缺氧和氰化钠中毒对犬心电信号及血清AST、ALT的影响

目的研究缺氧家犬氰化钠中毒后,外周血谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）及心脏电信号的变化规律。方法四川杂种家犬18只,分为常氧组和缺氧组,麻醉后行气管插管术、安放心电电极。常氧组吸入空气,缺氧组吸入81.8%？18.2%的氮-氧混合气体,1 h后皮下注射NaCN3.6 mg/kg。于中毒前即刻（0 min）和中毒后10 min、20 min、30 min、50 min取外周血测定AST和ALT。记录Ⅱ导联心电图,测量PP间期（PPd）、PQ间期（PQd）和QRS间期（QRSd）。结果单纯缺氧能显著影响外周血ALT及PQd,单纯氰中毒能影响AST、ALT和PPd、PQd;而缺氧与氰中毒两种因素同时存在时,上述指标均显著改变。结论缺氧和氰化钠中毒对狗心脏功能有联合效应。     

特制型人工假体在肱骨近端恶性肿瘤保肢治疗中的应用

目的肱骨近端恶性骨肿瘤的保肢治疗方法很多,但都面临同样的难题,即满足安全外科边界切除肿瘤的前提下尽量保留肢体功能,同时降低并发症的发生率.本研究探讨特制型人工假体置换在肱骨近段恶性骨肿瘤保肢治疗中的临床疗效.方法应用自行设计的定制型人工假体对2000年2月至2009年2月间的16例肱骨近端恶性肿瘤患者行保肢术.男性10例,女性6例.年龄14～56岁,平均（27±3）岁.病理证实：骨肉瘤10例,恶性纤维组织细胞瘤1例,尤文肉瘤1例,骨巨细胞瘤4例.骨巨细胞瘤按Campanicci分级：4例为Ⅲ级.其它12例患者以Enneking分期：Ⅱa期2例,Ⅱb期10例.除骨巨细胞瘤外均辅予术前、术后化疗.结果平均随访32个月（6～84个月）,置入假体无感染、松动及断裂等并发症.人工肩关节不完全脱位2例（12.5%,2/16）.术后肩关节功能按国际保肢学会（ISOLS）标准评分,优良率81.3%（13/16,评分≥24分）.结论应用特殊定制的人工假体置换能够降低术后并发症,获得较为满意的肩关节功能.     

综合治疗足底皮肤恶性黑色素瘤

 目的 探讨足底皮肤恶性黑色素瘤的手术疗效. 方法 回顾性分析我院1998～2004年共收治的31例足底皮肤恶性黑色素瘤患者,均有病理学证实,采取手术、Ⅰ期腹股沟淋巴结清扫术为主的综合方式治疗足底皮肤恶性黑色素瘤.用Kaplan-Meier法统计生存率,用Log-rank检验模型对患者肿瘤大小、厚度、手术切除范围等影响因素进行分析. 结果 31例足底皮肤恶性黑色素瘤患者至今生存22例,5年生存率为70%（22/31,P＝0.0366）,无局部复发,Ⅰ期行腹股沟淋巴结清扫术28例,9例出现腹股沟淋巴结转移,4例出现全身多处转移,死亡9例.T〈1.5mm,1.5mm〈T〈2.5mm,2.5mm〈T〈4.0mm,T〉4.0mm,5年生存率分别是66.7%,63.64%,30%,0%. 结论 足底皮肤恶性黑色素瘤恶性程度高,易远处转移.综合方式治疗可降低转移率,使大部分患者的生存期得到延长.     

带芯套管针穿刺切吸活检在骨与软组织肿瘤诊断中的临床应用

带芯套管针穿刺切吸活检技术，以其安全、准确、快速、操作简便、经济、患者痛苦少等优点，已成为临床获取一级诊断的一种重要手段。为评价带芯套管针穿刺切吸活检在骨与软组织肿瘤诊断中的临床价值，云南省肿瘤医院骨科1999年5月～2002年12月对130例骨与软组织肿瘤患者进行了带芯套管针穿刺切吸活检进行诊断，临床效果满意，结果报道如下。     

超低温冷冻骨库建议及临床应用

冷冻保存同种异体骨和骨软骨在修补大块骨缺损及关节移植的应用中具有重要意义。其保存方法我们采用深低温冷冻法和辐照灭菌法。临床应用异体骨时,根据患者的需要和骨库的记录资料合理选择,临床应用同种异体骨和骨软骨移植手术4例,未见明显排斥反应,疗效满意。     

模块化的PBL教学模式在骨科临床实习教学中的应用

1969年,美国神经病学教授Barrow提出一种全新的教学模式,即基于问题教学(PBL)模式。PBL教学模式为学生创造了思考问题解决问题的机会,引导学生将零散、不易理解的基础理论知识与临床相结合,培养学生临床思维,克服了传统医学教育分割基础知识与临床技能的弊端。PBL是一种更为灵活多变的教学模式,它通过设置问题将相关知识串联起来,能大大提高学生的学习兴趣,培养学生思维能力。白震认为PBL教学模式有助于提高学生获取新知识的能力和主动性,教会他     

两种经皮椎体成形术治疗脊柱转移癌疗效比较

目的比较单纯经皮椎体成形术(PVP)和内固定联合PVP治疗脊柱转移癌的疗效。方法将43例脊柱转移癌患者按治疗方法分为两组,分别采用PVP及内固定联合PVP治疗。术后7 d及术后12个月时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)进行疗效比较。结果患者均获得随访,时间24~59个月。术后7 d及术后12个月VAS:PVP组分别为2.70~3.90(3.39±0.44)分、2.00~3.40(2.73±0.57)分,内固定联合PVP组分别为2.60~4.00(3.39±0.54)分、2.10~3.50(2.83±0.56)分;术后7 d及术后12个月时ODI:PVP组分别为19.00~25.50(22.54±2.17)分、24.10~25.67(25.37±0.15)分,内固定联合PVP组分别为19.11~25.52(25.54±2.17)分、22.12~24.42(23.37±0.13)分。两项指标两组比较差异均有统计学意义(P0.05),内固定联合PVP组优于PVP组。术后PVP组l例肿瘤复发,内固定联合PVP组2例肿瘤复发,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对脊柱转移癌,尤其是多节段转移患者内固定联合PVP较单纯PVP能更加有效地缓解疼痛,恢复脊柱稳定,提高生活质量。     

带芯套管针穿刺切吸活检在骨与软组织肿瘤诊断中的临床应用

带芯套管针穿刺切吸活检技术,以其安全、准确、快速、操作简便、经济、患者痛苦少等优点,已成为临床获取一级诊断的一种重要手段.为评价带芯套管针穿刺切吸活检在骨与软组织肿瘤诊断中的临床价值,云南省肿瘤医院骨科1999年5月～2002年12月对130例骨与软组织肿瘤患者进行了带芯套管针穿刺切吸活检进行诊断,临床效果满意,结果报道如下.