作的重症精神疾病，以幻觉和妄想为主，目前尚无法根治。南于反复发作给病人带来很大的危害，给病人的家庭带来了巨大的精神负担和经济负担。减少发作次数，保持病情稳定，减少住院次数，争取同归社会，治疗是重要的，适时的健康教育业是必要的。     

乳腺癌靶向治疗药物的不良反应及其防治

目前研究较多的乳腺癌靶向治疗药物有曲妥珠单抗、贝伐单抗和拉帕替尼.临床试验证实上述药物的不良反应主要表现为心血管系统、肾脏和皮肤等的损害.     

腰背痛、腹胀、呼吸困难、贫血

1病历摘要患者男性,58岁,驾驶员。反复腰背痛、腹胀la,乏力、食欲下降1月,呼吸困难10d于1998年10月31日入院。患者于la前无明显诱因出现腰背痛,间或绞痛难忍;腹胀,以进食后明显;伴反酸、暖气;无腹痛、腹泻、恶心、呕吐,无心悸、气短、咳嗽、胸闷、胸痛及畏寒、发热;经治疗无效。l月前出现乏力、食欲下降;10d前出现呼吸困难、轻微咳嗽、少量白色泡沫痰;购药服后仍无效。病后无尿痛、尿频、尿急、脓血尿,无呕血、便血、咯血：无口渴多饮、夜尿。22a前始患“支气管哮喘”,曾多次住院治疗。20a前患“急性黄殖型乙型病毒性肝炎”…