布地奈德混悬液在慢性阻塞性肺病的治疗应用

目的：探讨布地奈德混悬液对慢性阻塞性肺病的临床应用价值。方法：2006年2月～2010年2月在本院呼吸内科共收集100例慢性阻塞性肺病患者,将其随机分为布地奈德混悬液治疗组和泼尼松治疗组各50例,布地奈德混悬液组采用布地奈德混悬液3mg,5L/min雾化吸入,3次/d;泼尼松治疗组口服泼尼松龙40mg,每天1次;两治疗组的疗程均为7d。结果：两治疗组接受治疗后的PEF、PaO2和FEV1%与治疗前相比,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）,PaCO2与治疗前相比,差异无统计学意义（P〉0.05）,且治疗后两治疗组之间的差异无统计学意义（P〉0.05）;布地奈德混悬液组患者的不良反应较少,泼尼松治疗组的不良反应较严重,将两组的不良反应率进行卡方检验,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：布地奈德混悬液雾化吸入疗法对慢性阻塞性肺病治疗有显著的临床应用价值,可代替口服泼尼松治疗慢性阻塞性肺病。     

气管支架置入治疗气管淀粉样变伴狭窄一例并文献复习

目的分析气管支架置入治疗气管淀粉样变伴狭窄的临床经验与效果。方法回顾性分析1例咽部、气管支气管淀粉样变合并支气管狭窄患者的临床资料,应用气管支架置入治疗,结合相关研究资料总结其诊疗经验。结果该患者经气管支架置入术治疗成功,术后3 d出院,康复效果满意。结论气管淀粉样变合并支气管狭窄应用气管支架置入治疗安全有效,值得临床借鉴。     

血清基质金属蛋白酶-9与急性冠脉综合征的相关性

目的:分析血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与急性冠脉综合征(ACS)的关系。方法:用酶联免疫吸附法检测76例ACS[其中急性心肌梗死(AMI)22例,不稳定性心绞痛(UA)54例]和20例稳定性心绞痛(SA)患者的血清MMP-9,同时行冠脉造影(CAG)和测血脂、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(TNI)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)。结果:AMI、UA及SA患者的MMP-9浓度分别为51.34±8.26 ng·ml~(-1)、48.19±6.95 ng·ml~(-1)、27.08±4.67 ng·ml~(-1)。AMI与UA的MMP-9浓度无显著差异,而AMI及UA血清MMP-9浓度均明显高于SA(AMI vs SA,P<0.01;UA vs SA,P<0.01)。血清MMP-9浓度与WBC计数(ACS:P<0.01;SA:P<0.05)及CRP水平(ACS:P<0.01;SA:P<0.05)呈正相关,而与冠脉病变支数、病变程度、CK-MB、TNI及血脂水平无关。结论:ACS患者的血清MMP-9浓度较SA患者明显升高,提示血清MMP-9可能是一项预测不稳定斑块、发生ACS的有用指标。     

国产雷帕霉素洗脱支架在ST段抬高急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用

雷帕霉素药物洗脱支架(CypherTM)因其良好的抗再狭窄作用而被国内外广泛应用。已有资料表明CypherTM用于急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)安全有效[1]。而国产雷帕霉素洗脱支架(Firebird)在此方面的报道甚少。我们对72例ST段抬高性AMI患者进行了急诊PCI并植入Fi     

一种新的缺血和再灌流性肾损伤模型的研究

目前国内外采用将动物的一侧肾切除,另侧肾动脉夹闭30～60分后去夹再灌流等方法,研究缺血和再灌流性肾损伤的病理变化及防治。本文报道一种新的模型,制备方法如下。成年健康家兔7只,1％戊巴比妥钠30mg.kg~(-1)iv。正中开腹,分离左肾动、静脉和右肾动脉。去左肾。从左肾动脉插入直径约1.0mm     

某些中药煎煮服用方法的研究概况

某些中药煎煮服用方法的研究概况张春来，张成元中药合理的煎煮服用方法是提高煎剂质量、保障临床用药安全有效的重要环节之一，近年来，临床药学工作者对某些常用中药的煎煮服用方法作了一些研究报道，现综述如下。一附子附子为临床常用中药，具回阳救逆，祛寒止痛，通行...     

医学专业课教学与人文素质教育相融合的探讨

现代医学在社会-心理-生物医学模式下强调将医学科学与人文社会科学融合在一起[1].然而,鉴于传统医学教育模式中人文教育的缺失,我国医学院的医学教育体制中,除了基础课,专业课,仅有一些思想政治类课程,缺乏哲学、历史、文学、艺术等人文课程;而在西方国家,人文课程在医学院课程所占的比例美国为20%～25%,英国、日本为10%～15%[2].     

自体骨髓单个核细胞移植对急性前壁心肌梗死左室重构的影响

急性心肌梗死（AMI）再灌注治疗和抗缺血药物应用使患者生存率明显提高,但因心肌梗死而导致的心力衰竭不可避免地发生.冠状动脉一旦闭塞,短时间内心肌坏死很快发生,随着心肌梗死区的纤维化和瘢痕形成,梗死区室壁延展变薄,非梗死区胶原纤维增生,发生左室重构,成为后期心功能不全和心源性死亡的主要原因.因而,细胞移植代替梗死心肌的研究已成为国内外研究热点.故本研究中我们试图应用骨髓单个核细胞（mononuclear bone marrow cell, MBMC）通过冠脉法进行移植治疗急性前壁心肌梗死,观察其对左室重构的影响,以评价干细胞移植修复梗死心肌和改善心脏功能的可行性及有无不良反应.     

罗格列酮对慢性阻塞性肺疾病大鼠的抗炎作用

目的 研究罗格列酮对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺组织匀浆中白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 采用气管内滴注脂多糖联合香烟烟熏建立COPD大鼠模型.SPF级成年雄性Wistar大鼠50只随机分为5组,对照组(A组)、模型组(B组)、罗格列酮组1(C组)、罗格列酮组2(D组)、罗格列酮组3(E组),每组10只, C组、D组、E组每天上午烟熏前分别给予罗格列酮钠片0.1、0.15、0.2 mg/kg灌胃,A组、B组给予1 mL生理盐水灌胃,30 d后观察大鼠的一般状况和体重改变.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测肺组织匀浆中IL-6、MMP-2、MMP-9及TNF-α含量,观察罗格列酮对COPD大鼠的抗炎作用.结果 实验开始前所测的各组大鼠体重差异无统计学意义(P>0.05).实验结束时,与A组体重变化相比,B组大鼠体重增长最少,C组、D组、E组次之(P<0.05).C、D、E组三组大鼠之间体重变化差异无统计学意义(P>0.05).B组肺组织匀浆中MMP-2、TNF-α的表达均较A、C、D、E组明显升高(P<0.05),C、D、E组中MMP-2、TNF-α的表达较A组升高(P<0.05),较B组减低(P<0.01),3组间差异无统计学意义(P>0.05).B组肺组织匀浆中MMP-9、IL-6的含量最高,A组最低,C、D、E组随着罗格列酮浓度的升高MMP-9、IL-6的含量逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 罗格列酮对抑制肺部炎症介质的释放、基质金属蛋白酶的产生具有重要作用,可减轻气道炎症、肺实质损伤和气道重塑.罗格列酮在COPD的防治中具有一定的作用.