成人-成人活体肝移植供体右半肝切除的麻醉管理

目的：总结麻醉管理对活体肝移植供体右半肝切除安全性的影响。方法：回顾总结了2007年5月-2007年11月连续完成的67例成人-成人间活体肝移植供体右半肝切除的麻醉管理。术前对供体全身一般情况和重要脏器功能行全面检查和评估。测定整个肝脏及右半肝的体积，术前计算切除右半肝的体积和质量。麻醉诱导：咪唑安定0．04mg／kg，舒芬太尼1μg／kg，异丙酚1-2mg／kg，维库溴铵0．1mg／kg。术中静脉间断注射舒芬太尼和维库溴铵持续泵入异丙酚，间断吸入七氟烷维持麻醉。常规监测包括心电图，血氧饱和度，有创动脉压，中心静脉压，呼末二氧化碳分压，尿量，体温等。所有患者术后带静脉镇痛泵回ICU。结果：手术时间（653±133）min。12例患者术毕拔管返ICU，其余监护室拨管。平均带管时间（8．6±1．8）h，平均ICU停留时间（17±09）d，平均住院时间（25±8）d。平均失血量（494±199）ml，4例患者输自体回收血400ml，术中输液包括晶体、胶体、输液总龌（4050±943）ml，其中醋酸盐林格氏液（2142±643）ml，聚盟胶肽（1933±485）ml，晶胶比1：1，尿壁（1648±868）ml。术前、术毕及术后第1天血红蛋白含量分别为（149±14）g/L，（129±18）g/L，（137±17）g／L，术前，术毕及术后第1天血乳酸含量分别为（1．5±09）mmol/L，（64±29）mmol／L，（27±10）mmol／L。切肝开始CVP（2．7±1．4）mmHg，术毕CVP（6.1±1.2）mmHg。切除右肝体积837（534-1430）cm^3，右肝重量728（540—1258）g，GBWR（0.92—1.68）％。所有供体均顺利康复出院。结论：成人-成人间活体肝移植供体右半肝切除麻醉方法是安全的术中血流动力学稳定，围术期无供体死亡及与麻醉相关的并发症。     

体外受精胚胎移植后异位妊娠16例临床分析

目的：探讨体外受精胚胎移植后异位妊娠（ectopic pregnancy,EP）的发病率和危险因素。方法回顾分析2009年9月-2012年12月在我中心接受体外受精胚胎移植后发生EP的病例。结果16例EP患者,助孕指征均为输卵管因素,与同期行新鲜周期胚胎移植获宫内妊娠组相比有统计学差异（P＜0.05）。EP组中,输卵管整形手术史和异位妊娠病史患者的比例均明显高于宫内妊娠组（P＜0.05）。结论既往异位妊娠病史、输卵管整形手术史、输卵管炎症等是体外受精-胚胎移植后EP的高危因素。     

馆藏文献数字化中的相关问题

随着全球信息化节奏的加快,人类社会发生了由物质经济向知识经济转变、从工业社会向信息社会过渡、从集中化劳动向分散化生产发展的一系列深刻变化[1]。图书馆作为向社会提供信息服务的重要机构,在这种全球信息化的趋势下,也发生了革命性变革。数字图书馆应运而生,给人们的工作     

