细胞色素C及相关细胞凋亡蛋白、基因在原发性肝癌组织表达的临床意义

目的观察外源性凋亡通路中Caspase8和Bid及内源性凋亡通路中Bcl-2、Bax、细胞色素C（Cyt-C）和Cas-pase9在50例原发性肝细胞癌（肝癌组）及30例正常肝组织（对照组）中的表达,并分析其与病理分期、肿瘤分化程度和淋巴结转移的关系。方法应用免疫组织化学方法检测Bax表达,应用核酸原位分子杂交方法检测Caspase8、Bid、Bcl-2、Cyt-C和Caspase9表达。结果 Caspase8表达强度与对照组比较呈升高趋势（P〈0.05）,阳性表达率组间差异未见统计学意义（P〉0.05）。Bid阳性表达率与对照组比较呈下降趋势（P〈0.01）,表达强度两组间差异未见统计学意义（P〉0.05）。Bcl-2阳性表达率和表达强度较对照组均明显下降（P〈0.01）,Bax阳性表达率和表达强度较对照组均下降（P〈0.05和P〈0.01）。Cyt-C和Caspase9的阳性表达率和表达强度两组间比较差异均未见统计学意义（P〉0.05）。高、中分化肝癌组Cyt-C阳性表达率均明显高于低分化肝癌组（P〈0.05和P〈0.01）,但其与病理分级和淋巴结转移未见相关性（P〉0.05）。Caspase8、Bid、Bcl-2、Bax和Caspase9在不同病理分级、肿瘤分化程度和淋巴结转移组中表达差异均未见统计学意义（P〉0.05）。结论在肝癌发生发展过程中,早期外源性凋亡通路发挥促凋亡活性,而随着肿瘤分化程度的降低,内源性凋亡通路发挥抗凋亡活性,且Cyt-C的表达调节应该是一晚期事件。     

补肾健脾通便颗粒治疗脾肾阳虚型慢性功能性便秘的临床研究

目的观察补肾健脾通便颗粒治疗脾肾阳虚型慢性功能性便秘的临床疗效。方法将航天中心医院中医科2010年11月至2013年1月收治的60例慢性功能性便秘患者依据随机数字表法分为两组:试验组(30例)采用自拟补肾健脾通便颗粒治疗,对照组(30例)采用乳果糖口服溶液治疗。观察两组患者的Bristol粪便性状评分、平均每周排便频率评分、平均每次排便时间评分及脾肾阳虚证候积分。结果试验组慢性功能性便秘患者在Bristol粪便性状分型与评分、平均每周排便频率评分、腹中冷痛治疗前后的症状积分改善方面优于对照组(P<0.05);治疗4周后,试验组慢性功能性便秘患者的临床疗效显著优于对照组(P=0.019),且两组患者服药后均无不良事件发生。结论补肾健脾通便颗粒治疗脾肾阳虚型慢性功能性便秘具有临床疗效显著、安全经济、方法简便的优势。     

3678例已婚女性宫颈细胞HPV感染基因谱的研究

目的人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的主要致病因子。该文旨在探讨南京地区已婚女性宫颈细胞中23种人乳头瘤病毒感染的基因谱分布情况及其临床意义。方法从南京地区扬子石化集团公司3678例已婚女性职工的宫颈上皮细胞标本中提取23种HPVDNA,采用基因扩增结合基因芯片技术对其宫颈细胞进行23种HPV基因型的检测,并对其受检者进行相关资料分析。结果 3678例已婚女性宫颈上皮细胞标本中检出HPV感染者397例,总的HPV感染率为10.79%(397/3678),其中单一型别的阳性检出率为9.11%(335/3678);单一型别的感染中HPV43型为80例,其阳性检出率为2.18%(80/3678),是最主要的感染型别;其次为HPV16型35例、58型33例,其阳性检出率分别为0.95%(35/3678)、0.90%(33/3678);混合型HPV感染62例,其阳性检出率为1.69%(62/3678);其中HPV43型+X型12例及43型+X型+X型10例、43+X+X+X型1例,占混合型感染的37.10%(23/62),是混合型感染的主要型别;其次是HPV16型的二和三重混合型16例,占混合型感染的25.81%(16/62)。结论 HPV43、16、58型单一型别及43型和16型的混合型是感染南京地区已婚女性宫颈细胞的主要基因型,基因扩增结合基因芯片检测技术可适用于宫颈细胞标本,一次可检测23种HPV感染的基因型,其特异性强,敏感性高,对我国已婚女性宫颈HPV感染基因型的分子流行病学的调查研究具有重要的意义。     

