人工肝支持联合肝移植治疗重型肝炎的临床探讨

目的观察人工肝支持系统联合肝移植治疗重型肝炎的应用价值.方法采用血浆置换和持续性血液透析滤过两种人工肝支持疗法,对本例肝移植的晚期重型肝炎患者进行人工肝过渡支持,3天后成功等到供体肝移值.结果本例经人工肝支持治疗,肝衰竭得到较好控制,最后肝移植取得成功.结论人工肝支持系统对等待肝移植的重型肝炎患者有一定的过渡支持作用,肝移植是彻底纠正肝衰竭的最可靠手段.     

血浆同型半胱氨酸及其相关硫醇物在全血中的稳定性研究

目的 观察含EDTA的全血样本放置时间、保存温度以及不同稳定剂对血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及其相关硫醇物水平的影响.方法 用含EDTA、EDTA-氟化钠(EDTA-NaF)、EDTA-3-Deazaadenosine(EDTA-3DA)的试管收集17名健康成人静脉血,置于碎冰上(0～4 ℃)或室温中(25 ℃)保存,放置0、3、6、24、48 h后分离血浆.用HPLC法测定血浆总同型半胱氨酸(tHcy)、总半胱氨酸(total cysteine,tCys)、总半胱氨酰甘氨酸(total cysteinylglycine,tCysGly)、总谷胱甘肽(total glutathione,tGSH)浓度.设定全血样本0 h分离血浆所测硫醇物浓度为基础值.结果 EDTA管在室温中放置3、6、24、48 h,tHcy分别增加38.5%、64.2%、141.9%、225.4%;tCysGly、tGSH在3 h分别增加20.0%、37.9%,tCys则降低3.5%.EDTA管在碎冰上保存,各硫醇物浓度6 h内增加不超过5%.EDTA-3DA和EDTA-NaF管在室温放置3 h,与各自基础值相比,血浆tHcy、tCys、tCysGly、tGSH浓度差异无统计学意义(EDTA-3DA管:F值分别为0.01、0.94、0.09、0.01,P值均>0.05;EDTA-NaF管:F值分别为0.85、0.04、0.03、0.02,P值均>0.05).结论 EDTA抗凝血浆,所测tHcy及其相关硫醇物浓度呈时间、温度依赖性增加.血浆tHcy等硫醇物测定的分析前处理条件必须标准化.EDTA-3DA和EDTA-NaF管可使血浆tHcy、tCys、tCysGly、tGSH在室温中至少稳定3 h.

Abstract：

Objective To investigate the effects of different stabilizers, time and temperature before centrifugation on the stability of homocysteine (Hcy) and other related thiols levels involving EDTA-containing whole blood.Methods Blood was drawn from 17 healthy adults and collected into tubes containing EDTA, EDTA plus NaF and EDTA plus 3-deazaadenosine(3DA),then stored on crush ice(0-4 ℃) immediately or at room temperature(25 ℃).Plasma was separated at 0, 3, 6, 24 and 48 hours, respectively.The levels of plasma total Hcy (tHcy), total cysteine (tCys), tatal cysteinylglycine (tCysGly) and tatal glutathione (tGSH) were measured by HPLC.The plasma immediately separated was used as baseline sample. Results In EDTA tubes stored at room temperature, tHcy levels increased by 38.5%, 64.2%, 141.9%, 225.4% for 3, 6, 24, and 48 h, respectively.The levels of tCysGly and tGSH increased by 20.0% and 37.9% within 3 h, however, tCys decreased by 3.5%.The levels of the thiols increase by less than 5% up to 6 h in EDTA tubes stored on crush ice.In EDTA-3DA and EDTA-NaF tubes, no statistical differences were observed in the plasma levels of tHcy, tCys,tCysGly and tGSH compared with their respective baseline values at room temperature for 3 h(EDTA-3DA tubes:F=0.01,0.94,0.09,0.01,all P>0.05;EDTA-NaF tubes:F=0.85,0.04,0.03,0.02,all P>0.05).Conclusions The EDTA-plasma levels of tHcy and other related thiols are time and temperature-dependent. There is a strong need for standardization of blood sample collection and processing in tHcy and other thiols assays. The plasma concentrations of tHcy, tCys, tCysGly and tGSH were stable for 3 h at least in the EDTA-3DA and EDTA-NaF tubes kept at room temperature.     

腹腔镜结直肠癌根治术的现状与展望

目的：探讨护理干预在脑卒中吞咽障碍患者康复中的效果。方法：将60例急性脑卒中患者随机分为对照组30例,康复组30例。两组均给予神经内科常规治疗和留置胃管的护理,康复组在此基础上给予患者及照顾者健康教育宣教、基础康复训练和进食功能训练等护理干预。结果：两组患者之间吞咽康复效果差异显著（p〈0．01）。30例康复组患者中28例有效,总有效率为93．32％。对照组中14例有效,总有效率为46．66％。结论：护理干预能明显改善患者吞咽功能,有效防止误咽,减少并发症,从而提高了生活质量。     

