超声心动图快速评价高血压心脏病左心房收缩功能

目的应用超声心动图技术分析高血压病人的左心房收缩功能.方法 60例高血压患者、20例健康对照者.根据左室心肌质量指数将高血压病分为左室构型正常组及左室肥厚组.测量二尖瓣环心房收缩期组织运动速度(A'),衡量其与传统的评价左心房功能的参数如左房射血力、左房动能等的相关性.结果伴随高血压病情的加重,A'、心房收缩期血流峰值速度(A)、左房灌注分数(LAT)、左房射血分数(LAEF)、左房搏出量(LASV)、左房射血力、左房动能、左室肥厚组与左室构型正常组及健康对照组间差异有显著性意义(P＜0.01);A'与LAEF、LASV、左房射血力、左房动能高度正相关.结论 QTVI技术测定的A'是评价高血压病左心房收缩功能有意义的指标.     

云南省南部边境吸血蠓种类分布及卢特库蠓雄虫的首次记述(双翅目:蠓科)

目的调查云南省南部边境地区5市县吸血蠓种类分布。方法采用灯诱法采集吸血蠓,结合云南南部边境吸血蠓种分布相关文献进行本项研究工作。结果云南省南部边境5市县吸血蠓共计3属84种,其中细蠓属4种,蠛蠓属13种,库蠓属67种。麻栗坡分布43种,河口分布22种,江城分布23种,勐腊分布50种,景洪分布17种。新发现卢特库蠓雄虫,并对该种雄虫进行了首次记述。结论此次调查为云南省南部边境吸血蠓种类分布和蠓媒疾病的研究提供了参考依据。标本保存在北部战区疾病预防控制中心。     

靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼麻醉时NI与BIS监测镇静深度的比较

目的 比较靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼麻醉时Narcotrend指数(NI)与BIS监测镇静深度的准确性.方法 择期拟在全麻下行腹部手术患者10例,性别不限,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄18～56岁,体重52～67kg.麻醉诱导后采用靶控输注异丙酚(Cp 3～μg/ml)和瑞芬太尼(Cp 3～4ng/ml),间断静脉注射顺阿曲库铵0.05mg/kg维持麻醉,同时监测BIS和NI,每隔1min成对记录二者的监测值,行相关分析和一致性分析.记录镇静深度判断错误次数(Ⅰ型错误:BIS<40而NI>62;Ⅱ型错误:BIS>60而NI<20).结果 BIS和NI的相关系数=0.812,Kappa系数=0.513(P<0.01).一致性限度(-18.1,6.4);镇静深度判断错误发生率(0.46±0.39)%,其中Ⅰ型错误发生率(0.15±0.11)%,Ⅱ型错误发生率(0.31±0.26)%.结论 NI监测镇静深度与BIS的一致性尚可,可用于靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼麻醉时镇静深度的监测.     

输液故障排除法的教学设计

目的探讨适用于临床的护理学基础教学模式。方法将106名护理专科学生按奇偶数分为对照组与实验组各53名,以输液故障排除法为例,对照组采用常规教学法,实验组采用改进教学法(结合临床教师集体备课,设置多种输液故障采用探究式引导教学、情景教学、小组讨论、角色扮演等教学方法 )。结果实验组技术和非技术部分考核成绩显著高于对照组(均P0.01)。结论改进后的教学方法有利于学生综合水平的提高。     

