护理干预对玻璃体切割术后俯卧位患者舒适状况的影响

目的探讨不同护理干预措施下,玻璃体切割术后俯卧位患者舒适度情况,为改善该病症临床护理质量提供参考。方法从2016年4月至2018年3月期间我院收治的患者中随机选取120例接受玻璃体切割术后俯卧位患者。其中接受常规护理的患者为对照组,接受舒适性护理的患者为研究组,两组人数均等。护理结束后应用舒适状况量表(GCQ),评估两组患者护理舒适度,并对相关数据做对比分析。结果从生理功能、心理精神、躯体功能等方面进行评估,结果发现,研究组舒适度优于对照组,P0.05具有显著差异性。结论给与玻璃体切割术后患者舒适护理干预,可缓解患者的不适感,提升患者舒适度。     

冷保存/再灌注损伤对大鼠移植肝术后胆汁酸代谢轮廓的影响

目的：探讨大鼠移植肝脏经历冷保存/再灌注损伤（cold preservation reperfusion injury,CPRI）后早期胆汁酸的变化规律。方法：采用柱前衍生反相高效液相色谱荧光检测法对供肝冷保存 12 h组、1 h组和对照组大鼠术后胆汁中胆汁酸成分进行测定,并结合主成分分析法和偏最小二乘判别分析法对胆汁酸代谢轮廓进行分析。结果：胆汁中胆汁酸代谢轮廓可区分 CPRI 12 h组、1 h组和对照组,牛磺脱氧胆酸与胆管损伤密切相关且肝移植术后 CPRI 12 h组的疏水指数明显增高,并与供肝冷保存时间呈正相关。结论：CPRI影响肝移植大鼠胆汁中胆汁酸代谢轮廓。     

腹腔镜子宫肌瘤切除术在临床中的应用

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤除术的临床治疗.方法 对腹腔镜子宫肌瘤切除术40例的临床资料进行分析.结果 手术时间(62.3±1.9)min,出血量A组(100.1±19.1)ml,术后排气时间(28.2±0.6)h,术后平均住院时间(3.1±0.3)天.结论 腹腔镜下切除中等大小的子宫肌瘤,排气时间短、离床活动时间及术后住院时间短,术后康复快.     

协同护理模式对年龄相关性黄斑变性患者治疗依从性和生活质量的影响

目的探讨分析协同护理模式对年龄相关性黄斑变性患者治疗依从性和生活质量的影响。方法本文研究患者选自我院眼科于2017年1月-2018年1月收治的122例年龄相关性黄斑变性患者,以不同护理方式方式为分界线将122例患者分为观察组(61例)和对照组(61例)。给予观察组患者应用协同护理模式,给予对照组患者应用常规护理模式,对比两组患者干预前后服药依从性和生活质量评分等情况。结果观察组患者经护理干预后,其服药依从性明显高于对照组患者,两组研究患者数据对比较为明显,因而有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前,其症状与视功能、社会功能、身体机能、精神心理等各方面对比无显著统计学意义(P>0.05),经护理后,观察组的社会功能、身体机能、精神心理等生活质量评分明显优于对照组,两组研究患者数据对比较为明显,因而有统计学意义(P<0.05)。结论对年龄相关性黄斑变性患者应用协同护理模式效果显著,可有效改善患者视力和心理状态,强化家庭支持,提高患者服药依从性和生活质量,值得临床推广和应用。     

ERCP在胆道疾病中的作用

目的总结内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP),在胆道疾病诊断和治疗上的运用。方法总结了ERCP这一技术近年来在肝内胆管结石、胆总管结石、胆囊切除术后综合征、胆管癌等方面的诊断和治疗的应用情况。     

特殊记录本在重症医学科护理管理的应用体会

在护理工作中，会有很多护理部下发的、科室的特殊要求，由于重症医学科的工作性质，护士长很难：肾各类信息及时口述传达给每位护士，2010年开始使用特殊记录本，收到了良好的效果，现报道如下：     

