环氧合酶-2 mRNA在结肠癌组织表达的临床意义

目的探讨环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)在结肠癌组织中表达的临床意义。方法采用原位分子杂交方法检测63例结肠癌、22例结肠腺瘤、23例正常结肠粘膜组织中COX-2 mRNA的表达。结果COX-2 mRNA在结肠癌、结肠腺瘤及正常结肠粘膜组织中的表达阳性率分别为74.60%、72.73%、34.78%,癌及腺瘤组表达阳性率明显高于正常组,P<0.001。结肠癌组COX-2 mRNA的表达阳性率与性别、年龄、肿瘤大小、组织学类型等因素差异无统计学意义P>0.05,随着分化程度的升高其阳性表达率也升高,且有统计学意义P<0.05;另一方面也可见到当结肠癌已突破浆膜、有淋巴结转移和血管有浸润及远处有转移时组织中的阳性率虽高于未然组,但未见有统计学意义。结论COX-2虽参与了结肠肿瘤的发生、发展,却远非结肠癌恶变的早期指标。     

XIAP蛋白在食管鳞癌中的表达及意义

目的:观察XIAP蛋白在食管鳞癌组织中的表达,探讨XIAP与食管鳞癌的相关性.方法:应用免疫组织化学方法检测168例食管鳞癌组织和30例癌旁正常食管黏膜组织XIAP蛋白的表达.结果:食管鳞癌组织中XIAP蛋白的阳性表达率为78.6%(132/168),正常食管黏膜组织中XIAP蛋白的阳性表达率为16.7%(5/30),XIAP蛋白阳性表达率在食管鳞癌组织和正常食管黏膜组织中差异具有统计学意义(P ＝ 0.000),XIAP蛋白表达与食管鳞癌组织学分级、临床分期和淋巴结转移情况具有一定关系(P ＝ 0.005、P ＝ 0.023、P ＝ 0.013).结论:XIAP表达异常在食管鳞癌发生发展中具有重要作用,检测XIAP的表达对判断食管鳞癌的预后具有重要意义,XIAP有可能成为食管癌基因治疗新的靶标.     

细胞色素C及相关细胞凋亡蛋白、基因在原发性肝癌组织表达的临床意义

目的观察外源性凋亡通路中Caspase8和Bid及内源性凋亡通路中Bcl-2、Bax、细胞色素C（Cyt-C）和Cas-pase9在50例原发性肝细胞癌（肝癌组）及30例正常肝组织（对照组）中的表达,并分析其与病理分期、肿瘤分化程度和淋巴结转移的关系。方法应用免疫组织化学方法检测Bax表达,应用核酸原位分子杂交方法检测Caspase8、Bid、Bcl-2、Cyt-C和Caspase9表达。结果 Caspase8表达强度与对照组比较呈升高趋势（P〈0.05）,阳性表达率组间差异未见统计学意义（P〉0.05）。Bid阳性表达率与对照组比较呈下降趋势（P〈0.01）,表达强度两组间差异未见统计学意义（P〉0.05）。Bcl-2阳性表达率和表达强度较对照组均明显下降（P〈0.01）,Bax阳性表达率和表达强度较对照组均下降（P〈0.05和P〈0.01）。Cyt-C和Caspase9的阳性表达率和表达强度两组间比较差异均未见统计学意义（P〉0.05）。高、中分化肝癌组Cyt-C阳性表达率均明显高于低分化肝癌组（P〈0.05和P〈0.01）,但其与病理分级和淋巴结转移未见相关性（P〉0.05）。Caspase8、Bid、Bcl-2、Bax和Caspase9在不同病理分级、肿瘤分化程度和淋巴结转移组中表达差异均未见统计学意义（P〉0.05）。结论在肝癌发生发展过程中,早期外源性凋亡通路发挥促凋亡活性,而随着肿瘤分化程度的降低,内源性凋亡通路发挥抗凋亡活性,且Cyt-C的表达调节应该是一晚期事件。     