TAC与FAC方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效比较

目的:比较TAC与FAC方案对乳腺癌新辅助化疗的敏感性和不良反应。方法:将124例Ⅱb～Ⅲb期乳腺癌患者分为TAC组(63例)和FAC组(61例),化疗3个周期后评价疗效,每个周期评价1次毒性反应。结果:原发肿瘤缓解率在TAC组为85.7%(54/63),FAC组为37.7%(23/61),P<0.05。临床完全缓解率在TAC组为7.9%(5/63),FAC组为0,P>0.05。疾病进展在TAC组为0,FAC组为3.3%(2/61),P>0.05。主要不良反应为白细胞下降、胃肠道反应及脱发。TAC组的Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降及脱发较FAC组严重(P<0.05),并出现关节肌肉疼痛、神经毒性(如手足麻木等)及面色潮红等不良反应。结论:TAC与FAC方案对乳腺癌新辅助化疗均有较好的缓解率,TAC方案优于FAC方案。TAC组患者的不良反应高于FAC组,但均在可控制范围之内。     

通腑泻热方治疗胸科急性肺损伤的临床观察

目的:观察通腑泻热方配合西医常规治疗胸科急性肺损伤的临床疗效.方法:将58例患者随机分为2组,在西医常规治疗的基础上,治疗组30例加用通腑泻热方内服或灌肠,治疗5天或至氧合指数恢复正常;对照组28例予等量生理盐水内服或灌肠.观察2组患者住院时间、氧合指数恢复正常所需时间、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生率和死亡率.结果:治疗组住院时间、氧合指数恢复正常所需时间较对照组明显缩短(P<0.05),ARDS发生率和死亡率有下降趋势.结论:通腑泻热方辅助治疗胸科急性肺损伤疗效优于单纯西医常规治疗.     

KS光热复合治疗仪治疗33O例妇科疾病的临床分析

KS系列光热复合治疗仪是中科院生物物理所研制的一种以热为主的光热复合效应治疗仪，可用于治疗妇产科常见的外阴、宫颈疾病。我院于1994－10始由专人负责应用该治疗仪治疗330例妇科疾病，并与临床常用的其它疗法进行比较与分析，现将情况介绍如下。1资料与方法l·1一般资料。患者均系我院妇科门诊随机就诊者及妇女病普查中所发现的已婚妇女，共330例。其中宫颈糜烂279例。Ic75冽，巨“162例，回＼42例。外明白斑ZI例；外阴历痒30例。发病年龄最大者62岁，最小者25岁．平均年龄374岁。1．2治疗方法。1．2．l宫颈糜烂治疗方法：①经妇检生…     

对高等医学院校基础课教学实验室管理体制改革后的工作思考

各高等医学院校基础课教学实验室管理体制普遍进行了改革,根据我们的体会,认为依然存在一些有等解决的问题。今后应加强实验室管理与建设,不断深化改革,使管理体制日趋完善,实验教学质量不断提高。     

辨证分期内外合治肉芽肿性乳腺炎临证思路撷要

肉芽肿性乳腺炎是以肉芽肿为主要病理特征的慢性炎症性疾病,具有病情缠绵,反复发作的特点。基于本病的演变过程,将肉芽肿性乳腺炎分为肿块期、脓肿期、溃后期三个不同阶段,以"消、托、补"为总治则。肿块期以内治为主,外治为辅,使肿块"消";脓肿期以外治为主,内治为辅,外治的关键为"祛腐生肌",辅以温阳"托"毒法透脓外出;溃后期以外治为主,内治为辅,外治的关键为"祛腐引流,防止闭门留寇",待腐脱新生时,辅以垫棉绷缚法。依据"久病必虚""久病必瘀"的特点,内治以"补"虚扶正为主,辅以活血化瘀法,达到扶正祛邪之目的。     

无反应性结核病

无反应性结核病是全身粟粒型结核病的一个特殊类型,曾被称为伤寒型结核病、急性干酪性粟粒型结核病、原发性组织坏死型结核病、原发性网状内皮系统结核病、结核性败血症等。1954年O'Brien建议命名为无反应性结核病,此后被广泛采用。医学科     

不同清洗消毒方式对消化内镜副送水管道的消毒效果与效率的对比研究

目的 探讨不同清洗设备和方法对消化内镜副送水管道的消毒效果与效率的影响。方法 消化内镜使用后，按标准流程清洗、消毒管道，取9条内镜随机分为3组（使用90次，冲洗90次，每组取样30次），未冲洗消毒副送水管道的消化内镜为空白对照组；其余两组按照《WS507-2016软式内镜消毒技术规范》进行常规清洗消毒，按消化内镜厂家建议采用30 mL注射器连接厂家原装接头冲洗的管道为常规冲洗组，采用内镜副送水管道改进灌流装置冲洗消毒者为改良灌流组。记录清洗时间后对3组内镜进行采样后细菌培养。结果 常规冲洗组和改良灌流组均未检出细菌。而对照组管道8个标本有细菌检出，检出率26.7%。3组间细菌检出率比较，差异有统计学意义（P <0.05）。细菌培养提示排前3位的菌种分别为嗜麦芽窄食单胞菌3例、鲍曼不动杆菌2例、肺炎克雷伯菌2例。常规冲洗组洗消内镜时间为（18.37±0.88） min，改良灌流组时长为（15.00±0.00） min，两组对比，差异有显著统计学意义（P <0.001）。结论 消化内镜副送水管道规范化清洗消毒值得临床重视。采用消化内镜副送水管道全管道灌流装置，可以获得可靠、高效...