宫颈HPV感染基因型分布比较研究

目的 比较苏州、南京两地女性宫颈上皮细胞人乳头瘤病毒(HPV)感染基因分布情况.方法 采用基因扩增结合基因芯片技术对3 084例宫颈上皮细胞标本进行23种HPV基因型别检测.结果 3 084例女性宫颈上皮细胞标本,HPV总阳性率为21.37%(659/3 084),苏州、南京地区HPV总阳性率分别为35.32%(481/1 362)、10.34%(178/1 722),一重感染阳性率分别为24.08%(328/1 362)、8.89%(153/1 722),多重感染阳性率分别为11.23%(153/1 362)、1.45%(25/1 722),两地HPV总阳性率及一重、多重感染阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 基因扩增结合基因芯片检测技术可应用于宫颈细胞标本HPV检测,对女性宫颈HPV感染分子流行病学调查研究具有重要意义.     

皮肤伴巨大淋巴结病性窦组织细胞增生症临床病理观察

目的 探讨完全局限于皮肤的伴巨大淋巴结病性窦组织细胞增生症的临床病理特点及鉴别诊断.方法 对1例皮肤病变进行常规病理检查,伊红染色(HE)及免疫组化(S-100,CD68,Lys,Mac387,CD31,CD1a,ⅩⅢa因子和CD34)染色,光镜观察,分析其病理学特征、免疫表型及鉴别诊断.结果 组织学上病变主要在皮肤真皮层,低倍镜下见深蓝染区域与淡粉染区域相间(重要诊断提示性背景病变);在炎症背景中有纤维分割;细胞组成见大量的单核或多核的组织细胞及散在的淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞等浸润,同时巨噬性组织细胞内可见吞噬的小淋巴细胞.免疫组化显示巨噬性组织细胞S-100强(+),CD68和Lys(+),Mac387(+),CD31(+),不表达CD1a、ⅩⅢa因子和CD34.病理诊断:皮肤伴巨大淋巴结病性窦组织细胞增生症.术后随访5年,无局部复发或远处转移.结论 完全局限于皮肤的伴巨大淋巴结病性窦组织细胞增生症是很少见的非肿瘤性疾病,临床行为属于良性/潜在恶性,易被误诊为淋巴网织系统恶性肿瘤.明确诊断主要依靠其独特的组织病理学,并辅以免疫组化标记.     

促凋亡蛋白FasL在结肠肿瘤细胞外源性凋亡中的作用

目的探讨促凋亡蛋白Fas配体（Fas—ligand，FasL）在结肠癌、结肠腺瘤及正常结肠黏膜的表达差异。方法应用免疫组织化学Max Vision^TM快捷法检测促凋亡蛋白FasL在62例结肠癌（肠癌组）、24例结肠腺瘤（腺瘤组）及21例正常结肠黏膜（正常组）组织中的表达。结肠癌Dukes分期为A期21例，B期10例，C期10例，D期16例。在光学显微镜下FasL的表达主要在细胞浆，细胞核和胞膜未见表达，表达程度采用半定量积分法。结果FasL在肠癌组阳性表达率为19．35％（12／62例），明显低于腺瘤组的62．50％（15／24例）和正常组的47．62％（10／21例）；其阳性表达肠癌组与腺瘤组及正常组相比，肠癌组明显低于腺瘤组与正常组，差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）；腺瘤组与正常组FasL阳性表达相比未见差异（P〉0．05）；FasL在肠癌组16．67％（2／12例）及腺瘤组26．67％（4／15例）均见有高表达。肠癌组的FasL阳性表达与组织学类型有关，而与性别、年龄、肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移、血管浸润及远处转移等因素无关。结论结肠腺瘤是结肠癌的早期阶段，由于FasL缺失，细胞的凋亡程序不能正常进行,致使肿瘤细胞逃避免疫监视，在结肠癌的发生中发挥作用。     