结肠癌COX-2mRNA表达与微血管密度关系的临床意义

目的通过观察结肠癌组织COX-2mRNA及CD34的表达，结合结肠癌组织中微血管密度（microvessel density，MVD）所见，探讨COX-2与肿瘤血管形成及病理特征的关系，为结肠癌生物治疗提供理论基础。方法 选择62例结肠癌、22例结肠腺瘤和22例正常结肠黏膜标本，采用原位分子杂交法检测COX-2mRNA并用MaxVisionTM快捷免疫组化法检测CD34表达，光镜下记数MVD。结果结肠癌、结肠腺瘤组织COX-2mRNA的阳性率明显高于正常黏膜，且有统计学意义（74．19％：36．36％，P=0．001；72．73％：36．36％，P=0．015）；结肠癌组平均MVD值高于腺瘤组和正常组，三组比较，有统计学意义（F=19．628，P=0．000）。在62例结肠癌组织中，高分化组COX-2mRNA阳性率高于低分化组（X^2=4．215、P=0．040）；进展期癌组的MVD高于早期癌组（t=3．079，P：0．003）；淋巴结有转移组MVD高于无转移组（t=3．180，P=0．002）；有血管侵犯组高于无血管侵犯组（t=2．093，P=0．041）；COX-2mRNA阳性组MVD高于阴性组，COX-2mRNA高表达组MVD高于低表达组，但差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论MVD记数可作为判断肿瘤预后的有效评价指标，COX-2与肿瘤细胞的增殖和凋亡密切相关，与肿瘤血管生成无直接相关性。     

皮肤伴巨大淋巴结病性窦组织细胞增生症临床病理观察

目的 探讨完全局限于皮肤的伴巨大淋巴结病性窦组织细胞增生症的临床病理特点及鉴别诊断.方法 对1例皮肤病变进行常规病理检查,伊红染色(HE)及免疫组化(S-100,CD68,Lys,Mac387,CD31,CD1a,ⅩⅢa因子和CD34)染色,光镜观察,分析其病理学特征、免疫表型及鉴别诊断.结果 组织学上病变主要在皮肤真皮层,低倍镜下见深蓝染区域与淡粉染区域相间(重要诊断提示性背景病变);在炎症背景中有纤维分割;细胞组成见大量的单核或多核的组织细胞及散在的淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞等浸润,同时巨噬性组织细胞内可见吞噬的小淋巴细胞.免疫组化显示巨噬性组织细胞S-100强(+),CD68和Lys(+),Mac387(+),CD31(+),不表达CD1a、ⅩⅢa因子和CD34.病理诊断:皮肤伴巨大淋巴结病性窦组织细胞增生症.术后随访5年,无局部复发或远处转移.结论 完全局限于皮肤的伴巨大淋巴结病性窦组织细胞增生症是很少见的非肿瘤性疾病,临床行为属于良性/潜在恶性,易被误诊为淋巴网织系统恶性肿瘤.明确诊断主要依靠其独特的组织病理学,并辅以免疫组化标记.     

甲状腺局部自身免疫在桥本甲状腺炎癌变中的作用

目的探讨自身免疫因素在桥本甲状腺炎（ＨＴ）癌变中的作用。方法用免疫组化ＡＢＣ法对ＨＴ和ＨＴ癌变患者甲状腺内Ｓ１００蛋白阳性的树突状细胞（ＤＣ）,以及呈ＨＬＡＤＲ抗原阳性表达的细胞进行观察研究。结果ＨＴ及ＨＴ癌变患者甲状腺内发现ＤＣ,ＨＴ的淋巴细胞型和嗜酸细胞型ＤＣ数量较纤维型为多,ＨＴ癌变的癌变区存在大量ＤＣ,数量明显多于ＨＴ病变区和ＨＴ,ＤＣ胞浆突起插入甲状腺上皮细胞（ＴＥＣ）和癌细胞之间并与之接触,ＴＥＣ及癌细胞呈不同程度ＤＲ阳性表达。结论甲状腺内ＤＣ的存在及ＤＲ抗原阳性的细胞是引起自身免疫反应的始发和重要因素,ＨＴ及ＨＴ合并甲状腺癌中的ＴＥＣ及癌细胞均受自身免疫因素影响,ＨＴ时甲状腺局部存在的自身免疫因素在ＨＴ癌变中起着重要作用,抑制自身免疫反应可预防ＨＴ癌变     