以血流动力学及影像学分型的大面积肺栓塞患者临床特征比较

目的 比较影像学与血流动力学分型的大面积肺栓塞(MPE)的临床特点,加强临床医生对血流动力学MPE的认识.方法 资料来源于国家"十五"科技攻关课题的大规模肺栓塞临床研究数据库,研究纳入了229例溶栓治疗患者,其中男139例,女90例,平均年龄(55±15)岁.其中53例符合血流动力学MPE标准(A组),176例符合影像学MPE标准(B组).血流动力学MPE的诊断标准为临床上以休克和低血压为主要表现,即体循环收缩压＜90 mm Hg(1 nnn Hg=0.133 kPa),或较基础值下降幅度≥40 mm Hg,持续15 min以上,并除外新发生的心律失常、低血容量或感染中毒症等其他原因所致的血压下降;影像学MPE的诊断标准为影像学提示栓塞部位≥2个肺叶或≥7个肺段.结果 两组基线资料相同,呼吸困难(＞90%)、呼吸频率增快及第2心音亢进为常见临床表现,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).CT肺动脉造影中央肺动脉受累、血管阻塞比例＞50%、肺动脉阻塞指数及心脏超声血栓直接征象发生率两组差异无统计学意义(P＞0.05).A组心悸、晕厥、惊恐、濒夕匕感、发绀、心动过速及颈静脉允盈的发生率均高于B组;除右心室壁运动幅度和下腔静脉深吸气最小直径外,A组多项反映右心负荷增加的心脏超声指标均重于B组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01＞.结论 尽管从解剖学角度两组的血流阻塞程度一致,但血流动力学障碍程度明显不同,提示影像学MPE不完全等同于血流动力学MPE,临床工作中对急性肺栓塞进行危险性评估时应了解两者的差异.     

简述非智力因素对高职生学习成绩的影响

职业教育作为21世纪我国教育改革的重要环节,担负着培养具有一定素质、具备一定专业知识、掌握一定技术的满足社会主义市场经济发展需要的劳动者的任务。要使高职生成为这样的劳动者,就要先了解非智力因素对高职生学习的影响。     

肿瘤病人化疗不良反应联合预防与循证研究

目的 研究化疗病人不良反应的"联合预防"模式的切实有效合理性.方法 化疗病人联合性用药、预防、干预,效果明显,总结分析.结果 防止不良反应,稳定情绪,思想放松,舒适度得以提高.结论 依托有价值的医学信息与临床实证相结合,解决病人的实际问题,提高病人的生存质量.     

越南传统药品管理及注册政策的分析

越南具有长期应用传统医学的历史,政府重视并且较早地开展了对传统医学的立法管理。结合越南现行的有关药品管理法规,对天然药物、古方药、天然药物原料的管理及注册要求进行分析,重点介绍药品注册的管理机构、申报程序、对申报材料的一般要求,为意欲进入越南市场的中医药科研单位及制药企业提供参考,从而可以更好地推进中成药在越南的登记注册。     

产后出血的原因分析与护理

目的:分析产后出血的原因,探讨护理措施。方法:回顾性分析我院2006年1月-2007年12月收住的109例产后出血的临床资料。结果:宫缩乏力为产后出血的主要原因,经产妇及有人工流产、引产史者发病率偏高,出血时间多发生在产后2h内。结论:防治产后出血重在预防,完善产前检查,加强分娩期监护是减少产后出血的有效措施。     

实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠脾脏和肝脏中NKT细胞调变的研究

目的:观察NKT细胞在实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠脾脏和肝脏中所占百分比的变化特点,探讨NKT细胞在EAE模型中的免疫调节作用.方法:以MOG35-5521肽诱导C57BL/6小鼠建立EAE模型并进行临床评分.于发病高峰期处死小鼠,分离脾脏和肝脏淋巴细胞,采用免疫荧光染色和流式细胞术(FCM)分析,观察EAE小鼠与正常小鼠脾脏和肝脏中NKT细胞在全部淋巴细胞中所占百分率的变化.结果:在EAE小鼠不同器官中,NKT细胞占淋巴细胞的百分率均较正常小鼠减少.脾脏NKT细胞百分率(%)从正常组2.22±0.14下降到EAE模型组1.94±0.07(P<0.05),肝脏NKT细胞百分率(%)从正常组5.52±2.17下降到2.67±1.41(P<0.05).结论:NKT细胞在EAE模型C57BL/6小鼠脾脏和肝脏中增殖受抑,提示EAE发病可能通过对NKT细胞数量的调节进而影响其对免疫应答的调节.