电子支气管镜诊断肺不张的临床研究

目的 探讨电子支气管镜(EBS)在肺不张诊断中的作用.方法对经EBS确诊的105例肺不张患者进行分析总结.结果 肺不张病因以肺癌最常见,其次是炎症、结核;上肺肺不张以肺癌及结核多见,下肺肺不张以炎症居多;青年组以炎症最多见,中年组及老年组以肺癌较多;肺癌患者镜下表现以管腔新生物多见,炎症以管腔狭窄、充血水肿多见,结核以管壁浸润及管腔狭窄、充血水肿多见.结论 EBS检查在肺不张患者病因诊断中具有重要意义,为肺不张确定病因,明确诊断提供了重要的依据.     

氯丙米嗪促进局灶性脑缺血损伤大鼠运动功能恢复的特点

背景:去甲肾上腺素能药物苯丙胺可提高脑缺血后动物运动功能的恢复。氯丙米嗪抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取,提高脑内去甲肾上腺素和5-羟色胺水平。目的:观察氯丙米嗪对局灶性脑缺血损伤后大鼠运动功能的作用。设计:随机分组设计,对照动物实验。单位:解放军第四军医大学航空临床医学教研室神经精神病学组。材料:实验在第四军医大学航空航天医学系形态学实验室完成。选择SD大鼠24只随机分为假手术组、缺血组、缺血用药组,每组8只。缺血用药组动物于缺血后24h经口灌注2.5g/L氯丙米嗪溶液(10mg/kg),1次/d。假手术组、缺血组动物经口灌注相应容量的蒸馏水。方法:采用插线法制作大脑中动脉缺血/再灌注大鼠模型,造模成功后进行①网屏握持试验:将网屏水平放置,将鼠放于其上,然后缓慢地将其一端抬高,在2s内将此网屏翻转成125°位,并保持于该位,记录大白鼠在网屏上握持的时间。②胶布撕脱试验:将0.5cm2的医用胶布粘于大鼠两前爪腹侧面后,送其入观察箱中,记录其撕去胶布所使用的时间。各组实验动物在术后1,3,7,14,28d为观察时间点。主要观察指标:大鼠局灶性脑缺血后网屏握持时间和胶布撕脱时间。结果:①与假手术组比较,缺血组和缺血用药组大鼠网屏肌力测试时间缩短,差异非常显著眼以术后3d为例,假手术组、缺血组、缺血用药组分别为(54±4),(20±5),(21±4)s,P<0.01演。缺血用药组与缺血组比较网屏握持时间延长,差异显著眼以术后28d为例,缺血组、缺血用药组分别为(51±5),(54±5)s,P<0.05演。②缺血组和缺血用药组大鼠胶布撕脱时间均比假手术组长,差异非常显著眼以术后3d为例,假手术组、缺血组、缺血用药组分别为(47±9),(188±20),(172±22)s,P<0.01演。缺血用药组比缺血组大鼠胶布撕脱时间略短,差异无显著性(P>0.05)。结论:氯丙米嗪对局灶性脑缺血后肌力恢复作用明显,而对感觉和精细运动功能作用不明显,此与偏瘫后肢体精细功能恢复差的特点相符。     

肺纤方对特发性肺间质纤维化患者血清基质金属蛋白酶1、2及其抑制剂的影响

目的:观察肺纤方治疗特发性肺间质纤维化的疗效和对患者肺基质重塑的影响。方法:将40例特发性肺间质纤维化患者随机分为治疗组20例、对照组20例,治疗组给予中药肺纤方治疗,对照组给予激素泼尼松治疗,疗程均为3个月。观察治疗后的临床疗效和患者血清基质金属蛋白酶1、2及其抑制剂的变化。结果:治疗组总有效率为84.2%,对照组总有效率为81.3%,肺纤方组治疗后能显著降低患者血清基质金属蛋白酶1、2及其抑制剂。结论:肺纤方能有效治疗特发性肺间质纤维化可能与其抑制患者肺基质重塑有关。     

人类Gfi1基因SYBR Green I实时荧光定量PCR检测方法的建立

目的 建立测定人类Gfi1mRNA表达量的SYBR Green I实时荧光定量PCR方法,为进一步研究新基因的功能奠定基础.方法 以Gfi1基因为靶基因设计引物.构建携带GficDNA的质粒plox-Gfi1,经过纯化,质粒浓度测定,拷贝数的计算及10倍的梯度稀释制备标准品.应用ABI stepone PCR仪对Cfi1mRNA进行实时荧光定量PCR检测,建立标准曲线和熔解曲线.结果 建立了Cfi1mRNA表达的实时荧光定量PCR方法,本法线性范围为6.36×102～6.36×108copies/μl,线性相关系数y2为0.996,熔解曲线为单峰,Tm值为(89.98±0.22)℃,标准品的循环阈值批内变异系数和批间变异系数分别为1.35%～3.61%和1.49%～3.42%.结论 本研究建立的Gfi1mRNA表达实时荧光定量PCR检测方法速度快,灵敏度高,特异性强,重复性及稳定性好,可用于Gfi1基因的定量检测.     