宫颈HPV感染基因型分布比较研究

目的 比较苏州、南京两地女性宫颈上皮细胞人乳头瘤病毒(HPV)感染基因分布情况.方法 采用基因扩增结合基因芯片技术对3 084例宫颈上皮细胞标本进行23种HPV基因型别检测.结果 3 084例女性宫颈上皮细胞标本,HPV总阳性率为21.37%(659/3 084),苏州、南京地区HPV总阳性率分别为35.32%(481/1 362)、10.34%(178/1 722),一重感染阳性率分别为24.08%(328/1 362)、8.89%(153/1 722),多重感染阳性率分别为11.23%(153/1 362)、1.45%(25/1 722),两地HPV总阳性率及一重、多重感染阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 基因扩增结合基因芯片检测技术可应用于宫颈细胞标本HPV检测,对女性宫颈HPV感染分子流行病学调查研究具有重要意义.     

1722例已婚女性宫颈细胞中人乳头瘤病毒基因的分型

目的探讨已婚女性宫颈细胞中23种人乳头瘤病毒(HPV)感染的基因分布情况及其临床意义。方法采用基因扩增芯片技术对1 722例已婚女性的宫颈上皮细胞标本进行23种HPV基因型别的检测,并对受检者进行相关资料分析。结果 1 722例中检出HPV感染者178例,总的HPV感染率为10.34%(178/1 722),其中单一型别的阳性检出率为8.89%(153/1 722);单一型别的感染中HPV43型为27例,其阳性检出率为1.57%(27/1 722),是最主要的感染型别。混合型HPV感染25例,其阳性检出率为1.45%(25/1 722);其中HPV16型+X型7例及16型+X型+X型2例,占混合型感染的36.00%(9/25),是混合型感染的主要型别,其次是HPV43型的2型感染6例和3型感染2例,占混合型感染的32.00%(8/25)。结论 HPV43、58型单一型别及HPV16、43型的混合型是感染的主要基因型别,基因扩增芯片检测技术可应用于宫颈细胞标本,一次性可检测23种HPV基因型别,特异性强,敏感性高。     

喉淀粉样变性的诊断和治疗(附9例报告)

淀粉样变性是一种原因不明多系统受累的少见疾病。在耳鼻咽喉一头颈外科,喉淀粉样变性发病率较低,占喉良性肿瘤的0．68％～1％。在呼吸道淀粉样变性中,喉发病率为70％,喉淀粉样变性常有声音嘶哑、咳喘、痰中带血,病变严重者发生喉狭窄出现呼吸困难,与喉部其他疾病如喉炎、喉息肉、喉良恶性肿瘤鉴别困难,影响诊断和治疗。本科1992～1995年间诊治9例资料完整的患者,报告如下。1临床资料9例患者,男性6例,女性3例。年龄25一62岁,平均41．5岁,40岁以上6例。临床主要表现为声音嘶哑进行性加重IO月～5年或伴呼吸困难。2倒吸气性呼吸困…     

微生物分布与消毒灭菌实验课的改进

在护理专业的医学微生物实验课教学实践中，我们尝试将“微生物的分布与流水线灭菌”这一实验的结果观察改为一次实验课，具体作法如下：在“微生物的分布与消毒灭菌”这一实验中，学生需要对实验结果进行观察，其中有两项操作：“皮肤消毒试验”、“咽喉部微生物检查”，...