不同浓度生肌玉红胶原对鸡胚尿囊膜血管新生的影响

目的:观察不同浓度生肌玉红膏提取液载入修饰后胶原(生肌玉红胶原)促鸡胚尿囊膜(CAM)血管新生的作用。方法:实验分空白组、对照组(无药胶原)、实验组1、2、3(分别将生肌玉红膏提取液以0.8、1.6、3.2mg/ml载入胶原),各组胶原植入7日龄CAM,孵化7天后取出,观察鸡胚成活、血管生长、胶原降解情况,测定植入胶原周围CAM内微血管数和胶原内血红蛋白浓度以及胶原内组织总DNA含量。结果:各实验组CAM内血管围绕胶原呈轮辐状生长,胶原包裹率和降解率均以实验组2最高,实验组2植入胶原周围CAM微血管数和血红蛋白含量以及胶原内总DNA量均高于对照组及其它实验组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:生肌玉红胶原可以促进CAM血管新生,最佳浓度为1.6mg/ml。     

pCMV-DKK1/IL10双表达核酸疫苗的构建及其免疫保护效果研究

目的:构建双表达人Dickkopf 1(DKK1)表位序列和IL-10功能序列的核酸疫苗载体,检测其对胶原诱导关节炎小鼠的保护作用。方法:选择4段免疫原性较高的片段并与T细胞表位片段连接,将此基因片段与IL-10的功能片段克隆至pCMV6-XL5载体中,得到pCMV-DKK1/IL10双表达核酸疫苗载体;用此质粒DNA转染COS7细胞并肌肉注射BALB/c小鼠,分别检测核酸疫苗在细胞和小鼠体内的表达;用核酸疫苗免疫BALB/c小鼠,检测小鼠体内产生的特异性抗体滴度;制备胶原诱导关节炎小鼠模型,评估核酸疫苗对胶原诱导关节炎小鼠的保护作用。结果:成功构建了pCMV-DKK1/IL10双表达核酸疫苗载体,DKK1重组蛋白和IL-10能够在COS7细胞和小鼠肌肉组织中成功表达;免疫后4周即可检测到高滴度的DKK1抗体;核酸疫苗可以减轻胶原诱导关节炎小鼠的炎症症状和骨破坏的程度。结论:pCMV-DKK1/IL10双表达核酸疫苗对胶原诱导关节炎小鼠具有保护作用,该研究结果为类风湿关节炎的治疗提供了新的思路和方向。     

1211例乳管内乳头状病变的证型分布及中医诊断

目的:了解不同类型乳管内乳头状病变的证型分布规律及中医诊断情况,进一步提高对本病的认识以及合理的治疗。方法:采用回顾性分析方法,对2001—2010年住院手术的导管内乳头状瘤、乳头状瘤病及乳头状癌的证型分布特点及中医诊断进行分析。结果:乳头状癌组肝郁化火证比率少于其他组(P<0.01),冲任失调证多于其他组(P<0.01),没有出现乳泣的病例,而术前中医诊断为乳癌者明显多于其它组(P<0.01);乳头状瘤及乳头状瘤病肝郁化火证较多见,诊断为乳衄者较多;各种类型乳管内乳头状病变患者半数分布在肝郁痰凝证,且比率相似;各种类型病变可以出现乳衄或乳泣合并乳癖的诊断。结论:不同类型乳管内乳头状病变的证型分布有各自的特点;中医诊断常为乳衄、乳泣、乳癖和乳癌,有时存在2种合并诊断。     

归脾汤治疗乳腺疾病验案4则

归脾汤首载于<济生方>,至明代<校注妇人良方>中加入当归、远志二味,沿用至今成为经典名方.     