甲状腺局部自身免疫在桥本甲状腺炎癌变中的作用

目的探讨自身免疫因素在桥本甲状腺炎（ＨＴ）癌变中的作用。方法用免疫组化ＡＢＣ法对ＨＴ和ＨＴ癌变患者甲状腺内Ｓ１００蛋白阳性的树突状细胞（ＤＣ）,以及呈ＨＬＡＤＲ抗原阳性表达的细胞进行观察研究。结果ＨＴ及ＨＴ癌变患者甲状腺内发现ＤＣ,ＨＴ的淋巴细胞型和嗜酸细胞型ＤＣ数量较纤维型为多,ＨＴ癌变的癌变区存在大量ＤＣ,数量明显多于ＨＴ病变区和ＨＴ,ＤＣ胞浆突起插入甲状腺上皮细胞（ＴＥＣ）和癌细胞之间并与之接触,ＴＥＣ及癌细胞呈不同程度ＤＲ阳性表达。结论甲状腺内ＤＣ的存在及ＤＲ抗原阳性的细胞是引起自身免疫反应的始发和重要因素,ＨＴ及ＨＴ合并甲状腺癌中的ＴＥＣ及癌细胞均受自身免疫因素影响,ＨＴ时甲状腺局部存在的自身免疫因素在ＨＴ癌变中起着重要作用,抑制自身免疫反应可预防ＨＴ癌变     

抑郁症从奇经论治浅析

“脑为元神之府”理论指出,元神在五志中起主导作用,五志的异常变化可责之于脑神失调。故抑郁症精神症状可责之于脑神紊乱,躯体症状则责之于脑神紊乱后神不导气,五脏不安。依“经之所过,治之所及”之说,“奇经人脑”是通过奇经而调理脑神,治疗抑郁症的生理基础。针灸治疗抑郁症宜奇经辨证与脏腑辨证相结合,调督脉以振奋阳气,调整脑神紊乱;调阴维脉、冲脉以解郁畅神：调阴阳跷脉以交通阴阳;调治任脉以平降胸腹逆气。再配合脏腑辨证标本兼治,以获佳效。     

MACC1在膀胱癌中的表达及临床意义

目的探讨结肠癌转移相关基因1(MACC1)在膀胱移行细胞癌中的表达及其临床意义。方法免疫组化方法检测68例膀胱移行细胞癌组织及18例正常膀胱黏膜组织中MACC1的表达情况,并分析MACC1的表达与相关临床参数的关系。结果 MACC1在膀胱移行细胞癌组织的表达水平显著高于正常膀胱黏膜组织(P<0.01),且MACC1的表达水平与膀胱移行细胞癌的组织学分级、TNM分期、肿瘤转移、术后复发均明显相关(P<0.05)。结论 MACC1在膀胱移行细胞癌中呈过度表达,可能在膀胱移行细胞癌的发生、发展及术后复发中起重要作用。MACC1有可能成为膀胱移行细胞癌治疗的新靶点之一。     

XIAP蛋白在食管鳞癌中的表达及意义

目的:观察XIAP蛋白在食管鳞癌组织中的表达,探讨XIAP与食管鳞癌的相关性.方法:应用免疫组织化学方法检测168例食管鳞癌组织和30例癌旁正常食管黏膜组织XIAP蛋白的表达.结果:食管鳞癌组织中XIAP蛋白的阳性表达率为78.6%(132/168),正常食管黏膜组织中XIAP蛋白的阳性表达率为16.7%(5/30),XIAP蛋白阳性表达率在食管鳞癌组织和正常食管黏膜组织中差异具有统计学意义(P ＝ 0.000),XIAP蛋白表达与食管鳞癌组织学分级、临床分期和淋巴结转移情况具有一定关系(P ＝ 0.005、P ＝ 0.023、P ＝ 0.013).结论:XIAP表达异常在食管鳞癌发生发展中具有重要作用,检测XIAP的表达对判断食管鳞癌的预后具有重要意义,XIAP有可能成为食管癌基因治疗新的靶标.