120例SF3B1基因突变骨髓增生异常综合征患者特征分析

目的 分析SF3B1基因突变骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床特征、生物学特点及生存特征。方法 回顾性纳入2018年8月～2021年8月我院初诊MDS患者120例,根据是否存在SF3B1基因突变将其分为SF3B1基因突变组(22例)与SF3B1基因野生组(98例),根据是否为K700E突变将SF3B1基因突变组患者再分为K700E突变组(12例)和非K700E突变组(10例),根据SF3B1基因合并其他基因突变的数量将SF3B1基因突变组患者再分为合并基因突变<2种组(15例)和合并基因突变≥2种组(7例)。收集所有患者的一般资料、实验室检查结果、WHO分型、染色体分析结果、国际预后积分系统(IPSS)、WHO分型预后积分系统(WPSS)及修订版IPSS(IPSS-R)危险度分层、生存情况并分组进行比较。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 120例患者中SF3B1基因突变率为18.3%。SF3B1基因突变组PLT计数、血清铁蛋白(SF)水平及MDS伴环状铁粒幼红细胞增多(MDS-RS)患者比例均高于SF3B1基因野生组,骨髓原始细胞(BM blast)比例、MD...     

2015-2019年我国新报告≥50岁HIV/AIDS患者中晚发现情况分析

目的 了解我国2015-2019年新报告≥50岁HIV/AIDS患者的晚发现比例及相关病例特征,探索晚发现比例高值地市.方法 通过艾滋病防治基本信息系统收集我国2015-2019年新报告、诊断年龄≥50岁HIV/AIDS患者信息,根据晚发现定义识别相关病例,采用趋势检验及Logistic回归分析相关特征,比较病例报告数...     

炎性因子 hs －CRP、MIF 和 RANTES 在不同糖代谢人群中的表达及其与胰岛素抵抗的关系

目的：比较不同糖代谢人群外周血炎性因子超敏C反应蛋白（ hs－CRP）、巨噬细胞移动抑制因子（ MIF）、调节与激活正常T细胞表达和分泌的细胞因子（ RANTES）的表达水平,探讨这些炎性因子在反映糖尿病患者胰岛素抵抗程度中所起的作用。方法检测正常对照（ NGT组）、糖调节受损（ IGR组）和新发2型糖尿病（ T2DM组）共90例观察对象的空腹血清hs －CRP、MIF、RANTES、BMI、血糖、空腹胰岛素及血脂生化等指标。结果与NGT组相比,IGR组和DM组患者血清hs－CRP、MIF、RANTES水平显著升高;无论是在IGR组还是DM组,血清hs－CRP、MIF、RANTES均分别与胰岛素抵抗相关。结论糖尿病及其前期患者就存在慢性低度炎症状态。炎症因子hs－CRP、MIF、RANTES均可作为反映糖尿病患者胰岛素抵抗的可信赖标记物之一。     

助产士的压力探讨及应对措施

目的 探讨妇产科助产士工作压力因素及应对措施;方法对我院21名助产士进行工作压力问卷调查,收集助产士工作及心里压力的来源和程度,并探讨相应的对策;结果多种因素引起助产士心理压力过重,社会压力较大的普遍现象存在是目前急需解决的问题;结论助产士应树立积极向上的人生观,加强自身综合素质首先要确立正确的人生观和价值观,自尊、自强、自爱,从自己的职责出发,客观合理地评价自己在社会中的位置,努力克服自卑感,形成合理的心理支点,要善于自我肯定和自我承认,努力做情绪的主人,养成良好的性格,保持乐观、恬静、愉悦的心境,健康向上的精神世界,全身心地投入工作,不把消极情绪带入工作中.同时,作为一名助产士必须具备更多的爱心、耐心和责任心.     

腹腔镜膀胱癌根治术患者围手术期的护理效果

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,在我国居男性泌尿系统恶性肿瘤第一位[1].而对于浸润深、浸润范围较广、恶性程度高的膀胱肿瘤,主要采用根治性膀胱全切术.但此手术涉及范围广,手术时间长,风险大,术后容易出现多种并发症,对于膀胱全切的患者来说,围手术期护理质量对于患者的康复起着至关重要的作用.本研究对20例腹腔镜膀胱癌根治性...     