血清胆汁酸代谢轮廓分析 用于妊娠期肝内胆汁淤积症的早期诊断

目的：探讨血清胆汁酸代谢轮廓分析在妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）的早期诊断中的应用价值。方法：应用超高效液相色谱-三重四级杆-飞行时间质谱法对50例健康孕妇、51例ICP孕妇、14例早期ICP孕妇和21例妊娠肝功能紊乱孕妇血清中的27种已知胆汁酸和29种鉴定胆汁酸进行检测。采用偏最小二乘判别分析建立ICP的诊断模型,应用受试者工作特征曲线和Logistic回归筛选成分胆汁酸作为ICP早期诊断标志物。结果：与正常孕妇比,早期ICP孕妇的牛磺胆酸（taurocholic acid,TCA）、甘氨胆酸（glycolcholic acid,GCA）、甘氨结合型三羟基胆汁酸-3（Gtri-3）、甘氨结合型三羟基胆汁酸-5（Gtri-5）等多种血清成分胆汁酸明显升高（P<0.05）,而妊娠肝功能紊乱孕妇未见明显改变（P > 0.05）。ICP诊断模型对早期ICP的预测灵敏度为85.7%,特异性为95.2%。鉴定的胆汁酸Gtri-3和牛磺结合型三羟基胆汁酸-2作为联合标志物,对ICP的早期诊断具有较高效能,灵敏度为92.9%,特异性为90.5%。结论：血清胆汁酸代谢轮廓分析是一种较特异、灵敏的ICP早期诊断方法。     

加强设备管理 服务教学与科研

设备管理是关系到高校教学质量、科研水平和学科发展的重要工作。只要我们建立健全并严格遵循规章制度，认真抓好购置，使用、调拨和报废等各环节的管理工作，就一定能很好地为教学与科研提供服务。     

上腔静脉阻塞综合征21例分析

探讨上腔静脉阻塞综合征（ＳＶＣＳ）的误漏诊情况，对２１例ＳＶＣＳ进行了回顾性分析，结果表明：２０例为肺癌所致，１例为不明原因的上腔静腔血栓形成，出现ＳＶＣＳ至确诊最短３天，最长８年。误 为药物过敏占２８．５７％，上呼吸道感染占２３．８１％，肺炎占１９．０５％，认真采集病史、仔细查体有利于减少误漏差，选择性应用ＣＴ、ＭＲＩ、纤支镜及彩色多勒检查有助于诊断。     

高效液相色谱法同时测定血浆同型半胱氨酸及其相关硫醇物浓度方法的建立

目的建立一种柱前衍生反相高效液相色谱-荧光检测法同时测定血浆同型半胱氨酸（homocysteine，Hey）、半胱氨酸（cysteine，Cys）、半胱氨酰甘氨酸（cysteinylglycine，CysGly）、谷胱甘肽（glutathione，GSH）的方法。方法 以tris-（2-carboxylethyl）-phosphine（TCEP）为还原剂，7-fluorbenzo-2-OX8-1，3-diazole-4-sulfonate（SBD-F）为衍生剂，N-乙酰半胱氨酸（N-acetylcystine，NAC）为内标，C8柱分离。流动相为甲醇-磷酸盐缓冲液（25 mmo/L，pH 3．0），梯度洗脱，激发波长（kex）380nm，发射波长（hem）510 nm，内标标准曲线法定量。结果Hey、Cys、CysGly、GSH的线性范围分别为1．0—160．0μmol／L，30．0—1 040．0μmol／L，2．0—300．0μmol／L，1．0—130．0μmol／L，具有良好的相关性，r为0．999 4—0．999 9。最低检测限为0．1—2．0μmol/L。日内精密度不超过3．0％，日间精密度除GSH为13．21％外均小于6．0％。平均回收率为87．24％-114．99％。结论本方法准确、灵敏、快速、特异，适合于实验室研究和临床常规检测。