中国丹东地区满族、汉族、朝鲜族人群前臂远端骨密度及骨质疏松症患病率调查

目的比较丹东地区汉族、满族、朝鲜族不同民族人群骨密度(bone mineral density,BMD)情况,了解骨质疏松症(osteoporosis,OP)患病率及相关危险因素。方法采用美国Osteometer Medi Tech公司生产的DTX-200型双能X线骨密度仪进行周围骨密度测量,于2010年8月～12月对2203例满、汉、朝鲜族健康人群检测非受力侧前臂尺桡骨远端骨密度,每10岁一组,对结果进行统计分析,同时填写骨质疏松相关危险因素调查表。结果丹东地区满、汉、朝鲜族三民族骨峰值分别为0.563±0.076(g/cm2)、0.573±0.085(g/cm2)、0.518±0.100(g/cm2),其骨峰值分别出现在40～49岁、30～39岁、30～39岁三个年龄段。BMD达到峰值后随着年龄增加逐渐下降,到80岁以上组BMD最低。40岁以上汉族、满族、朝鲜族骨质疏松症患病率无差异(P>0.05),分别为11.9%,10.7%,9.8%。满族OP发生与年龄正相关(P<0.05);汉族OP发生与性别正相关,女性OP发生率高(P<0.05);朝鲜族OP发生与年龄、长期素食正相关(P<0.05)。结论通过对丹东地区不同民族骨密度调查,有助于建立丹东地区满、汉、朝鲜族三个民族骨质疏松症的诊断标准,提供骨质疏松症及其并发症的防治依据。     

ICA、IAA、GAD-Ab检测在糖尿病分型诊断中的临床价值

糖尿病是常见病,多发病,其患病人数随着人民生活水平的提高,生活方式的改变正逐年提高,笔者通过联合检测糖尿病患者血清胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)三种抗体,并分析其对糖尿病分型诊断的意义.现报告如下.……     

氰基硼氢化钠还原胺化京尼平合成拟生物碱与活性

  目的  以京尼平苷为原料通过还原胺化反应合成拟生物碱的方法。  方法  京尼平与胺类化合物在氰基硼氢化钠存在下进行还原反应:京尼平与芳基乙胺的甲醇溶液混合后，加入过量氰基硼氢化钠，放置室温下反应3d，产物经石油醚-异丙醇-二乙胺，石油醚-乙酸乙酯等洗脱分离。  结果  合成共得到9个拟生物碱并对部分拟生物碱进行活性筛选，找到治疗Ⅱ型糖尿病的PTP1B抑制剂。  结论  部分受试化合物对PTP1B有抑制作用。一系列活性衍生物的获得为化合物结构及其生物活性间的构效关系研究打下了基础，有利于寻找具有更高活性的PTP1B抑制剂。     

远志总皂苷干预β-淀粉样蛋白致伤神经干细胞Caspase-3及Par-4的表达

背景：远志总皂苷具有良好的神经保护作用。目的：分析远志总皂苷对β-淀粉样蛋白致伤海马神经干细胞的保护作用及机制。方法：自昆明小鼠海马分离培养神经干细胞,取第3代神经干细胞,用含不同质量浓度远志总皂苷与β-淀粉样蛋白致伤体外培养的神经干细胞共孵育。结果：应用免疫组织化学法检测Caspase-3阳性神经干细胞,与对照组相比,远志总皂苷组Caspase-3阳性细胞率及Par-4的表达明显降低,差异具有显著性意义（P〈0.05）。提示远志总皂苷能够降低β-淀粉样蛋白致伤神经干细胞中Caspase-3及Par-4的表达。     

体位干预对剖宫产术中仰卧位低血压综合征的影响

产妇在削宫产术中必须采取仰卧位,为了预防产妇术中发生仰卧位低血压综合征,提高手术的安全性,2008年1～6月,我院对156例剖宫产产妇术中采取体位干预,效果满意.现报告如下.     

浅谈如何减轻从业人员静脉采血时的心理恐惧

静脉采血是一项常用的基础护理操作，但由于各种原因容易产生心理恐惧。心理恐惧是一种自然形成的心理反应，恐惧同其它心理过程一样，是由过强的刺激作用于大脑皮层，使原有大脑皮层的动力定型受到破坏，引起人的超限抑制，降低有机体的工作能力，产生一定的负面影响。其表现为：神经高度紧张，内心充满害怕，注意力无法集中，脑子里一片空白，不能正确判断或控制自己的举止，     

浅谈正常分娩中的新理念

产妇分娩过程中的需求 随着社会的发展,人们对健康及母婴保健的需求日益增加,产时服务模式也从以干预为手段的模式向以母婴安全、健康为主体的模式转变,倡导对产妇提供生理、心理、环境等的人性化、个体化服务.