超脉冲二氧化碳激光袪除色素痣的临床疗效及护理

色素痣是黑色素细胞聚集成巢状排列形成的黑色素细胞痣,正常人体表面平均有15颗~20颗色素痣,多见于头颈部及躯干。根据黑色素细胞巢在皮肤组织上的分布可分为交界痣、皮内痣、混合痣[1]。随着人们追求美的标准越来越高,要求袪痣的病人也不断增多。通过超脉冲二氧化碳(CO2)激光袪痣的治疗配合精心的护理,临床疗效显著,满足很多病人力求完美的心理需求。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2009年3月—2011年12月我科采用超脉冲     

对冠心病患者实施疾病管理的实践与效果

目的探讨对冠心病患者进行疾病管理的效果。方法对305例冠心病患者进行生活方式问卷调查,综合评估危险因素后建立健康档案,制订相应的疾病管理计划,有针对性地实施健康教育和随访,并进行个体化的健康指导,观察并分析疾病管理效果。结果患者的不良生活方式较管理前有明显改善(P0.05或P0.01)。其中患者戒烟率达92.57%,戒酒率达90.10%,能够坚持低盐低脂饮食的患者达64.85%,能够坚持运动锻炼的患者达89.60%。结论对冠心病患者实施疾病管理,患者不良生活方式有明显改善,可有效提高患者的自我防护意识,对预防不良心脏事件的发生有重要作用。     

嗅鞘细胞对神经干细胞向胆碱能神经元分化的影响

目的：研究不同浓度嗅鞘细胞（OECs）对神经干细胞（NSCs）向胆碱能神经元分化的影响,为细胞联合移植治疗阿尔茨海默病提供理论依据。方法：分别体外培养NSCs和OECs。将5×10^4/mL的NSCs分别与1×10^4/mL、1×10^6/ mL、1×10^8/mL OECs共培养7 d,同时设立对照组（不加OECs）。用免疫细胞化学法检测胆碱乙酰化酶阳性细胞表达。结果：共培养7 d后,OECs能促进NSCs向胆碱能神经元分化,以1×10^6/mLOECs与NSCs共培养作用最明显,与对照组比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论：OECs可促进NSCs向胆碱能神经元分化。     

特发性肺间质纤维化的病因论治

在观察特发性肺间质纤维化证候的基础上,进行病程分期探讨.根据病情分为慢性进展期和急性加重期;根据发病时间、临床症状等分为早、中、晚3期.反复感受外邪、环境毒邪为发病外因,肺肾亏虚为发病内因.瘀血痰浊为基本病理产物,痰瘀深伏凝结、肺络痹阻为其发病关键,并深入探讨了其不同病期的病机演化与辨证治疗.     

换血疗法对胆红素脑病患儿神经行为发育的影响

目的 观察换血疗法对胆红素脑病患儿神经行为发育的影响。方法 新生儿科收治的胆红素脑病(警告期)患儿86例,随机数字法均分为对照组和观察组,对照组采用蓝光照射常规治疗,观察组采用外周动静脉同步换血疗法; CM800-全自动生化分析仪检测两组患儿干预前、干预后24 h时血清中总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、结合胆红素(DBIL)及血浆白蛋白,计算胆红素/血浆白蛋白比值(B/A);全身运动质量评估量表(GMs)评估两组患儿干预前、干预后12个月时的全身运动情况;婴儿运动能力测试量表(TIMP)评估两组患儿干预前、干预后24 h时运动能力;采用Gesell婴幼儿发育检查量评估干预前、干预后12个月时两组患儿神经行为发育情况;采用52项神经运动发育量表评估两组患儿干预前、干预后12个月时的神经运动发育情况;记录两组患儿治疗期间出现的不良反应。结果 干预后24 h时,两组胆红素脑病(警告期患儿TBIL、IBIL、DBIL及B/A表达较干预前均降低、且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);干预后24 h时,观察组扭动运动阶段及不安运动阶段的人数均高于对照组,差异有...     

心血管病患者血浆脑钠素与左室舒张功能的关系

目的:探讨左室舒张功能障碍患者血浆脑钠素(BNP)水平变化及其意义。方法:选择左室舒张功能障碍患者60例(患者组)及健康体检者20例(对照组),采用固相免疫放射分析法检测血浆BNP浓度。超声多普勒结合组织多普勒显像(TDI)测定左室结构、左室舒张功能及左室舒张末压。结果:①与对照组相比,患者组BNP浓度升高,左房内径增大、室间隔和左室后壁增厚,差异有统计学意义(P<0.01);但左室内径和左室射血分数差异无统计学意义(P>0.05)。②记录患者组二尖瓣舒张早期最大血流速度(E)与舒张晚期的最大血流速度(A)及其比值,二尖瓣瓣环-室间隔交界处舒张早期的速度峰值(Em间)和二尖瓣瓣环-侧壁交界处舒张早期的速度峰值(Em侧),计算出E/Em间呈E/Em侧,与对照组比较,患者组E/A比值降低、E/Em侧升高(P<0.01)。③患者组血浆BNP浓度与E/Em侧、E/Em间呈正相关(均r=0.29,P<0.05)。结论:左室舒张功能障碍患者BNP浓度明显升高,左室舒张末压升高是刺激BNP分泌的因素。