慢性活动性乙型肝炎合并甲状腺机能亢进症的治疗分析

目的:探讨慢性活动性乙型肝炎合并甲状腺机能亢进症时,护肝与抗甲亢治疗的同时应用抗病毒药物对甲状腺机能亢进症治疗的疗效。方法:对24例慢性活动性乙型肝炎伴甲状腺机能亢进的患者,将护肝、抗甲亢治疗作为对照组;护肝、抗甲亢同时抗病毒治疗作为治疗组,两组进行对照观察。结果:护肝、抗甲亢治疗的同时应用抗病毒药物治疗对降低T3、T4、FT3、FT4,以及对甲亢临床症状的改善显著优于对照组(P<0.05)。结论:慢性活动性乙型肝炎,合并甲状腺机能亢进时,在护肝、抗甲亢的同时进行抗病毒治疗,对治疗甲亢改善肝功能可获得较好的疗效。     

六小时肺炎支原体培养法和血清肺炎支原体抗体检测对小儿肺炎支原体肺炎的诊断价值

肺炎支原体可引起小儿上呼吸道感染、咽炎、气管炎、支气管炎、肺炎等疾病,还可导致肺外疾病。其发病人数有逐年增加趋势,其感染率占小儿肺炎10%～30%,有资料报道为17.8%。小儿患支原体肺炎,症状往往不太典型,容易引起误诊。     

肾小球滤过率对急性脑梗死后自发性出血转化的影响

目的探讨肾小球滤过率（GFR）对急性脑梗死后自发性出血转化的影响。方法连续观察首都医科大学附属北京安贞医院神经内科2012年9月至2014年1月确诊的急性脑梗死患者581例,收集患者的一般资料和临床信息,依据影像学表现将研究对象分为出血转化组（54例）和无出血转化组（527例）,收集患者血清肌酐和尿素氮化验数值并按照慢性肾脏病流行病合作工作组（CKD EPI）方程计算出估计肾小球滤过率（eGFR）,分析eGFR与急性脑梗死患者自发性出血转化之间的关系。结果单因素分析显示：自发出血转化组患者既往心房颤动［38.9%（21/54）比 14.2%（75/527）,P〈0.01］、大面积脑梗死［38.9%（21/54）比6.8%（36/527）,P〈0.01］以及GFR下降,与非出血转化组相比,2组间差异均有统计学意义。调整性别、年龄、大面积脑梗死、既往心房颤动病史后,经多因素Logistic回归分析后显示：GFR减低（GFR＜60 ml/（min·1.73 m2）是急性脑梗死自发出血转化的独立危险因素;与肾脏功能正常患者相比,GFR〈30 ml/（min·1.73 m2）的急性脑梗死患者发生自发性出血转化的风险增加了2.17倍［比值比（OR）=3.17,95%置信区间（CI）：1.37~8.28］;同时显示大面积脑梗死（OR=8.68,95%CI：4.56~16.51）、心房颤动（OR=3.84,95%CI：2.11~6.98）也是脑梗死出血转化的独立危险因素。若大面积急性脑梗死患者同时伴有肾功能下降［GFR〈30 ml/（min·1.73 m2）］,与肾功能正常患者相比,自发性出血转化风险增加了15.04倍 （OR=16.04,95%CI：11.21~253.68）。结论GFR下降的急性脑梗死患者应高度警惕自发性出血性转化的可能,即GFR下降可以预测患者自发性出血性转的风险。     

搭载达沙替尼的巨噬细胞膜囊泡用于缺血性脑卒中的治疗研究

目的研究开发靶向缺血性大脑和跨血脑屏障的纳米载体,帮助达沙替尼（DAS）有效地输送到大脑,以减轻缺血性脑卒中（IS）后局部炎症反应和神经损伤。 方法提取巨噬细胞膜构建搭载DAS的纳米囊泡。经尾静脉给药IS小鼠后,通过各器官组织切片HE染色分析载药囊泡的生物安全性。采用荧光标记载药囊泡,利用活体成像和免疫荧光分析载药囊泡的大脑靶向性和生物分布。对不同治疗处理组做神经功能评分、死亡率统计和神经细胞计数,评估载药囊泡的神经保护作用。 结果载药囊泡在活体内具有良好的生物安全性,可快速高效靶向缺血侧脑组织内并被神经细胞摄取。对比单纯的DAS治疗,载药囊泡治疗可明显改善IS小鼠的神经功能,降低死亡率,减少神经细胞的凋亡。 结论研究证实搭载DAS的巨噬细胞膜纳米囊泡可安全高效靶向缺血侧大脑递药,有效发挥抗炎和神经保护作用,可为改善IS后药物治疗提供新思路。