通腑泻热方对胸科急性肺损伤患者细胞因子的影响

[目的]观察中药通腑泻热方配合常规治疗方法对胸科急性肺损伤患者细胞因子的影响.[方法]将58例胸科急性肺损伤患者随机分为治疗组30例和对照组28例,两组均按"急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断治疗指南(2006)"给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予通腑泻热方(由大黄、芒硝、山栀子、忍冬藤、地胆头、蒲公英、莱菔子、葶苈子、虎杖、赤芍、枳实、厚朴等组成)治疗5 d,或至氧合指数恢复正常.观察两组临床疗效和治疗前后血中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)的变化情况.[结果]两组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8水平均降低(与治疗前比较,P＜0.01),其中治疗组降低更显著(与对照组比较,P＜0.01);治疗组氧合指数恢复正常时间及住院时间与对照组比较均缩短(P＜0.05);治疗组急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生人数和死亡人数有下降趋势,但与对照组比较差异无显著性意义(P＞0.05).[结论]中西医结合治疗胸科急性肺损伤疗效优于单纯西医常规治疗,辨证运用通腑泻热方能降低胸科急性肺损伤患者血中TNF-α、IL-6、IL-8水平,具有免疫调节、减轻肺部的炎症反应及肺组织损害作用,从而提高临床疗效.     

对"头孢曲松钠致支气管哮喘加重一例"一文的几点意见--与畅凤霞、王健医师商榷

最近读了发表在《中国呼吸与危重监护杂志》，由畅风霞、王健二位医师撰写的“头孢曲松钠致支气管哮喘加重一例”一后；我从自己个人观点来看有些不一致的，可能不太成熟的看法提出来商讨?     

妊娠期无症状高胆汁酸血症的临床特点分析

目的：探讨妊娠期无症状高胆汁酸血症（asymptomatic hypercholanaemia of pregnancy,AHP）的临床特点并与妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）进行对比分析。方法：收集2015年7月至2018年4月重庆医科大学附属第一医院的94例AHP孕妇、257例ICP孕妇和284例正常孕妇的临床资料,并对其进行回顾性分析。结果：①早发型（<28周）AHP孕妇所占比例高于早发型ICP孕妇（44.7% vs. 13.2%,P<0.05）。②AHP组不良妊娠结局的发生率（28.7%）高于对照组（10.9%）,低于ICP组（50.2%）,差异有统计学意义（P<0.017）。③在ICP孕妇中,高水平血清总胆汁酸（total bile acid,TBA,TBA≥40 μmol/L）组医源性早产、自发性早产、羊水粪染、胎儿窘迫和转新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit,NICU）的发生率均高于低水平TBA（TBA<40 μmol/L）组（P<0.05）。而AHP孕妇的高水平TBA组与低水平TBA组比较,其不良妊娠结局均无统计学差异（P>0.05）。④在高水平TBA孕妇中,AHP孕妇医源性早产和转NICU发生率均明显低于ICP孕妇（P<0.05）;在低水平TBA孕妇中,AHP孕妇羊水粪染发生率明显低于ICP孕妇（P<0.05）。结论：AHP孕妇的临床特点不同于ICP孕妇,可增加不良妊娠结局风险。     

固相萃取-反相高效液相色谱法同时测定血清中3种抗癫痫药物

目的应用固相萃取-反相高效液相色谱法测定血清中抗癫痫药物。方法用Elut Bond C18小柱预处理样品，甲醇为洗脱剂；采用Waters Nova RC18柱，流动相为甲醇：水-45：55；检测波长230nm，流速1ml／min，内标(苯乙酮)法定量。结果苯巴比妥、苯妥英、卡马西平的浓度线性范围分别为4．1～62．6μg／ml(r=0．9968)、3．9～60．1μg／ml(r=0．9971)和1．6～21．2μg／ml(r=0．9945)，最低检测限分别为0．05μg／ml、0．05μg／ml和0．01μg／ml；相对回收率分别为90．6％～103．6％、93．4％～118．3％和91．2％～101．1％；批内变异系数均小于6．0％，批间变异系数均小于8．0％。结论固相萃取-反相高效液相色谱法简便、灵敏、准确、稳定，适合于以上3种抗癫痫治疗药物的同时监测。